Ključna razlika između antitrombocita i antikoagulansa je u tome što lijekovi protiv trombocita blokiraju formiranje trombocitnih čepova dok antikoagulansi ometaju ekstrinzične i unutrašnje puteve.
Antitrombociti i antikoagulansi su lijekovi uključeni u proces zgrušavanja krvi. Antiagregacijski lijekovi ometaju aktivaciju i agregaciju trombocita, dok antikoagulansi ometaju kaskadu koagulacije.
Šta je zgrušavanje krvi?
Zgrušavanje krvi je izuzetno složen proces koji uključuje trombocite, faktore zgrušavanja i endotelne ćelije koje oblažu krvne sudove. To je važan zaštitni mehanizam koji ograničava gubitak krvi nakon traume. To je također kritičan korak u zacjeljivanju rana jer vlaknasti okvir formiran u zgrušavanju djeluje kao temelj na koji migriraju ćelije koje se razmnožavaju. Oštećenje krvnih sudova dovodi u kontakt krvne ćelije i visoko reaktivni ekstracelularni matriks. Krvne ćelije se hvataju za mjesta vezivanja u ekstracelularnom materijalu.
Aktivacija i agregacija trombocita su neposredni rezultati ovog vezivanja. Medijatori upale koje luče oštećene trombocite i endotelne stanice aktiviraju krvne stanice da proizvode različite moćne kemikalije. Više trombocita se aktivira zbog ovih hemikalija i trombocitni čep se formira preko praznine u endotelu. Broj i funkcija trombocita direktno koreliraju s uspjehom procesa. Trombocitopenija znači nizak broj trombocita, a trombastenija lošu funkciju trombocita. Vrijeme krvarenja je test kojim se procjenjuje integritet formiranja trombocitnog čepa. Unutrašnji i ekstrinzični putevi su dva puta duž kojih zgrušavanje napreduje odavde.
Jetra proizvodi faktore zgrušavanja. Bolesti jetre i genetske abnormalnosti dovode do slabe proizvodnje različitih faktora zgrušavanja. Hemofilija je takva situacija. Ekstrinzični put, takođe poznat kao put tkivnog faktora, uključuje faktore VII i X, dok unutrašnji put uključuje faktore XII, XI, IX, VIII i X. I ekstrinzični i unutrašnji put vode do zajedničkog puta koji počinje aktivacijom faktora X Fibrinska mreža se formira kao rezultat zajedničkog puta i pruža gore spomenutu osnovu za druge ćelijske procese.
Šta su antitrombociti?
Antitrombociti su lijekovi koji ometaju formiranje trombocita. U suštini, ovi lijekovi ometaju aktivaciju i agregaciju trombocita. Ovi lijekovi se mogu koristiti kao profilaksa za stvaranje ugrušaka, za liječenje akutnih trombotičkih događaja i kao protuupalni lijekovi. Inhibitori ciklooksigenaze, inhibitori ADP receptora, inhibitori fosfodiesteraze, inhibitori glikoproteina IIB/IIA, inhibitori tromboksana i inhibitori ponovne pohrane adenozina su nekoliko poznatih klasa lijekova. Gastrointestinalno krvarenje je najčešća nuspojava ovih lijekova.
Šta su antikoagulansi?
Antikoagulansi su lijekovi koji ometaju kaskadu koagulacije. Heparin i varfarin su dva najpoznatija antikoagulansa. Ovi lijekovi se mogu koristiti kao profilaksa za prevenciju duboke venske tromboze, embolije, kao i za liječenje tromboembolije, infarkta miokarda i perifernih vaskularnih bolesti. Ovi lijekovi djeluju tako što inhibiraju faktore zgrušavanja zavisne od vitamina K i aktiviraju anti-trombin III. Heparin nije dostupan u obliku tableta dok je varfarin dostupan.
Heparin i varfarin treba započeti zajedno jer varfarin povećava koagulabilnost krvi oko tri dana, a heparin pruža neophodnu zaštitu od tromboembolijskih događaja. Varfarin povećava INR i stoga se INR koristi kao metoda za praćenje liječenja. Nakon atrijalne fibrilacije INR treba održavati između 2,5 i 3,5. Stoga je neophodno redovno praćenje.
Koja je razlika između antitrombocita i antikoagulansa?
Ključna razlika između antitrombocita i antikoagulansa je u tome što antitrombocitni lijekovi blokiraju formiranje trombocitnog čepa dok antikoagulansi ometaju ekstrinzične i unutrašnje puteve. Antitrombociti obično mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje zbog povećanog lučenja kiseline, dok antikoagulansi mogu uzrokovati krvarenje zbog trombocitopenije. Štaviše, antiagregacioni lek se može davati tokom trudnoće, dok varfarin, koji je antikoagulant, ne bi trebalo da se daje.
Infografika ispod predstavlja razlike između antitrombocita i antikoagulansa u obliku tabele radi usporedbe.
Sažetak – Antitrombocitni vs antikoagulans
Antitrombociti i antikoagulansi su lijekovi uključeni u proces zgrušavanja krvi. Ključna razlika između antitrombocita i antikoagulansa je u tome što antiagregacijski lijekovi blokiraju formiranje trombocita, dok antikoagulansi ometaju ekstrinzične i unutrašnje puteve.
Uslugom slike:
1. “1909 Blood Clotting” od OpenStax College – Anatomija i fiziologija, Web stranica Connexions, 19. juna 2013. (CC BY 3.0) preko Commons Wikimedia
2. “Kaskada koagulacije i glavne klase antikoagulansa” SteveKong3 – Vlastiti rad (CC BY-SA 4.0) preko Commons Wikimedia
