Ključna razlika – apneja vs hipopneja
Hipopneja i apneja su dva blisko povezana stanja koja su uzrokovana različitim strukturnim i funkcionalnim deformitetima respiratornog trakta, pretežno u laringealnoj regiji. Poremećaji spavanja su najteža klinička karakteristika ovih poremećaja. Iako je protok zraka ugrožen u obje ove situacije, u apneji dolazi do potpune okluzije disajnih puteva, dok kod hipopneje postoji samo djelomična opstrukcija disajnih puteva, što omogućava ograničen protok zraka kroz respiratorni trakt. Ovo je ključna razlika između apneje i hipopneje.
Šta je apneja?
Apneja je prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tokom spavanja. Ali ako je broj epizoda po ciklusu spavanja manji od pet, to se ne smatra patološkim stanjem.
Opisana su tri glavna tipa apneje
- Obstruktivna apneja u snu (OSA)
- Centralna apneja u snu
- Mješoviti tip
Opstruktivna apneja u snu
Zbog različitih uzroka, gornji disajni put može kolabirati, ometajući protok vazduha kroz njega. Apneja zbog bilo kakve opstrukcije nosa, ždrijela ili larinksa također spada u ovu kategoriju.
Patofiziologija OSA
Apnea kompromituje opskrbu tjelesnim tkivima kisikom i dovodi do zadržavanja ugljičnog dioksida. Kao posljedica ove neravnoteže plinova, plućna vaskulatura je sužena, uzrokujući plućnu hipertenziju. To, zauzvrat, može dovesti do do srčane hipoksije, kongestivnog zatajenja srca i srčanih aritmija.
Posljedice OSA
- Fragmentacija sna i pospanost tokom dana
- Kongestivna srčana insuficijencija i cor pulmonale
- Srčane aritmije
- Policitemija i hipertenzija
- Sindrom supružnika hrkanja
- Gubitak pamćenja
- Smanjen libido
Faktori rizika
- Muški rod
- Starost iznad 40 godina
- Gojaznost
Upravljanje
Klinička evaluacija
Prilikom uzimanja anamneze, važno je prisustvo pacijentovog partnera u krevetu jer informacije koje daje pacijent većinu vremena nisu autentične. Tokom kliničkog pregleda, naglasak treba biti na dolje navedenim osnovnim područjima.
- BMI
- Veličina ovratnika
- Kompletan pregled glave i vrata
- Mullerov manevar
- Treba obaviti sistemski pregled kako bi se utvrdila hipertenzija i znaci bilo koje druge sistemske bolesti
- Cefalometrijski rendgenski snimci – njihova svrha je da se isključi mogućnost bilo kakvih kraniofacijalnih anomalija i opstrukcija na dnu jezika.
- Polisomnografija
Ovo je zlatni standard za dijagnostiku apneje u snu. Sljedeći zapisi i mjerenja se uzimaju tokom polisomnografije;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromiografija, pulsna oksimetrija, nazalni i oralni protok vazduha, krvni pritisak, pritisak u jednjaku i položaj za spavanje.
Liječenje
Nehirurški
- Promjene u načinu života kao što je smanjenje tjelesne težine, pridržavanje uravnotežene i zdrave prehrane i minimiziranje konzumiranja alkohola.
- Poziciona terapija
- Intraoralni uređaji
- Kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima
Hirurški
- Tonzilektomija i/ili adenoidektomija
- Operacija nosa
- Orofaringealna hirurgija
- Napredna genioplastika sa hioidnom suspenzijom
- radiografija osnovne frekvencije jezika
- Ostetomija maksilomandibularnog napredovanja
Šta je hipopneja?
Hipopneja se definiše kao pad od 50% protoka vazduha od početne linije povezan sa EEG definisanim uzbuđenjem ili 4% pad zasićenosti kiseonikom.
Uzroci, faktori rizika, kliničke karakteristike i liječenje hipopneje su isti kao i kod apneje. Obično se i apneja i hipopneja viđaju istovremeno kod većine pacijenata.
Koje su sličnosti između apneje i hipopneje?
- Protok vazduha je ugrožen u obe ove situacije
- Uzroci, kliničke karakteristike i liječenje oba ova stanja su isti.
Koja je razlika između apneje i hipopneje?
Apnea vs Hypopnea |
|
| Apneja je prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tokom spavanja. | Hipopneja se definiše kao pad od 50% protoka vazduha od početne linije povezan sa EEG definisanim uzbuđenjem ili 4% pad zasićenosti kiseonikom. |
| Okluzija dišnog puta | |
| Dišni put je potpuno začepljen. | Dišni put je samo djelimično začepljen. |
Sažetak – apneja vs hipopneja
Hipopneja se definiše kao pad od 50% protoka vazduha u odnosu na početnu liniju povezan sa EEG definisanim uzbuđenjem ili pad zasićenosti kiseonikom od 4% dok je apneja prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili duže tokom spavanje. Glavna razlika između apneje i hipopneje je u tome što kod apneje dolazi do potpune okluzije dišnih puteva, ali kod hipopneje, dišni put je samo djelomično začepljen.
Preuzmite PDF verziju Apnea vs Hypopnea
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između apneje i hipopneje
