Ključna razlika – MS vs Parkinsonova
MS i Parkinsonova bolest su dvije bolesti koje pogađaju centralni nervni sistem. Multipla skleroza (MS) je kronična autoimuna, T-ćelija posredovana upalna bolest koja pogađa centralni nervni sistem. S druge strane, Parkinsonova bolest je poremećaj kretanja karakteriziran padom razine dopamina u mozgu. Iako je MS autoimuni poremećaj, ne postoji imunološka komponenta u patogenezi Parkinsonove bolesti. Ovo je ključna razlika između MS i Parkinsonove bolesti.
Šta je MS?
Multipla skleroza je hronična autoimuna, T-ćelija posredovana upalna bolest koja pogađa centralni nervni sistem. Višestruka područja demijelinizacije nalaze se u mozgu i kičmenoj moždini. Incidencija MS je veća među ženama. MS se najčešće javlja u dobi između 20 i 40 godina. Prevalencija bolesti varira u zavisnosti od geografskog regiona i etničke pripadnosti. Tri najčešće prezentacije MS-a su:
- optička neuropatija
- demijelinacija moždanog stabla i
- lezije kičmene moždine
Pacijenti sa MS-om su podložni drugim autoimunim poremećajima. I genetski faktori i faktori okoline utiču na patogenezu bolesti.
Patogeneza
T-ćelija posredovan upalni proces javlja se uglavnom u bijeloj tvari mozga i kičmene moždine, stvarajući plakove demijelinizacije. Plakovi veličine 2-10 mm obično se nalaze u optičkim nervima, periventrikularnoj regiji, corpus callosum, moždanom stablu i njegovim cerebelarnim vezama i cervikalnoj moždini.
U MS, periferni mijelinizirani nervi nisu direktno zahvaćeni. U teškom obliku bolesti dolazi do trajnog uništenja aksona, što rezultira progresivnom invalidnošću.
Vrste multiple skleroze
- Relaps-remitentni MS
- Sekundarni progresivni MS
- Primarni progresivni MS
- Relapsno-progresivni MS
Uobičajeni znakovi i simptomi
- Bol pri pokretima očiju
- Blaga zamagljivanja centralnog vida/dezaturacija boje/gusti centralni skotom
- Smanjeni osjećaj vibracija i propriocepcija u stopalima
- Nespretna ruka ili ud
- nestabilnost u hodu
- Urgentnost i učestalost mokrenja
- Neuropatski bol
- Umor
- Spastičnost
- Depresija
- Seksualna disfunkcija
- Osjetljivost na temperaturu
U kasnoj MS, mogu se vidjeti teški oslabljujući simptomi, sa optičkom atrofijom, nistagmusom, spastičnom tetraparezom, ataksijom, znacima moždanog stabla, pseudobulbarnom paralizom, urinarnom inkontinencijom i kognitivnim oštećenjem.
Slika 01: MS
Dijagnoza
Dijagnoza MS-a se može postaviti ako je pacijent imao 2 ili više napada koji zahvaćaju različite dijelove CNS-a. MRI je standardna pretraga koja se koristi u potvrđivanju kliničke dijagnoze. CT i CSF pregled se može uraditi kako bi se pružili dodatni dokazi za dijagnozu ako je potrebno.
Upravljanje
Ne postoji definitivan lijek za MS. Ali uvedeno je nekoliko imunomodulatornih lijekova kako bi se modificirao tok upalne relapsno-remitentne faze MS. Oni su poznati kao lijekovi koji modificiraju bolest (DMD). Beta-interferon i glatiramer acetat su primjeri takvih lijekova. Osim terapije lijekovima, opće mjere kao što su fizioterapija, podrška pacijentu uz pomoć multidisciplinarnog tima i radna terapija mogu značajno poboljšati životni standard pacijenata.
Prognoza
Prognoza multiple skleroze varira na nepredvidiv način. Visoko opterećenje MR lezija na početnoj prezentaciji, visoka stopa relapsa, muški spol i kasna prezentacija obično su povezani s lošom prognozom. Neki pacijenti nastavljaju da žive normalnim životom bez vidljivih invaliditeta, dok neki mogu dobiti teški invaliditet.
Šta je Parkinsonova bolest?
