Ključna razlika – HSA u odnosu na PPO zdravstveno osiguranje
Mnogi pojedinci koriste planove zdravstvenih beneficija da pokriju svoje medicinske troškove kada im je to potrebno. Među brojnim takvim planovima, HSA (Račun zdravstvene štednje) i PPO zdravstveno osiguranje (Organizacija preferencijalnog pružaoca usluga) su dva popularna izbora za sličan zahtjev u Sjedinjenim Državama. Ključna razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja je u tome što je HSA plan zdravstvenih beneficija s povoljnijim porezima koji je isključivo dostupan poreznim obveznicima u Sjedinjenim Državama koji su upisani u zdravstveni plan sa visokim odbitkom (HDHP), dok je PPO zdravstveni plan koji dijeli troškove koji sarađuje sa pružaocima medicinskih usluga kao što su bolnice, doktori i drugi medicinski specijalisti kako bi se stvorila mreža pružalaca usluga koji učestvuju.
Šta je HSA?
HSA (Račun za zdravstvenu štednju) je plan zdravstvenih beneficija sa povoljnijim porezima koji je isključivo dostupan poreznim obveznicima u Sjedinjenim Državama koji su upisani u zdravstveni plan sa visokim odbitkom (HDHP). HDHP je plan zdravstvenog osiguranja koji nudi niže premije i veće odbitke poreza od konvencionalnog zdravstvenog plana. Minimalne odbitne iznose za HDHP koji ispunjava uslove za HSA utvrđuje Ministarstvo finansija svake godine. Odeljenje trezora navodi pojedince informacije i resurse koji su im potrebni da donesu informisane odluke o zdravstvenoj zaštiti za sebe i svoje porodice. Sredstva se mogu povući za brojne kvalificirane medicinske troškove uključujući troškove vida i stomatologije.
Doprinosi za HSA se ne oporezuju, a sredstva na računu rastu bez poreza. Nadalje, distribucije za kvalifikovane medicinske troškove su također oslobođene poreza. Sredstva u HSA se akumuliraju tokom godina u kojima pojedinci mogu potrošiti mnogo godina prije nego što koriste sredstva. Zaposlenim je takođe dozvoljeno da podižu sredstva za nemedicinske troškove; međutim, u tom slučaju će se primijeniti kazna. U ovom aspektu, HSA je vrlo sličan individualnom penzionom računu (IRA). Nadalje, kao iu HRA, postoji maksimalno ograničenje sredstava.
Šta je PPO zdravstveno osiguranje?
PPO (Preferred Provider Organization) je zdravstveni plan za podjelu troškova koji sarađuje sa pružaocima medicinskih usluga kao što su bolnice, doktori i drugi medicinski specijalisti kako bi se stvorila mreža pružalaca usluga koji učestvuju. Ako pacijent koristi provajdere koji učestvuju u mreži, troškovi će biti niži u odnosu na konsultacije sa pružaocem usluga izvan mreže. Kada pacijent posjeti doktora koji je dio ovog programa, pacijent će platiti dio troškova, a PPO će platiti ostatak. PPO zdravstveno osiguranje je zgodan izbor za pacijente koji zahtijevaju posebnu pažnju i žele slobodu izbora brojnih pružatelja usluga bez potrebe za uputnicom. Ovu vrstu zdravstvenog plana često karakterišu visoke premije i obično participacija (fiksni iznos koji pacijent mora platiti prije nego što dobije uslugu od medicinskog specijaliste). PPO planovi se u velikoj mjeri razlikuju jedni od drugih, posebno u pogledu pokrivenosti izvan mreže.
Pošto PPO doprinosi dijelu troškova, oni će morati osigurati da je zdravstvena usluga apsolutno neophodna za pacijenta. Kao rezultat toga, pacijent mora dobiti pre-autorizaciju prije skupih testova i tretmana gdje PPO neće platiti ako nema odobrenja.
Koja je razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja?
HSA vs PPO zdravstveno osiguranje |
|
| HSA je plan zdravstvenih beneficija sa povoljnijim porezima koji je isključivo dostupan poreznim obveznicima u Sjedinjenim Državama koji su upisani u HDHP. | PPO je zdravstveni plan za podjelu troškova koji sarađuje s pružaocima medicinskih usluga kao što su bolnice, ljekari i drugi medicinski specijalisti kako bi se stvorila mreža pružatelja usluga koji učestvuju. |
| Upis u HDPD | |
| HSA je dostupan isključivo za pojedince upisane u HDHP. | Da biste se prijavili za PPO zdravstveno osiguranje, nije potreban HDHP. |
| Cena | |
| Nastali troškovi se mogu potraživati u HSA ako su nastali za kvalifikovane medicinske troškove. | U PPO troškovi zdravstvenog osiguranja dijele se između pacijenta i pružaoca PPO. |
| Premium | |
| HSA ima niske premije. | Premije u PPO zdravstvenom osiguranju su generalno visoke. |
| Pre-autorizacija | |
| U skladu sa HSA predautorizacija nije potrebna. | PPO zdravstveno osiguranje zahtijeva prethodno odobrenje pružaoca usluga. |
Sažetak – HSA vs PPO zdravstveno osiguranje
Razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja je očigledna u kojoj HSA nadoknađuje kvalifikovane medicinske troškove dok PPO zdravstveno osiguranje gradi mrežu pružalaca medicinskih usluga koje možete izabrati bez potrebe za uputnicama. Važno je napomenuti da ova dva plana nisu zdravstveno osiguranje. Povezane troškove i koristi treba pažljivo razmotriti prilikom odabira bilo kojeg plana jer se premije i druga plaćanja međusobno veoma razlikuju.
Preuzmite PDF verziju HSA vs PPO zdravstvenog osiguranja
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja.
