Kodein vs hidrokodon
Pošto su i hidrokodon i kodein narkotični analgetici, korisno je znati razliku između kodeina i hidrokodona. Opijumski mak je svjetski poznat lijepi cvijet koji se namjenski uzgaja za proizvodnju droga i pića. Glavna ekstrakcija opijumskog maka je opijum koji se koristi u proizvodnji lijekova. Opioidni analgetici su lijekovi protiv bolova koji se koriste za blage do jake bolove. Obično se ne preporučuje dugotrajna upotreba opioidnih analgetika zbog uobičajenih nuspojava, ovisnosti i tolerancije. Opioidni receptori postoje u našem centralnom i perifernom nervnom sistemu i u gastrointestinalnom traktu. Opioidi se vezuju za te opioidne receptore kako bi proizveli njegovu farmakološku aktivnost. I hidrokodon i kodein su opioidni analgetici. Oba lijeka su približno ista jer oba pripadaju istoj klasi lijekova i izvedena su iz iste biljke. Međutim, postoje neke razlike između kodeina i hidrokodona kada se razmatraju sastojci i sintetičke metode.
Šta je hidrokodon?
Carl Mannich i Helene LÖwenhein su dva oca hidrokodona jer su sintetizirali hidrokodon prvi u Njemačkoj 1920. Hidrokodon je narkotično sredstvo protiv bolova. Dostupan je samo kao kombinovani proizvod. Djeluje kao sredstvo za suzbijanje kašlja u kombinaciji sa acetaminofenom ili ibuprofenom. Prema hemijskoj strukturi, nazvan je kao 4,5α-epoksi-3-metoksi-17-metil morfinan-6-on. Početak djelovanja hidrokodona je oko 10-30 minuta. Trajanje akcije je oko 4-6 sati.
Farmakologija hidrokodona
Hidrokodon proizvodi svoje djelovanje na vezivanje za opioidne receptore u centralnom nervnom sistemu. Manje od 50% hidrokodona je vezano za proteine plazme.
Farmakokinetika hidrokodona
Hidrokodon se metabolizira u jetri nakon oralne primjene. Oksidacija katalizirana CYP3A4 je put za formiranje glavnog metabolita zvanog norhidrokodon. Citokrom p 450 enzim CYP2D6 je odgovoran za pretvaranje hidrokodona u hidromorfon koji je snažniji metabolit.
Neželjeni efekti hidrokodona
Uobičajeni neželjeni efekti hidrokodona su mučnina, povraćanje, zatvor, pospanost, vrtoglavica, vrtoglavica, nejasno razmišljanje, anksioznost, svrab i sužavanje zjenica. Uzimanje hidrokodona tokom prvog trimestra trudnoće može izazvati nekoliko štetnih defekata na nerođenom djetetu. Tolerancija i ovisnost su uobičajene kod opioidnih analgetika kao što je hidrokodon.
Kontraindikacije za Hydrocodone
Postoje neke supstance koje se ne smeju uzimati sa hidrokodonom. Može dovesti do pretjerane depresije centralnog nervnog sistema. Ti lijekovi su drugi opioidni lijekovi, alkohol, antihistaminici, antipsihotici, agensi protiv anksioznosti i proizvodi bez recepta. Pacijenti bi trebali poslušati savjete ljekara i farmaceuta ako su bili podvrgnuti operaciji.
Interakcije s hranom s hidrokodonom
Uzimanje alkoholnih pića sa hidrokodonom se ne preporučuje zbog aditivne depresije centralnog nervnog sistema. U soku od grejpfruta postoje inhibitori CYP3A4. Dakle, postoji vjerovanje da sok od grejpfruta ometa metabolizam hidrokodona, ali nema dokazanih studija.
Šta je kodein?
Pierre Robiquet prvi je otkrio kodein 1832. Kodein je direktna ekstrakcija opijuma. Međutim, sintetizira se u velikim količinama iz morfija kroz proces o-metilacije. Kodein ima široku sigurnosnu granicu. Hemijski naziv kodeina je (5α, 6α)-7, 8-dihidro-4, 5-epoksi-3-metoksi-17-metil m ili -6-ol. Kodein je blagi do umjereni lijek protiv bolova i supresant kašlja. Efikasan je i kod teške dijareje.
Farmakokinetika kodeina
Enzim CYP2D6 katalizira jetrenu konverziju kodeina u morfin. Norkodein je još jedan metabolit kodeina. UGT2B7 konjuguje kodein, norkodein i morfijum za proizvodnju 3- i 6- glukuronida. Morfin je moćan metabolit kodeina. Njegova toksičnost dovodi do ozbiljnih štetnih efekata. Bubrezi izlučuju kodein i njegove metabolite kao konjugirane supstance sa glukuronskom kiselinom.
Neželjeni efekti kodeina
Češći neželjeni efekti kodeina su pospanost i vrtoglavica. Dojilje ne bi trebale uzimati kodein ili bi trebale prekinuti dojenje dok uzimaju kodein. Korištenje kodeina tokom trudnoće proizvodi po život opasne efekte na nerođenu bebu. Dugotrajna terapija nije prikladna zbog tolerancije i zavisnosti.
Interakcije hrane s kodeinom
Uzimanje alkohola sa kodeinom može izazvati opasne nuspojave. Stoga pacijenti ne bi trebali uzimati alkohol ili lijekove koji sadrže alkohol dok uzimaju lijek. Lijekovi kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane, antihistaminici, difenhidramini i antidepresivi smanjuju jetrenu konverziju kodeina u morfin. Rifampicin i deksametazon indukuju konverziju kodeina u morfin.
Koja je razlika između kodeina i hidrokodona?
I hidrokodon i kodein su narkotički analgetici. Oba lijeka imaju slične terapijske učinke jer oba pripadaju istoj klasi lijekova. Tolerancija i ovisnost su uobičajene i kod hidrokodona i kodeina. Pacijenti ne bi trebali voziti vozila i rukovati mašinama dok uzimaju hidrokodon i kodein jer oba izazivaju simptome kao što su vrtoglavica.
Molekul kodeina nosi –OH grupu koja predstavlja alkohol. Molekul hidrokodona sadrži ketonsku grupu
I hidrokodon i kodein su proizvodi iste biljke opijumski mak. Kodein se nalazi u mahuni opijumskog maka. Međutim, zbog mnogih praktičnih razloga kodein se sintetizira iz morfija
Hydrocodone je polusintetička droga. Kodein i tebain su glavni sastojci hidrokodona. Međutim, sprovedene studije pokazuju da je hidrokodon efikasniji od kodeina
Kodein se prepisuje za blage bolove, dok se hidrokodon prepisuje za umjerene do jake bolove. Kodein je efikasan tretman za tešku dijareju
Hidromorfon i norhidrokodon su glavni metaboliti hidrokodona. Morfin je glavni metabolit kodeina
Pacijenti mogu uzimati kodein oralno i subkutano. Intravenska primjena kodeina nije prikladna zbog opasnih nuspojava
Hydrocodone je oralni tretman
Hidrokodon i kodein se uglavnom koriste kao lijekovi protiv bolova. Jačina ova dva lijeka se malo razlikuje. Hidrokodon proizvodi ne samo jake nuspojave nego i potencijalne nuspojave od kodeina. Ljekari propisuju oba lijeka pacijentima uzimajući u obzir faktore pacijenta. Oba lijeka treba koristiti kao medicinski tretman. Uzimanje hidrokodona i kodeina bez recepta proizvodi neželjene efekte.
Dalje čitanje:
