Ključna razlika – alergijski vs nealergijski rinitis
Rhinitis je upala nazalne sluznice. To je poremećaj gornjih disajnih puteva. Pretjerana proizvodnja sluzi, kongestija, paroksizam kihanja, suzenje očiju, nazalni i vokalni svrab su klinički simptomi rinitisa. Kod alergijskog rinitisa, simptome izaziva alergen. Nasuprot tome, nealergijski rinitis nije izazvan alergenom i nema povezanih reakcija preosjetljivosti. Ovo je ključna razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa.
Šta je alergijski rinitis?
Alergijski rinitis se definiše kao iscjedak iz nosa ili začepljenje i napadi kihanja koji traju duže od sat vremena zbog alergena. Može biti dva tipa: sezonski ili intermitentni rinitis, koji se javlja tokom ograničenog perioda godine, i višegodišnji ili perzistentni rinitis, koji se javlja tokom cijele godine.
Patofiziologija
IgE antitela se proizvode protiv alergena od strane B ćelija. IgE se zatim vezuje za mastocite. Ovo unakrsno povezivanje dovodi do degranulacije i oslobađanja hemijskih medijatora kao što su histamin, prostaglandin, leukotrieni, citokini i proteaze (triptaza, himaza). Ovi medijatori uzrokuju akutne simptome kao što su kihanje, svrbež, rinoreja i začepljenost nosa. Kijanje se može javiti u roku od nekoliko minuta od ulaska alergena u nosnu šupljinu, a praćeno je povećanjem nazalnog sekreta i začepljenjem koji su posljedica djelovanja histamina. Nadalje, eozinofili, bazofili, neutrofili i T limfociti se regrutuju na mjesto prezentacijom antigena u T stanicama. Ove ćelije izazivaju iritaciju i edem, što dovodi do začepljenja nosa.
Sezonski alergijski rinitis
Sezonski rinitis, koji je također poznat kao peludna groznica, jedan je od najčešćih alergijskih poremećaja sa stopom prevalencije koja prelazi 10% u nekim dijelovima svijeta. Kijanje, iritacija nosa i vodenasti nazalni sekret su uobičajene kliničke karakteristike. Ali neki pacijenti mogu patiti i od svrbeža oka, uha i mekog nepca.
Polen drveća, polen trave i spore plijesni uobičajeni su krivci koji djeluju kao alergeni koji izazivaju imunološki sistem. Sezonski alergijski rinitis može se pojaviti u različito doba godine u različitim regijama, uglavnom zbog varijacija u obrascu oprašivanja.
Celogodišnji alergijski rinitis
Oko 50% pacijenata sa perenijalnim rinitisom može se žaliti na kihanje ili vodenastu rinoreju, a drugi se obično žale na začepljenje nosa. Ovi pacijenti također mogu imati simptome oka i grla.
Upalne otekline sluznice mogu ometati drenažu sekreta iz sinusa, što dovodi do upale sinusa.
Najčešći alergen koji uzrokuje višegodišnji alergijski rinitis su fekalne čestice grinja kućne prašine, Germatophagoides pteronyssinus ili D. farinae, koje su nevidljive golim okom. Ove grinje se nalaze u prašini po cijeloj kući, posebno na vlažnim mjestima. Najveća koncentracija grinja nalazi se u ljudskoj posteljini. Sljedeći najčešći alergen su proteini dobiveni iz urina, pljuvačke ili kože domaćih kućnih ljubimaca, posebno mačaka. Višegodišnji rinitis čini nos osjetljivijim na nespecifične podražaje poput dima cigareta, kućnih deterdženata, jakih parfema, praška za pranje rublja i isparenja iz saobraćaja.
Slika 01: Alergijski rinitis
Istraživanje i dijagnoza
Istorija pacijenta je važna za identifikaciju alergena. Kožni prick test je koristan, ali nije potvrdni test. Nivoi IgE antitijela specifičnih za alergen u krvi se mogu mjeriti, ali je to skupo.
Tretmani
- Izbjegavanje alergena
- H1 antihistaminici - najčešća terapija (npr.: hlorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin)
- Dekongestivi
- Protuupalni lijekovi
- Kortikosteroidi- najefikasniji
- Leukotriene
Šta je nealergijski rinitis?
Svako stanje nosa sa simptomima alergijskog rinitisa, ali čija etiologija nije poznata definiše se kao nealergijski rinitis.
Uzroci
Nekoliko unutrašnjih i vanjskih faktora može uzrokovati nealergijski rinitis.
Spoljni faktori uključuju,
- Virusne infekcije (prehlade) koje napadaju sluznicu nosne šupljine i grla
- Faktori okoline kao što su visoka temperatura, vlažnost, izloženost štetnim isparenjima
Interni faktori uključuju,
- Hormonski disbalans
- Hormonska nadomjesna terapija ili hormonska kontracepcija
Obična prehlada (nealergijski rinitis)
Različiti respiratorni virusi kao što su rinovirus, korona virus i adenovirus mogu uzrokovati ovu vrlo zaraznu bolest. Među njima, rinovirus je najčešći uzročnik. Budući da rinovirus ima nekoliko serotipova, nije moguće osmisliti vakcinu protiv virusa. Karakteristike bolesti ograničene su na gornje respiratorne puteve jer virus dobro raste na 33°C, što je lokalna temperatura gornjih disajnih puteva. Prenos je uglavnom bliskim ličnim kontaktom (nazalna sluz pri ruci) ili respiratornim kapljicama. Prenaseljenost i loša ventilacija olakšavaju širenje infekcije.
Znakovi i simptomi
- Umor
- Lagana pireksija
- Slabost
- Kihanje
- Obilan vodenasti iscjedak iz nosa
Slika 02: Nealergijski rinitis
Liječenje
Nealergijski rinitis je obično stanje koje se samoograničava. Izbor mogućnosti liječenja ovisi o težini bolesti. Ispiranje nosnog prolaza ili nazalni sprej sa kortikosteroidima mogu ublažiti simptome.
Koje su sličnosti između alergijskog i nealergijskog rinitisa?
- I kod alergijskog i kod nealergijskog rinitisa, nosna sluznica je upaljena.
- I alergijski i nealergijski rinitis imaju zajednički skup simptoma.
Koja je razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa?
Alergijski vs nealergijski rinitis |
|
| Alergijski rinitis se definiše kao iscjedak iz nosa ili začepljenje i napadi kihanja koji traju duže od sat vremena u većini dana zbog alergena. | Svako stanje nosa sa simptomima alergijskog rinitisa, ali čija etiologija nije poznata definiše se kao nealergijski rinitis. |
| Uzrok | |
| Ovo je uzrokovano alergenom. | Nealergijski rinitis je uzrokovan djelovanjem patogena kao što je rinovirus. |
Sažetak – alergijski vs nealergijski rinitis
Kao što njihova imena govore, glavna razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa je njihov uzrok; Alergijski rinitis je uzrokovan alergenom, dok je nealergijski rinitis uzrokovan djelovanjem patogena. Nijedan od različitih oblika rinitisa nije uzrokovan bakterijama. Stoga je uzimanje antibiotika kada vam curi nos uzaludno i dugoročno može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike. Nediskriminatornu upotrebu antibiotika bez stručnog savjeta treba prekinuti ako želimo spriječiti pojavu novih sojeva mikroba koji mogu izdržati čak i najmoćnije antimikrobne lijekove.
Preuzmite PDF verziju alergijskog vs nealergijskog rinitisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa.
