Ključna razlika – ateroma vs ateroskleroza
Ateroskleroza je patološko stanje arterija koje karakteriše nakupljanje masnih naslaga unutar arterijskog zida. Ove masne naslage koje nastaju kao rezultat ateroskleroze nazivaju se ateromi. Ovo je ključna razlika između ateroma i ateroskleroze. Ateroskleroza je daleko najčešći uzrok srčanih, cerebralnih i perifernih vaskularnih bolesti i stoga ima stope smrtnosti i morbiditeta koje nadmašuju većinu drugih bolesti.
Šta je ateroskleroza?
Ateroskleroza je patološko stanje arterija koje karakteriše nakupljanje masnih naslaga unutar arterijskog zida. Postoje različiti faktori i komorbiditeti koji doprinose nastanku ateroskleroze. Ovi faktori koji doprinose mogu se u osnovi podijeliti u dvije kategorije kao faktori koji se mogu mijenjati i faktori koji se ne mogu mijenjati.
Promjenjivi faktori
- Hiperlipidemija
- Hipertenzija
- dijabetes
- Upala
- Pušenje cigareta
Nepromjenjivi faktori
- Genetski defekti
- Porodična istorija
- Starost
- Muški rod
Patogeneza ateroskleroze
“Odgovor na ozljedu” je najšire prihvaćena hipoteza koja objašnjava patogenezu ovog stanja integracijom gore navedenih faktora rizika sa patološkim događajima koji se dešavaju u arterijskom zidu. Ova hipoteza sugerira mehanizam u sedam koraka za razvoj ateroma.
- Povreda i disfunkcija endotela koji povećavaju vaskularnu permeabilnost, adheziju leukocita i verovatnoću tromboze.
- Akumulacija lipida unutar zida krvnih žila – LDL i njegovi oksidirani oblici su vrste masti koje se akumuliraju u izobilju.
- Adhezija monocita na endotel – ovi monociti zatim migriraju u intimu i transformišu se u pjenaste ćelije ili makrofage.
- Adhezija trombocita
- Trombociti, makrofagi i razne druge vrste ćelija koje se nakupljaju na mestu povrede počinju da oslobađaju različite hemijske medijatore koji pokreću regrutovanje ćelija glatkih mišića bilo iz medija ili iz cirkulišućih prekursora.
- Regrutovane ćelije glatkih mišića proliferiraju dok sintetizuju supstance ekstracelularnog matriksa i privlače T ćelije prema oštećenom sudu.
- Lipidi se akumuliraju i ekstracelularno i intracelularno (unutar makrofaga i glatkih mišićnih ćelija) formirajući aterom.
Morfologija ateroskleroze
Dve morfološke karakteristike ateroskleroze su prisustvo masnih pruga i ateroma.
Masne pruge sadrže pjenaste makrofage ispunjene lipidima. U početku se pojavljuju kao sitne žute mrlje, a kasnije se spajaju, formirajući pruge koje su obično dugačke oko 1 cm. Budući da nisu dovoljno uzdignuti od površine, protok krvi kroz sud nije prekinut. Iako masne pruge mogu napredovati u aterome, većina njih spontano nestaje. Aorte zdravih dojenčadi i adolescenata također mogu imati ove masne pruge.
(Morfologija ateroma je diskutovana pod naslovom “ateroma”)
Slika 01: Faze endotelne disfunkcije kod ateroskleroze
Komplikacije ateroskleroze
Ateroskleroza uglavnom pogađa velike arterije kao što je aorta i arterije srednje veličine poput koronarnih arterija. Iako je moguće da se ovaj patološki proces dogodi bilo gdje u tijelu, osoba postaje simptomatska tek kada ateroskleroza ošteti arterije koje opskrbljuju krvlju srce, mozak i donje ekstremitete. Stoga su glavne komplikacije ateroskleroze,
- Infarkt miokarda
- Crebralni infarkt
- Gangrena donjih udova
- Aneurizme aorte
Šta je ateroma?
Masne naslage nastale unutar arterijskog zida kao rezultat ateroskleroze nazivaju se ateromi. Ovo su lezije intime sastavljene od lipidnog jezgra prekrivenog fibroznom kapom.
Morfologija ateroma
Aterosklerotski plakovi imaju tipičnu žućkasto bijelu boju, ali prisustvo naslaganog tromba može dati plaku crvenkasto braon boju. Oni strše u lumen arterija ometajući protok krvi kroz sudove. Plakovi se formiraju u različitim veličinama, ali se mogu spojiti u velike mase koje mogu u potpunosti začepiti vaskularni lumen.
Slika 02: Atheroma
Ateroma ima tri glavne komponente:
- Glatki mišići, makrofagi, T ćelije
- Ekstracelularni matriks koji sadrži kolagen, elastična vlakna i proteoglikane
- Intracelularni i ekstracelularni lipid
Kao što je već spomenuto, ateroma ima fibroznu kapicu sačinjenu od glatkih mišićnih ćelija i gustih kolagenih vlakana. Ispod ove kapice leži masnoća koja se nakupila na oštećenom mjestu zajedno s drugim ćelijama i ostacima. Nove krvne kapilare počinju da se pojavljuju oko periferije lezije, a ovaj fenomen se naziva neovaskularizacija. Za razliku od tipičnih ateromatoznih plakova, fibrozni ateromi imaju vrlo malu količinu masti i uglavnom su izgrađeni od fibroznog vezivnog tkiva i glatkih mišićnih ćelija. S vremenom se ateroma postepeno povećava i kalcificira. Ova kalcifikacija učvršćuje arterijski zid, čineći ga manje fleksibilnim i povećava rizik od koronarnih arterijskih bolesti.
Klinički značajne patološke promjene ateroma
- Ruptura, ulceracija ili erozija fibrozne kapice izlaže osnovne trombogene supstance koje rezultiraju trombozom.
- Krvavarenje u plak
- Ateroembolija
- Formiranje aneurizme
Koja je razlika između ateroma i ateroskleroze?
Aterom vs ateroskleroza |
|
| Ateroskleroza je patološko stanje arterija koje karakteriše nakupljanje masnih naslaga unutar arterijskog zida. | Masne naslage nastale unutar arterijskog zida kao rezultat ateroskleroze nazivaju se ateromi. |
| Odnos | |
| Ateroskleroza je patološki proces. | Ateromi su produkti ateroskleroze. |
Sažetak – Aterom vs ateroskleroza
Ateromi su masne naslage formirane unutar arterijskog zida, dok je ateroskleroza patološko stanje arterija koje karakteriše nakupljanje masnih naslaga unutar arterijskog zida. Ovo je osnovna razlika između ateroma i ateroskleroze. Kao što je ovdje objašnjeno, uravnotežena prehrana, vježbanje i samoograničavanje da se držite podalje od cigareta drastično smanjuju rizik od ateroskleroze. Ako imate ove faktore rizika, važno je da ih se riješite što je prije moguće kako biste živjeli dug i zdrav život.
Preuzmite PDF verziju Atheroma vs Atherosclerosis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlike između ateroma i ateroskleroze.
