Dizenterija vs Dijareja
Proljev i dizenterija su dvije uobičajene kliničke prezentacije, posebno u pedijatrijskoj praksi. Na pedijatrijskim odeljenjima, u nekim zemljama, postoji poseban deo za prijem dece sa dijarejom. Ovo odjeljenje ima proširene toalete i namjerno odvojeno od ostalih pacijenata zbog visokog rizika od širenja. Iako su oba stanja prisutna sa simptomima crijeva, postoje mnoge fundamentalne razlike između ova dva stanja.
Proljev
Dijareja je odvajanje vodenaste stolice. Proljev je vrlo čest među djecom jer se igraju u prljavštini i često se prljaju. Opasnije je kod djece jer je distribucija vode u tijelu drugačija od one kod odrasle osobe. Kod djece ima više vanćelijske vode, a ovaj odjeljak se može brzo iscrpiti zbog produžene dijareje. Stoga, dijareja kod djece zahtijeva bolnički prijem i pravilno uzimanje tekućine.
Proljev je najčešće uzrokovan virusima. E Coli također može uzrokovati vodenastu dijareju (entero-toksični tip). Zbog virusne infekcije dolazi do upale crijeva i gubitka sposobnosti apsorpcije vode. Ovo zadržava vodu u lumenu crijeva, a stolica postaje vodenasta. Kada dijete ima vodenastu dijareju, procjenjuje se nivo dehidracije kako bi se usmjerila terapija tekućinom. U zavisnosti od stepena dehidracije, mogu se koristiti oralni rastvori za rehidraciju ili intravenska tečna terapija. Redovno praćenje izlučivanja mokraće, elektrolita u serumu, otkucaja srca i krvnog tlaka važno je kada se liječi vodenasta dijareja.
dizenterija
Dizenterija je odvajanje stolice sa krvlju i sluzi. To je najčešće zbog bakterijske infekcije. E – Coli (enterohemoragični i enteroinvazivni tipovi), Shigella i Salmonella su najčešći uzročnici. Ovi organizmi ulaze u crijeva s pokvarenim mesnim proizvodima. Nakon kratkog perioda inkubacije, kod pacijenata se javlja dijareja krvi i sluzi, tzv. dizenterija. Po prijemu u bolnicu procjenjuje se nivo dehidracije, bljedilo i groznica. Ovi nalazi ispitivanja usmjeravaju terapiju tekućinom baš kao i kod vodene dijareje.
Istraživanja u slučaju dijareje krvi i sluzi uključuju kompletan izvještaj o kulturi stolice, kompletnu krvnu sliku, elektrolite u serumu, nasumično odabrani šećer u krvi i potpuni izvještaj urina. Dizenteriji je potrebno liječenje antibioticima. U zavisnosti od kliničkog stanja pacijenta, može se odlučiti o načinu primjene antibiotika. Intravenski antibiotici mogu biti potrebni kod teško bolesne djece, dok oralni antibiotici mogu biti dovoljni za ne tako bolesnu djecu. Potrebno je davati pun režim antibiotika kako bi se spriječilo širenje. Normalna higijena hrane je adekvatna kako bi se osiguralo da nema recidiva.
Koja je razlika između dijareje i dizenterije?
• Dijareja je odvajanje vodenaste stolice dok je dizenterija krvna i sluzasta stolica.
• Dijareja je uglavnom virusna dok je dizenterija uglavnom bakterijska.
• Procjena je slična u oba stanja, ali kultura stolice nije indicirana kod vodene dijareje osim ako ne postoje vanredne okolnosti.
• Vodenasta dijareja ne zahteva antibiotike dok dizenterija skoro uvek zahteva lečenje antibiotikom.
