Ključna razlika između masivne i submasivne plućne embolije je u tome što je masivna plućna embolija opstrukcija plućne arterije sa sistemskom hipotenzijom, dok je submasivna plućna embolija stanje u kojem pojedinci pate od plućne embolije sa funkcijom desne komore ili mikrokarda ali bez sistemske hipotenzije.
Plućna embolija je bolest uzrokovana blokadom plućne arterije u plućima zbog krvnog ugruška koji nastaje iz dubokih vena na nogama koje putuju do pluća. Ovaj ugrušak će spriječiti dotok krvi u pluća i uzrokovati teška stanja koja ugrožavaju život.
Šta je masivna plućna embolija?
Masivna plućna embolija je opstrukcija plućne arterije koja prelazi više od 50% površine poprečnog presjeka, što uzrokuje ozbiljno kardiopulmonalno zatajenje uzrokovano preopterećenjem desne komore sa sistemskom hipotenzijom. Ovo stanje ima visoku stopu smrtnosti. Uz brzu dijagnozu i terapiju, rizik je smanjen.
Slika 01: Masivna plućna embolija
Sistemska hipotenzija je ključni parametar u masivnoj plućnoj emboliji. Sistemska hipotenzija se definiše kao sistolni arterijski krvni pritisak, koji je manji od 90 mmHb, ili smanjenje sistolnog arterijskog krvnog pritiska za 15 minuta sa vrednošću od 40 mmHg. Osim toga, šok zbog hipoperfuzije i hipoksije tkiva, uključujući nivo izmijenjene svijesti, također je sporedan parametar u kontekstu masivne plućne embolije. Pacijenti sa masivnom plućnom embolijom moraju se podvrgnuti hitnoj reanimaciji u sistemu intenzivne nege. Vitalni znaci pacijenta i znakovi kliničkog šoka odredit će početne opcije liječenja.
Šta je submasivna plućna embolija?
Submasivna plućna embolija je stanje u kojem pojedinci pate od plućne embolije sa disfunkcijom desne komore ili nekrozom miokarda, ali bez sistemske hipotenzije. Submasivna plućna embolija uzrokuje zatajenje organa. U poređenju sa masivnom plućnom embolijom, submasivna plućna embolija uzrokuje manje rizike po težini i mortalitetu. Iako pacijenti razvijaju zatajenje organa, hemodinamski su stabilni dok imaju simptome.
Slika 02: Plućna embolija
Upravljanje bolešću je relativno jednostavno bez neposredne potrebe za reanimacijom ili njegom u sistemima intenzivne nege. Međutim, važno je promatrati simptome i u skladu s tim nastaviti s opcijama liječenja. Trombolitici su primarni tip tretmana koji je dostupan u početnoj fazi liječenja. S pojavom hemodinamske nestabilnosti i pogoršanjem prognoze, upotreba trombolitika je rizična jer mogu izazvati visok rizik od krvarenja. Parenteralni i oralni antikoagulansi su druge farmakološke opcije za liječenje.
Koje su sličnosti između masivne i submasivne plućne embolije?
- Masivna i submasivna plućna embolija nastaje zbog blokade plućne arterije pluća.
- Krvni ugrušci su glavni uzrok blokade u oba stanja.
- Izazivaju teška stanja opasne po život.
- Obje vrste sprečavaju dotok krvi u pluća.
- Osim krvnih ugrušaka, dio tumora, mjehurići zraka i masnoća iz dijela duge kosti mogu biti uzrok plućne embolije.
Koja je razlika između masivne i submasivne plućne embolije?
Ključna razlika između masivne i submasivne plućne embolije je prisustvo hipotenzije koja izaziva simptome. Za vrijeme masivne plućne embolije hipotenzija uzrokuje tešku kardiopulmonalnu insuficijenciju uzrokovanu preopterećenjem desne komore, dok tijekom submasivne plućne embolije hipotenzija ne uzrokuje disfunkciju desne komore ili nekrozu miokarda. Štaviše, masivna plućna embolija ima veću stopu mortaliteta od submasivne plućne embolije.
Infografika ispod predstavlja razlike između masivne i submasivne plućne embolije u tabelarnom obliku za usporedbu.
Sažetak – masivna vs submasivna plućna embolija
Plućna embolija je teška bolest koja ugrožava život uzrokovana začepljenjem plućne arterije u plućima zbog krvnog ugruška. Ima dvije vrste: masivna plućna embolija i submasivna plućna embolija. Masivnu plućnu emboliju karakterizira razvoj sistemske hipotenzije. Submasivna plućna embolija ne razvija sistemsku hipotenziju. Najteže stanje sa visokom stopom mortaliteta je masivna plućna embolija. Uz blagovremeno liječenje, rizik od smrti se može smanjiti. Teška kardiopulmonalna insuficijencija i ventrikularna disfunkcija ili nekroza miokarda posljedice su masivne i submasivne plućne embolije. Dakle, ovo rezimira razliku između masivne i submasivne plućne embolije.
