Ključna razlika – hernija protiv hemoroida
Kila je izbočenje organa ili dijela organa kroz defekt na zidu šupljine unutar koje se nalazi, u abnormalan položaj. Hemoroidi se mogu definirati kao nabor sluznice i submukoze koji sadrži proširene pritoke gornje rektalne vene i terminalnu granu gornje rektalne arterije. Kao što njihove definicije jasno govore, kod hemoroida vrećica sadrži krvne žile, dok je kod hernija vreća ispunjena ili organima ili dijelom organa. Ovo je ključna razlika između hernije i hemoroida.
Šta je hernija?
Kila je izbočenje organa ili dijela organa kroz defekt na zidu šupljine unutar koje se nalazi u abnormalnom položaju. U većini slučajeva, ove malformacije koje nastaju zbog anatomskih defekata nastaju kao divertikule peritonealne šupljine i stoga su prekrivene slojem parijetalnog peritoneuma.
Vrste hernije
Postoje različite varijante hernija kao što su,
- Inguinal
- femoralna
- Umbilikalni i para pupčani
- Urezivanje
- Ventral
- Epigastrična
Slika 01: Inguinalna kila
Etiologija
Kao što je ranije spomenuto, anatomske slabosti u peritonealnoj šupljini uzrok su kile. Ove slabosti mogu biti uzrokovane urođenim ili stečenim faktorima.
Postojanost vaginalnog procesa i nepotpuno zatvaranje umbilikalnog ožiljka najčešći su urođeni uzroci hernija.
Jatrogeni uzroci kao što je loša tehnika pri zatvaranju hirurškog reza mogu oslabiti susjedni dio zida peritonealne šupljine, povećavajući ranjivost hernija. Ponekad tokom hirurških zahvata može doći do oštećenja nerava, što rezultira paralizom mišića koji se njima inerviraju. Ovo također može biti uzrok kile.
Drugi sekundarni uzroci hernija
- Hronični kašalj
- Hronični zatvor
- Trudnoća
- Abdominalna distenzija kao kod ascitesa
- Slabi trbušni mišići u stanjima kao što su gojaznost i kaheksija raka
U zavisnosti od prirode, kile se mogu kategorizirati u tri glavne grupe kao,
- Smanjivo
- Nesmanjivo
- zadavljeni
Reducibilne kile
Sadržaj hernijalne vreće može se gurnuti nazad u peritonealnu šupljinu.
Kliničke karakteristike
Bezbolna kvržica koja nestaje ležeći
Nesmanjive kile
Sadržaj se ne može ugurati u peritonealnu šupljinu zbog stvaranja adhezija između hernijalne vrećice i struktura unutar nje.
Kliničke karakteristike
Obično asimptomatski
Zadavljena hernija
Zadavljenje hernijalne vrećice je najteža komplikacija povezana s hernijama. Ovo ugrožava dotok krvi u organe i druge strukture zarobljene u vrećici. Rezultirajuća hipoksija i nakupljanje metaboličkog otpada izazivaju jak bol. Ako se ne liječi, vrećica može puknuti, a otpadni materijali koji se oslobađaju mogu uzrokovati septikemiju.
Šta su hemoroidi?
U anatomskoj perspektivi, hemoroidi se mogu definisati kao nabor sluzokože i submukoze koji sadrži proširene pritoke gornje rektalne vene i terminalnu granu gornje rektalne arterije.
Anatomska osnova
Anulni kanal se sastoji od tri jastučića sastavljena od mukoznih i submukoznih komponenti. Submukozni sloj analnog kanala ima veliku opskrbu krvlju kroz mrežu kapilara i drugih sićušnih krvnih sudova. Ovi krvni sudovi se mogu začepiti i uvećati, što dovodi do abnormalnog širenja analnih jastučića u lumen analnog kanala što identifikujemo kao hemoroide.
Unutrašnji hemoroidi
Varikoziteti pritoka gornje rektalne vene prekrivenih mukoznom membranom poznati su kao unutrašnji hemoroidi ili hemoroidi. Pritoke koje leže u položajima 3’, 7’ i 11’ kada se gledaju u položaju litotomije posebno su osjetljive na dobijanje hemoroida. Gornja rektalna vena je bez ventila i ne može kontrolirati protok krvi kroz nju. Osim toga, nalazi se u najpouzdanijem dijelu kapilarne mreže analnog kanala. Ovi faktori koji doprinose dodatno povećavaju ranjivost ove regije na dobijanje hemoroida.
Postoje tri stadijuma unutrašnjih hemoroida.
- Prvi stepen – hrpe ostaju unutar analnog kanala
- Drugi stepen – gomile izlaze iz analnog kanala tokom defekacije, ali se kasnije vraćaju u normalan položaj
- Treći stepen – gomile ostaju izvan analnog kanala
Unutarnji hemoroidi ne uzrokuju nikakav bol jer su inervirani autonomnim aferentnim nervima.
Uzroci
- Porodična istorija hemoroida
- Svaka bolest koja uzrokuje portalnu hipertenziju
- Hronični zatvor
Spoljni hemoroidi
Spoljni hemoroidi su proširenja donje rektalne vene u njenom toku duž analne ivice. Ove venske malformacije prekrivene su mukoznom membranom donje polovine analnog kanala ili kožom koja prekriva anorektalnu regiju. Za razliku od unutrašnjih hemoroida, vanjski hemoroidi su inervirani ograncima donjeg rektalnog živca i stoga su izuzetno bolni i osjetljivi. Tromboza vanjskih hemoroida i njihova naknadna ulceracija su uobičajene komplikacije.
Pojava hemoroida kod pacijenata mlađih od 20 godina je malo vjerojatna.
Slika 02: Unutrašnji i vanjski hemoroidi
Simptomi
- Po rektalnog krvarenja
- Prisustvo opipljive kvržice na analnoj margini
- Osjećaj da nešto izlazi iz anusa nakon defekacije.
- Puritus
- Mogu postojati karakteristike anemije zbog nedostatka gvožđa zbog gubitka krvi
Koja je razlika između hernije i hemoroida?
Hernije protiv hemoroida |
|
| Hila je izbočenje organa ili dijela organa kroz defekt na zidu šupljine unutar koje se nalazi u abnormalnom položaju. | Hemoroidi se mogu definisati kao nabor sluzokože i submukoze koji sadrži proširene pritoke gornje rektalne vene i terminalnu granu gornje rektalne arterije. |
| Sac | |
| Vrećica sadrži organe ili dijelove organa. | Vrećica sadrži krvne sudove. |
Sažetak – Hernije protiv hemoroida
Hernije su uobičajeno stanje koje se viđa na hirurškim odjeljenjima. To su izbočine organa ili dijela organa kroz defekt na zidu šupljine unutar koje se nalazi u abnormalnom položaju. S druge strane, hemoroidi su nabor sluznice i submukoze koji sadrži proširene pritoke gornje rektalne vene i terminalnu granu gornje rektalne arterije. Dakle, kod hernija vrećica sadrži organ ili dijelove organa, dok kod hemoroida vrećica sadrži samo krvne sudove. Ovo je osnovna razlika između hernije i hemoroida.
Preuzmite PDF verziju Hernije protiv hemoroida
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između hernije i hemoroida
