Fibromialgija vs polimijalgija
Fibromialgija i polimijalgija su dva stanja koja predstavljaju slične znakove i simptome. Čak i iskusni kliničari imaju poteškoća u razlikovanju ova dva stanja. Unatoč sličnim prezentacijama, postoje neke razlike između njih dvije, koje su detaljno razmotrene u nastavku, uz naglašavanje kliničkih karakteristika, simptoma, uzroka, istraživanja i dijagnoze, prognoze i toka liječenja fibromialgije i polimijalgije pojedinačno.
Polymyalgia
Doslovno značenje polimijalgije je bol u više mišića. Ovo je zaista jedan od osnovnih simptoma kompleksnog stanja. Tačan naziv stanja je polymyalgia rheumatica. Ovo je uobičajeno stanje među starijim osobama, posebno osobama starijim od 70 godina. Pojavljuje se bilateralnim bolom, ukočenošću u ramenima i proksimalnim mišićima ekstremiteta.
Za postavljanje dijagnoze, ovo bi trebalo trajati više od mjesec dana. Osobe s polimijalgijom također mogu imati blagu upalu više od jednog zgloba, upalu tetiva i zglobnih kapsula zahvaćenih zglobova, depresiju, umor, groznicu, gubitak težine i gubitak apetita. Simptomi se mogu manifestirati iznenada ili polako tokom mjesec dana. Ovo stanje je donekle slično arteritisu divovskih ćelija. Reumatska polimijalgija je češća kod žena. Zapravo je dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je obično iznad 40 mm na sat. Kreatin je mišićni enzim, koji može ući u krvotok u stanju opsežnog oštećenja mišića. Kod polimijalgije, nivo reumatskog kreatina je normalan. Nivo alkalne fosfataze može biti visok. Ovo stanje se može pobrkati sa hipotireozom (niskim nivoom hormona štitnjače), reumatoidnim artritisom koji se nedavno pojavio, primarnim mišićnim bolestima, okultnim malignitetom, lezijama vrata, bilateralnim subakromijalnim udarnim lezijama i spinalnom stenozom.
Reumatska polimijalgija se liječi visokim dozama prednizolona. Početne visoke doze mogu se smanjiti s vremenom. Ovo stanje može zahtijevati kontinuirano liječenje duže od dvije godine. Komplikacije su uglavnom uzrokovane kroničnim unosom steroida. Visok nivo šećera u krvi, osteoporoza, stanjivanje kože su nekoliko poznatih komplikacija.
Fibromialgija
Fibromijalgija doslovno znači bol u mišićima i vezivnom tkivu. Fibromijalgiju karakterizira dugotrajna bol i povećana osjetljivost na duboki pritisak na tačkama po cijelom tijelu. Ovo stanje je nepoznatog porijekla. Naučnici vjeruju da su psihološki, neurološki, biološki, genetski i okolišni faktori odgovorni za mehanizam bolesti. Osobe s fibromijalgijom također mogu imati jak umor, poremećaj sna, ukočenost zglobova, poteškoće pri gutanju, zatvor/proljev, urinarne simptome, utrnulost i trnce kože, gubitak viših mentalnih funkcija. Obično je fibromijalgija koegzistentna s psihijatrijskim stanjima kao što su depresija, anksioznost i stresni poremećaji.
Simptomatologija fibromialgije je ogromna i nije iznenađujuće da svi pacijenti s fibromialgijom ne iskuse sve simptome. Smatra se da oko 2-4% populacije ima ovo stanje. Ovo je oko 9 puta češće kod žena u odnosu na muškarce. Postoje četiri vrste fibromijalgije. Karakteriziraju se kao, ekstremna osjetljivost na bol bez psihijatrijskih stanja, fibromijalgija sa komorbidnom uz bol povezan s depresijom, depresija sa pratećim sindromom fibromijalgije i fibromijalgija zbog somatizacije. Ne postoji dijagnostički test za identifikaciju poremećaja.
Mogućnosti upravljanja uključuju kognitivnu bihevioralnu terapiju, pregabalin, duloksetin i milnacipran.
Koja je razlika između fibromialgije i polimijalgije?
• Polimijalgija uzrokuje bol u mišićima u mirovanju dok fibromijalgija uzrokuje pojačan bol u dubokom pritisku.
• Polimijalgija je česta među starijim osobama dok je fibromijalgija češća kod osoba srednjih godina.
• Dok su oba stanja povezana sa psihijatrijskim stanjima, fibromialgija karakteriše abnormalne više mentalne funkcije od polimijalgije.
• Polimijalgija reaguje na steroide dok fibromijalgija zahtijeva specifičnije metode liječenja.
Pročitajte više:
1. Razlika između fibromialgije i sindroma hroničnog umora
2. Razlika između autizma i Downovog sindroma
