Metabolički vs respiratorna acidoza
Acidoza otprilike znači nešto sa kiselošću. I metabolička i respiratorna acidoza povezane su s promjenama kiselosti krvi životinja, posebno ljudi. Za sisare postoji podnošljiv raspon pH nivoa u krvi, koji je obično između 7,35 i 7,5 za zdravu osobu. Međutim, nijedna osoba nije mogla tolerirati bilo koji pH u krvi izvan raspona od 6,8 – 7,8. Stoga je acidoza vrlo važan fenomen koji treba zabrinjavati i može uzrokovati nepovratno oštećenje stanica. Ovaj članak će raspravljati o tačnim činjenicama u vezi i metaboličke i respiratorne acidoze sa najvažnijim razlikama između njih.
Metabolička acidoza
Metabolička acidoza je općenito povećanje kiselosti ili smanjenje pH razine krvi i/ili bilo kojeg drugog povezanog tjelesnog tkiva. Metabolička acidoza se uglavnom može dogoditi kada se kiseline proizvode metabolizmom. Međutim, stanje se može javiti i kada bubrezi ne izlučuju nepotrebne kiseline, ili kada je brzina procesa izlučivanja usporena. Osim toga, proizvodnja kiselina drugim sredstvima kao što je stvaranje mliječne kiseline također može dovesti do metaboličke acidoze. Stvaranje mliječne kiseline događa se kada nema dovoljno kisika koji se isporučuje u tkiva (posebno u mišićna vlakna), a stanje egzeklaktata uzrokuje stvaranje mliječne kiseline u tkivu koje na kraju grči mišić. Međutim, stanje se obično ispravlja pravilnom isporukom ili difuzijom kiseonika u mišiće.
Opća metabolička acidoza se obično ispravlja kroz pluća povećanjem procesa izdisaja, što je metoda hiperventilacije koja se stimulira putem hemoreceptora poznatih kao Kussmaulovo disanje. Međutim, kada tijelo ne kompenzira metaboličku acidozu, potrebno je poduzeti odgovarajuće liječenje ovog stanja ispravljanjem pravog uzroka nakupljanja kiseline u tkivima ili u krvi. Metabolička acidoza se može javiti kada se pH u krvi spusti sa 7,35, ali ta vrijednost za fetus u razvoju je 7,2 (fetalna metabolička acidemija). Kada pH nivo padne ispod 6,8, veoma je teško ispraviti problem.
Respiratorna acidoza
Kada respiratorni sistem pati od povećanog nivoa kiselosti ili smanjenja pH nivoa plućne krvi, javlja se respiratorna acidoza. Obično se ovo stanje događa kada koncentracija ugljičnog dioksida u krvi postane visoka, što je poznato kao hiperkapnija. Hipoventilacija ili smanjena ventilacija krvi bi bili najbliži razlog za pojavu stanja hiperkapnije. Bilo bi važno znati da respiratorna acidoza nije uglavnom uzrokovana respiratornim problemima, ali anestetici i sedativi ili problemi povezani s mozgom kao što su tumori ili ozljede glave mogu uzrokovati povećanje ugljičnog dioksida u krvi. Osim toga, astma, upala pluća, bronhitis i mnoga druga stanja također mogu uzrokovati respiratornu acidozu kod ljudi. Neki od onih koji uzrokuju ovo stanje mogu takođe biti rezultat popravljanja efekata metaboličke alkaloze.
Koncentracija bikarbonata može ili porasti ili ostati normalna tokom stanja respiratorne acidoze. Povećana koncentracija bikarbonata automatski će pokušati kompenzirati problem, ali ponekad može doći do nepovratnih oštećenja uzrokovanih kroničnim respiratornim acidozom. Također bi bilo važno navesti da se fetalna respiratorna acidemija javlja kada pH vrijednost placente padne ispod 7,2.
Metabolička acidoza vs respiratorna acidoza
• Oba stanja su povećanje kiselosti krvi, ali su mjesta i procesi različiti kao što nazivi pokazuju.
• Metabolička acidoza ima više uzroka nego respiratorna acidoza.
• Metabolička acidoza je teža od respiratorne acidoze.
• Koncentracija bikarbonata može biti normalna ili povećana kod respiratorne acidoze, dok metabolička acidoza karakteriše nizak nivo bikarbonata.
• Hiperaktivnost može uzrokovati metaboličku acidozu dok se respiratorna acidoza može dogoditi zbog smanjene neaktivnosti.
