Ključna razlika – apneja vs dispneja
Apneja i dispneja su dva stanja koja utiču na normalan obrazac i mehanizam disanja. Apneja je prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tokom spavanja. Dispneja je, s druge strane, osjećaj neugodne potrebe za disanjem. Ključna razlika između apneje i dispneje je u tome što je kod apneje u snu proces disanja potpuno zaustavljen, dok kod dispneje proces disanja nije potpuno opstruiran, već samo djelimično prekinut.
Šta je apneja?
Apneja je prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tokom spavanja. Ali ako je broj epizoda po ciklusu spavanja manji od pet, to se ne smatra patološkim.
Opisana su tri glavna tipa apneje
- Obstruktivna apneja u snu (OSA)
- Centralna apneja u snu
- Mješoviti tip
Opstruktivna apneja u snu
Zbog različitih uzroka, gornji disajni put može kolabirati, ometajući protok vazduha kroz njega. Apneja zbog bilo kakve opstrukcije nosa, ždrijela ili larinksa također spada u ovu kategoriju.
Patofiziologija OSA
Apneja kompromituje opskrbu kisikom tjelesnih tkiva i dovodi do zadržavanja ugljičnog dioksida. Kao posljedica ove neravnoteže plinova, plućna vaskulatura je sužena, što uzrokuje plućnu hipertenziju. Ovo zauzvrat može dovesti do srčane hipoksije, kongestivne srčane insuficijencije i srčanih aritmija.
Posljedice OSA
- Fragmentacija sna i dnevna pospanost
- Kongestivna srčana insuficijencija i cor pulmonale
- Srčane aritmije
- Policitemija i hipertenzija
- Sindrom supružnika hrkanja
- Gubitak pamćenja
- Smanjen libido
Faktori rizika
- Muški rod
- Starost iznad 40 godina
- Gojaznost
Slika 01: Apneja
Upravljanje
Klinička evaluacija
Prilikom uzimanja anamneze, važno je prisustvo pacijentovog partnera u krevetu jer informacije koje daje pacijent većinu vremena nisu autentične. Tokom kliničkog pregleda, naglasak treba biti na dolje navedenim osnovnim područjima.
- BMI
- Veličina ovratnika
- Kompletan pregled glave i vrata
- Mullerov manevar
- Treba obaviti sistemski pregled kako bi se utvrdila hipertenzija i znaci bilo koje druge sistemske bolesti
- Cefalometrijski rendgenski snimci – njihova svrha je da se isključi mogućnost bilo kakvih kraniofacijalnih anomalija i opstrukcija na dnu jezika.
- Polisomnografija
Ovo je zlatni standard za dijagnostiku apneje u snu. Sljedeći zapisi i mjerenja se uzimaju tokom polisomnografije;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromiografija, pulsna oksimetrija, nazalni i oralni protok vazduha, krvni pritisak, pritisak u jednjaku i položaj za spavanje.
Liječenje
Nehirurško
- Promjene u načinu života kao što je smanjenje tjelesne težine, pridržavanje uravnotežene i zdrave prehrane i minimiziranje konzumiranja alkohola.
- Poziciona terapija
- Intraoralni uređaji
- Kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima
Hirurški
- Tonzilektomija i/ili adenoidektomija
- Operacija nosa
- Orofaringealna hirurgija
- Napredna genioplastika sa hioidnom suspenzijom
- radiografija osnovne frekvencije jezika
- Ostetomija maksilomandibularnog napredovanja
Šta je dispneja?
Dispneja se definiše kao osjećaj neugodne potrebe za disanjem. Prema trajanju, može se kategorizirati u dvije kategorije kao
- Akutni teški nedostatak daha
- Hronični nedostatak daha pri naporu
Hronični nedostatak daha pri naporu
Dugotrajna dispneja naziva se hronični nedostatak daha pri naporu. Karakteristike ovog stanja razlikuju se ovisno o osnovnoj patologiji. Stoga, tokom uzimanja anamneze treba postaviti nekoliko važnih pitanja.
Kako je disanje u mirovanju i noću?
Kod HOBP-a, nedostatak daha je minimalan u mirovanju, ali se pogoršava vježbanjem. Kod astmatičara se dispneja pogoršava noću što rezultira poremećajima spavanja na koje se pacijent odmah žali. Doći će do ortopneje ako pacijent ima srčanu insuficijenciju.
Koliko dugo možete hodati a da ne ostanete bez daha?
Progresivni gubitak kapaciteta za vježbanje je karakteristika HOBP. Kod astme se vidi jedinstvena varijabilnost kapaciteta vježbanja. S druge strane, ako pacijent ima dispneju čak i u mirovanju, onda je vjerojatnije da pacijent pati od intersticijske fibroze.
Je li bilo respiratornih problema tokom djetinjstva?
Svaki alergen koji može izazvati anafilaktičku reakciju treba biti identificiran.
Ima li drugih povezanih simptoma?
Uzroci
- Hronična astma
- Hronična srčana insuficijencija
- Ishemija miokarda
- COPD
- Bronhijalni karcinom
- Intersticijske plućne bolesti
- Hronična plućna tromboembolija
- Veliki pleuralni izljev
- Limfna karcinomatoza
- Teška anemija
Akutni teški nedostatak daha
Ovo je hitna medicinska pomoć.
Tokom historije treba postavljati pitanja o preuzimanju,
- Brzina pojave nedostatka zraka
- Ozbiljnost
- Prisustvo povezanih simptoma kao što je bol u grudima
Kod pedijatrijskih pacijenata, uvijek razmotrite mogućnost akutnog epiglotitisa i stranog tijela koje opstruira disajne puteve.
Važne karakteristike koje treba procijeniti tokom kliničke procjene su,
- Nivo svijesti
- Stepen centralne cijanoze
- Znakovi anafilakse kao što je urtikarija
- Prohodnost gornjih disajnih puteva
- Sposobnost govora
- Kardiovaskularni status
Slika 02: Sternalne retrakcije koje su znak dispneje
Koja je sličnost između apneje i dispneje?
U oba stanja, mehanizam disanja je prekinut
Koja je razlika između apneje i dispneje?
Apnea vs dispneja |
|
| Apneja je prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tokom spavanja. | Dispneja se definiše kao osjećaj neugodne potrebe za disanjem. |
| Prekidi | |
| Mehanizam disanja je potpuno prekinut. | Postoji samo djelimičan prekid mehanizma disanja. |
| Vrijeme | |
| Ovo se dešava samo tokom spavanja. | Ovo se može dogoditi u bilo koje vrijeme. |
Sažetak – apneja vs dispneja
Apneja i dispneja su dva stanja koja utiču na normalan obrazac i mehanizam disanja. Ključna razlika između apneje i dispneje je u tome što je kod apneje u snu proces disanja potpuno zaustavljen, dok kod dispneje proces disanja nije potpuno opstruiran, već samo djelomično prekinut. Iako se oba ova stanja mogu liječiti prilično povoljno s velikom stopom uspjeha, nedobivanje odgovarajućeg liječenja može imati ozbiljne, a ponekad čak i fatalne posljedice.
Preuzmite PDF verziju apneje vs dispneje
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između apneje i dispneje.