Parkinsonova bolest je poremećaj kretanja karakteriziran padom nivoa dopamina u mozgu. Uzrok ovog stanja i dalje je kontroverzan. Rizik od Parkinsonove bolesti značajno se povećava sa starim godinama. Porodično nasljeđe bolesti još nije utvrđeno.
Patologija
Pojava Lewyjevih tijela i gubitak dopaminergičkih neurona u pars compacta substantia nigra regije srednjeg mozga su karakteristične morfološke promjene uočene kod Parkinsonove bolesti.
Kliničke karakteristike
- Spori pokreti (bradikinezija/akinezija)
- drhtavica
- Ukočenost olovne cijevi udova koja je utvrđena tokom kliničkog pregleda
- Pognuto držanje i šakajući hod
- Govor postaje tih, nerazgovijetan i ravan
- U kasnoj fazi bolesti pacijent može razviti i kognitivna oštećenja
Slika 02: Parkinsonova bolest
Dijagnoza
Ne postoji laboratorijski test za tačnu identifikaciju Parkinsonove bolesti. Stoga se dijagnoza temelji isključivo na znakovima i simptomima koji se prepoznaju tijekom kliničkog pregleda. MRI slike izgledaju kao normalne većinu vremena.
Liječenje
Pacijenta i porodicu treba educirati o ovom stanju. Motorni simptomi mogu se ublažiti upotrebom lijekova kao što su agonisti dopaminskih receptora i levodopa koji obnavljaju dopaminsku aktivnost mozga. Poremećaji spavanja i psihotične epizode se trebaju liječiti na odgovarajući način.
Antagonisti dopamina kao što su neuroleptici mogu izazvati simptome slične Parkinsonovoj bolesti u kom slučaju su zajednički poznati kao Parkinsonizam.
Koja je sličnost između MS i Parkinsonove bolesti?
Obje bolesti utiču na centralni nervni sistem
Koja je razlika između MS i Parkinsonove bolesti?
MS vs Parkinsonova |
|
| Multipla skleroza je hronična autoimuna, T-ćelija posredovana upalna bolest koja pogađa centralni nervni sistem. | Parkinsonova bolest je poremećaj pokreta koji karakteriše pad nivoa dopamina u mozgu. |
| Uzroci | |
| Demijelinizacija nerava u mozgu i kičmenoj moždini je patološka osnova bolesti. | Parkinsonova bolest nastaje zbog pada nivoa dopamina u mozgu. |
| Kliničke karakteristike | |
|
Uobičajeni znakovi i simptomi MS-a su,
U kasnoj MS, mogu se vidjeti teški oslabljujući simptomi optičke atrofije, nistagmusa, spastične tetrapareze, ataksije, znakova moždanog stabla, pseudobulbarne paralize, urinarne inkontinencije i kognitivnog oštećenja. |
Kliničke karakteristike Parkinsonove bolesti su,
U kasnoj fazi bolesti, pacijent može razviti i kognitivna oštećenja |
| Dijagnoza | |
| MRI je standardna pretraga koja se koristi u dijagnozi MS. Pored toga, CT se takođe može koristiti u zavisnosti od raspoloživih objekata. | Ne postoji laboratorijski test za tačnu identifikaciju Parkinsonove bolesti. Stoga se dijagnoza temelji isključivo na znakovima i simptomima prepoznatim tijekom kliničkog pregleda. MRI slike izgledaju kao normalne većinu vremena. |
| Medicine | |
| Lijekovi koji modificiraju bolest kao što su beta-interferon i glatiramer se koriste u liječenju MS. | Motorički simptomi se liječe levodopom i agonistima dopamina. |
| Genetska predispozicija | |
| Postoji genetska predispozicija. | Nema dokaza koji ukazuju na genetsku predispoziciju. |
Sažetak – MS vs Parkinsonova
Multipla skleroza je hronična autoimuna, T-ćelija posredovana upalna bolest koja pogađa centralni nervni sistem. Parkinsonova bolest je poremećaj kretanja karakteriziran padom razine dopamina u mozgu. Multipla skleroza, kako je navedeno u njenoj definiciji, je autoimuna bolest, ali Parkinsonova bolest nije autoimuna bolest. Ovo je glavna razlika između MS i Parkinsonove bolesti.
Preuzmite PDF verziju MS vs Parkinsonove
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između MS i Parkinsonove
