tromboza vs embolija
Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka dok je embolija kliničko stanje u kojem se odvajaju male čestice ugrušaka, masti itd. dolazi i blokira arteriju. Ova stanja mogu biti ista ako je začepljena žila ista, ali tromboza blokira krvni sud na suženom mjestu, dok embolija može blokirati i zdrave žile.
tromboza
Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka. Nakon što se trombociti u ranoj agregiraju na mjestu rane i formiraju labav čep, formiranje fibrina pretvara opušteni čep u konačni krvni ugrušak. Formiranje fibrina uključuje niz reakcija i niz faktora zgrušavanja. Postoje dva puta zgrušavanja krvi; unutrašnji i ekstrinzični putevi. Oba ova puta konvergiraju u zajedničku kaskadu, što rezultira stvaranjem krvnog ugruška. Oba ova puta imaju zajednički konačni rezultat koji je aktivacija faktora X.
Zgrušavanje krvi – unutrašnji put: Na početku unutrašnjeg puta, molekul koji se zove kininogen aktivira faktor XII. Ova reakcija se javlja napolju, kada krv dođe u kontakt sa staklom. Unutar tijela počinje kada oštećena žila izlaže kolagena vlakna ispod faktora zgrušavanja. Faktori XI i IX se aktiviraju sekvencijalno. Faktor IX vezuje faktor VIII i aktivira faktor X.
Zgrušavanje krvi – ekstrinzični put: Na početku spoljašnjeg puta, molekul koji se zove tkivni tromboplastin aktivira faktor VII. Faktori IX i X se aktiviraju naknadno. Faktor X katalizira konverziju protrombina u trombin. Trombin aktivira faktor XIII. Konačni rezultat je konverzija fibrinogena u fibrin. Fibrinska mreža se formira oko labavog čepa trombocita i formira se definitivni ugrušak.
Ovaj fenomen je od kliničkog značaja kada se javlja u suženoj arteriji koja opskrbljuje organ. Kada visok sadržaj lipida potiče stvaranje plaka na arterijskom zidu, arterije se sužavaju. Kada dođe do oštećenja na vrhu plaka, krvni ugrušak se formira na vrhu plaka koji dodatno ugrožava opskrbu krvlju odgovarajućeg organa. Ovo se dešava kod srčanih udara.
Zgrušavanje je veoma korisno jer zaustavlja krvarenje iz rana na koži. On zatvara novouspostavljeni ulazni portal za infekcije. Zgrušavanje je bitno za uspjeh hirurških zahvata.
Embolija
Embolija je kliničko stanje u kojem dolazi mala čestica iz krvnog ugruška, masti, zraka, plodove vode ili placentnog tkiva sa drugog mjesta i blokira arteriju. Kod pacijenata koji su prikovani za krevet ili imobilizirani, krvni ugrušci se mogu stvoriti u dubokim venama nogu. To se zove duboka venska tromboza. Embolija ugrušaka nastaje kada embolije iz njih pucaju i blokiraju krvne sudove u plućima. Masna embolija se može pojaviti kada nakon prijeloma, masne kuglice iz kosti pucaju i blokiraju arterije. Zračna embolija nastaje zbog ulaska zraka u krvne žile u količini koja se ne može apsorbirati. Tokom porođaja, u eksternoj cefaličnoj verziji i polihidramnionu, plodna voda može ući u cirkulaciju. Placentno tkivo se odvaja i ulazi u majčinu cirkulaciju tokom trudnoće u malim količinama. Kod hipertenzije izazvane trudnoćom, postoji veći rizik od embolije placentnog tkiva.
Koja je razlika između tromboze i embolije?
• Tromboza je stvaranje ugruška dok embolija odvaja male čestice iz ugrušaka, masti itd.
• Tromboza blokira krvni sud na suženom mestu, dok embolije mogu blokirati i zdrave sudove.
• Oba uslova mogu biti ista ako je blokirani brod isti.
• Lijekovi koji razrjeđuju krv sprječavaju stvaranje ugrušaka. Lijekovi koji zaustavljaju zgrušavanje zaustavljaju emboliju ugrušaka. Pažljivo rukovanje slomljenim kostima sprečava masnu emboliju.
