Ključna razlika – Osteomijelitis protiv septičkog artritisa
I osteomijelitis i septički artritis su dve infekcije koje utiču na skeletni sistem. Ove infekcije mogu zahvatiti bilo koji zglob ili kost u tijelu i najčešće su uzrokovane Staphylococcus aureusom. Infekcija kostiju se identificira kao osteomijelitis, dok se infekcija zglobova naziva septički artritis. Ovo je ključna razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa. Važno je identificirati razliku između osteomijelitisa i septičkog artritisa kako bi se ova stanja pravilno liječila.
Šta je osteomijelitis?
Bakterije su najčešći uzrok osteomijelitisa. Mogućnost da gljivice izazovu ovo stanje je vrlo mala. Većina uzročnika gljivica povezana je s hroničnim osteomijelitisom.
Pyogenic Osteomyelitis
Ovo je najčešći tip osteomijelitisa i uglavnom pogađa djecu. Obrazac bolesti varira s promjenama u anatomskoj strukturi kosti u različitim starosnim grupama.
Kako patogeni ulaze u kosti?
Najčešći put ulaska patogena je krv. Prolazna bakteremija i septikemija, nakon stomatološkog zahvata ili laparoskopske operacije, mogu se proširiti na kosti i dovesti do osteomijelitisa. Ljudi koji zavise od intravenoznih droga su pod visokim rizikom od razvoja ovog stanja putem hematogenog širenja patogena koji ulaze u tijelo iz kontaminiranih igala.
Organizmi se mogu širiti u kosti iz susjednih gnojnih žarišta kao kod kroničnog mastoiditisa. Direktna implantacija patogena može se dogoditi u složenim prijelomima.
Uzročnici
Kod djece i odraslih
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerobne gram negativne bakterije
- Bacteroides
- Salmonella spp klasično uzrokuje osteomijelitis kod djece sa bolešću srpastih stanica.
Neonates
- Haemophilus influenza
- streptokoki grupe B
Varijacija obrasca bolesti s godinama
Kod djece, metafize dugih kostiju imaju najveću perfuziju zbog njihove velike metaboličke potražnje. Ali kod odraslih, pršljenovi dobijaju najbogatiju opskrbu krvlju. Stoga su metafize dugih kostiju i pršljenova najranjivije lokacije kod djece i odraslih.
Epifizna cirkulacija i metafizna cirkulacija se kod djece odvijaju odvojeno. Ali kod novorođenčadi, epifizni sudovi komuniciraju s metafiznim žilama, povećavajući vjerovatnoću širenja infekcije u metafizama u epifize. Neonatalni osteomijelitis se najčešće javlja u ramenu i kuku. Ova dva imaju intraartikularne metafize. Stoga, subperiostalno praćenje gnoja iz ovih metafiza u zglobni prostor može uzrokovati septički artritis.
Patogeneza osteomijelitisa
Kolonizacija bakterija u kostima nakon bakterijemije ili septikemije dovodi do akutne upale i gnojenja. Sa akumulacijom upalnog infiltrata intrakoštani pritisak raste. Ova faza se u kliničkoj medicini naziva akutni osteomijelitis. Pacijent je obično febrilan i žali se na jak bol na inficiranom mjestu.
Ako se ne liječi, povećani intrakoštani pritisak može ugroziti dotok krvi u zahvaćenu regiju, što dovodi do zastoja krvi i naknadne tromboze. Krajnji rezultat ovog procesa je ishemijska smrt fragmenata kostiju koji se nazivaju sekvestra. Jednom kada se ovi sekvestri formiraju, nemoguće je iskorijeniti bakterije iz njih zbog nedostatka opskrbe krvlju. Na kraju, bolest napreduje u hronični osteomijelitis.
Kao mehanizam zacjeljivanja, periosteum počinje proizvoditi novu kost koja se zove involucrum oko sekvestra. Ovo je karakteristična karakteristika hroničnog osteomijelitisa.
Komplikacije osteomijelitisa
- Formiranje apscesa
- Septički artritis
- Deformiteti kostiju
- Patološke frakture- patološki prelomi pršljenova mogu uzrokovati neurološke deficite
- Metaplazija skvamoznih ćelija sinusnog trakta može uzrokovati karcinom skvamoznih ćelija
- Sekundarna amiloidoza
- Septikemija
Istrage
- rentgen
- Ukupni broj bijelih krvnih zrnaca i diferencijalni broj
- ESR i C reaktivni protein
Slika 1: Osteomijelitis prvog MTP
Tuberkulozni osteomijelitis
U razvijenim zemljama, to se uglavnom dešava kod osoba sa oslabljenim imunitetom. Tuberkuloznim osteomijelitisom obično su zahvaćeni pršljenovi.
Organizmi mogu doći do kostiju putem krvi, limfe ili kao direktan nastavak sa zahvaćenih mjesta kao što su pluća i hilarni limfni čvorovi.
Brodiejev apsces
Ovo je lokalizirani, subakutni i indolentni oblik osteomijelitisa.
Šta je septički artritis?
Septički artritis je upala zglobova zbog invazije mikroba na sinovijalnu membranu.
Rizične grupe
- Djeca
- dijabetičari
- Ljudi sa zglobnim protezama
- IV narkomani
Uobičajeni patogeni
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Gram negativni bacili
Putevi ulaska
- Hematogeni namaz
- Direktna ekstenzija od osteomijelitisa
- Direktne traume kao što su penetracijske ozljede
Kliničke karakteristike
- Groznica
- Slabost
- Edem oko zahvaćenog zgloba
Komplikacije septičkog artritisa
- Ako se ne tretira pravilno, oštećenja na osnovnim strukturama mogu dovesti do šepanja. Poznato je da septički artritis povećava rizik od osteoartritisa u kasnijoj životnoj dobi.
- Septikemija
Slika 02: Septički artritis viđen tokom artroskopije
Koje su sličnosti između osteomijelitisa i septičkog artritisa?
- Oba stanja su infekcije koje utiču na koštani sistem
- Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik i osteomijelitisa i septičkog artritisa
Koja je razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa?
Osteomijelitis protiv septičkog artritisa |
|
| Infekcija kostiju identificirana je kao osteomijelitis. | Septički artritis je upala zglobova zbog invazije sinovijalne membrane od strane mikroba. |
| Efekat | |
| Ovo utiče na metafize ili epifize kostiju. | Ovo utiče na zglobove. |
Sažetak – Osteomijelitis protiv septičkog artritisa
Osteomijelitis je infekcija kostiju, dok je septički artritis upala zglobova zbog invazije mikroba na sinovijalnu membranu. Ovo je glavna razlika između septičkog artritisa i osteomijelitisa. Na ova dva stanja treba posumnjati kad god se pacijent žali na bilo koje povezane simptome. Procjena faktora rizika i identifikacija osoba sa faktorima rizika je važna za smanjenje incidencije bolesti.
Preuzmite PDF verziju osteomijelitisa vs septičkog artritisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa.
