Ključna razlika između dijalize i CRRT je u tome što je dijaliza proces koji se izvodi u periodu od tri do četiri sata, dok je CRRT sporiji i kontinuirani proces koji traje više od 24 sata.
Bubrezi obično filtriraju krv, uklanjaju štetne otpadne materije i višak tečnosti pretvarajući ih u mokraću kako bi se izlučili iz tijela kao produkt izlučivanja. Kada bubrezi otkazuju, dolazi do poremećaja ravnoteže elektrolita u tijelu gdje se otpad, toksini, soli i višak vode nakupljaju u tijelu. Dijaliza i CRRT (kontinuirana terapija zamjene bubrega) su dva procesa koja igraju važnu ulogu u održavanju ravnoteže tijela tokom zatajenja bubrega. Takvi procesi pomažu u održavanju bezbednih nivoa hemikalija, uklanjanju toksičnog otpada i viška tečnosti, a takođe pomažu u kontroli krvnog pritiska u telu.
Šta je dijaliza?
Dijaliza je postupak koji se provodi radi uklanjanja viška tekućine i otpadnih tvari iz krvi kada bubrezi ne funkcionišu kako treba. Dijaliza preusmjerava krv u mašinu za čišćenje i pročišćavanje. Ovaj proces traje oko 3-4 sata. Dijaliza se uglavnom radi u prisustvu hronične bolesti bubrega ili zatajenja bubrega. Prisustvo otpadnih proizvoda i viška tekućine otrovni su za tijelo jer uzrokuju različite simptome i na kraju mogu biti fatalni. Ozbiljnost zatajenja bubrega određuje vremenski period dijalize. Ako je zatajenje bubrega privremeno, proces dijalize se završava kada se bubrezi oporave. U kritičnoj situaciji kada je potrebna transplantacija bubrega, proces dijalize se nastavlja sve dok odgovarajući donor ne postane dostupan. Ako transplantacija bubrega nije prikladna za vrijeme kritične situacije, dijaliza se nastavlja do kraja života.
Slika 01: Proces dijalize
Postoje dvije vrste dijalize: hemodijaliza i peritonealna dijaliza. Hemodijaliza je najčešći tip dijalize. Tokom ovog procesa, cijev je pričvršćena na iglu u ruci, a krv prolazi duž cijevi. U početku, krv ulazi u vanjsku mašinu kroz cijev koja se filtrira prije nego što prođe kroz iglu u ruci. Hemolizna dijaliza se obično radi tri dana u sedmici, a svaki proces traje otprilike četiri sata. Peritonealna dijaliza je malo drugačija. Umjesto mašine za filtriranje, ovaj proces za filtriranje koristi unutrašnju oblogu abdomena zvanu peritoneum. Peritoneum sadrži sitne krvne žile, koje djeluju kao filtrirna jedinica. U ovoj proceduri pravi se mali rez u blizini abdominalnog područja, a tanka cijev se ubacuje u šupljinu. Ovo je trajno ostavljeno. Otpad i tečnost odvode u vreću, a svježa tečnost se mijenja svakih 30 – 40 minuta, otprilike četiri puta dnevno.
Šta je CRRT (kontinuirana nadomjesna bubrežna terapija)?
Kontinuirana bubrežna nadomjesna terapija ili CRRT je 24-satni non-stop proces dijalize koji podržava pacijente sa zatajenjem bubrega. Tokom CRRT terapije, krv prolazi kroz poseban filter koji uklanja višak tečnosti i uremičkih toksina i vraća pročišćenu krv u organizam. Ovo je spor proces koji traje 24 sata. To je posebna i jedinstvena karakteristika CRRT-a. Sporo kontinuirano uklanjanje tečnosti i toksina omogućava intravaskularno ponovno punjenje vode iz tkiva, a to minimizira negativan uticaj na hemodinamsku stabilnost. Spor i kontinuiran proces prenosi otopljene tvari iz tkiva u krv i omogućava uklanjanje uremičnih toksina i tekućine u krvi.
Slika 02: CRRT mašina za dijalizu
CRRT sadrži visoko propusni hemofilter koji ima kapacitet da ukloni otopljene tvari visoke molekularne težine. Takođe pomaže u održavanju homeostaze, uključujući ravnotežu tečnosti, acido-baznu ravnotežu, elektrolitičku ravnotežu i koloidno osmotski pritisak u telu. CRRT terapija se često koristi za pacijente s akutnim zatajenjem bubrega i s komplikacijama kao što su zatajenje više organa, srčane nesavršenosti, akutni pankreatitis ili zatajenje jetre. CRRT zahtijeva posebnu antikoagulaciju kako bi se spriječilo zgrušavanje dijaliznog kola.
Koje su sličnosti između dijalize i CRRT?
- Dijaliza i CRRT se izvode pomoću venskog katetera i polupropusne membrane.
- Oba imaju isti princip uklanjanja viška tečnosti i toksičnog otpada iz krvi tokom stanja zatajenja bubrega.
- Štaviše, tehnike zahtijevaju hospitalizaciju.
- Imunokompromitovani pacijenti mogu imati ozbiljne efekte i na dijalizu i na CRRT.
Koja je razlika između dijalize i CRRT?
Dijaliza se završava u roku od tri do četiri sata, dok CRRT radi neprekidno otprilike 24 sata. Ovo je ključna razlika između dijalize i CRRT. Pacijenti bolje podnose CRRT terapiju nego dijalizu. Štaviše, dijaliza uklanja velike količine tečnosti i otpada u kraćem vremenskom periodu, dok CRRT uklanja tečnosti i otpad nižom i stalnom brzinom.
Infografika ispod predstavlja razlike između dijalize i CRRT u tabelarnom obliku radi usporedbe.
Sažetak – dijaliza vs CRRT
Dijaliza i CRRT su dva procesa koja igraju važnu ulogu u održavanju ravnoteže tijela tokom zatajenja bubrega. Dijaliza se radi tri do četiri sata odjednom, dok se CRRT kontinuirano radi otprilike 24 sata. Dakle, ovo je ključna razlika između dijalize i CRRT. Dijaliza je postupak uklanjanja viška tekućine i otpadnih tvari iz krvi kada bubrezi ne funkcionišu kako treba. CRRT je kontinuirani ili neprekidni proces dijalize koji podržava pacijente sa zatajenjem bubrega. Oba procesa preusmjeravaju krv kroz poseban filter koji uklanja višak tekućine i uremičkih toksina i vraća pročišćenu krv u tijelo.
