Ključna razlika između MDR-a i XDR-TB je u tome što je MDR-TB uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne na lijekove prve linije protiv TBC-a, dok je XDR-TB uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne na oba lijekovi protiv tuberkuloze prve i druge linije.
Tuberkuloza (TB) je ozbiljna zarazna bolest pluća. To je potencijalno po život opasno stanje uzrokovano bakterijom pod nazivom Mycobacterium tuberculosis. Prenosi se s osobe na osobu sitnim kapljicama koje se oslobađaju u zrak kašljanjem i kijanjem. Tuberkuloza se obično liječi kombinacijama antibakterijskih lijekova u trajanju od šest do dvanaest mjeseci. Međutim, TB također ostaje glavna bolest ubojica zbog porasta bakterijskih sojeva otpornih na lijekove. MDR i XDR-TB su dvije vrste tuberkuloze otporne na lijekove zbog bakterijskih sojeva otpornih na lijekove.
Šta je MDR-TB?
MDR-TB (tuberkuloza otporna na više lijekova) je uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne na lijekove prve linije protiv tuberkuloze. Obično se TB liječi sa četiri standardna lijeka prve linije protiv tuberkuloze: izoniazidom, rifampinom, pirazinamidom i etambutolom. MDR-TB je oblik infekcije tuberkuloze (TB) koji je uzrokovan bakterijama koje su otporne na liječenje s najmanje dva najmoćnija lijeka prve linije protiv tuberkuloze, kao što su izoniazid i rifampin. Neki sojevi TB bakterija razvili su otpornost na standardne lijekove putem genetskih promjena. Stoga, neki mehanizmi rezistencije na lijekove uključuju ćelijske zidove koji imaju složene molekule lipida koji djeluju kao barijera za lijekove, enzime koji modificiraju i inaktiviraju lijek, sisteme efluksa lijeka i spontane mutacije.
Slika 01: MDR-TB
Trenutno je većina slučajeva tuberkuloze otporne na više lijekova uzrokovana jednim sojem TB bakterija koji pripadaju pekinškoj liniji. MDR-TB ubrzava ako se koriste nepravilni tretmani, što dovodi do razvoja i širenja TB rezistentne na više lijekova. Liječenje MDR-TB uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova druge linije koji su manje efikasni, toksičniji i mnogo skuplji od lijekova prve linije.
Šta je XDR-TB?
XDR-TB (tuberkuloza ekstenzivno rezistentne na lijekove) je uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne i na lijekove prve i druge linije protiv TB. XDR-TB sojevi su nastali zbog lošeg upravljanja osobama sa multirezistentnom TB (MDR-TB). XDR-TB se može razviti kada se lijekovi druge linije koji se koriste za liječenje MDR-TB također zloupotrebljavaju ili se loše upravljaju i postanu nedjelotvorni. Neki sojevi TB bakterija koji uzrokuju XDR-TB pripadaju evroameričkim, centralnoazijskim i pekinškim linijama.
Slika 02: XDR-TB
Neki mehanizmi koje koriste bakterije tuberkuloze koje su ekstenzivno otporne na lijekove uključuju ćelijske zidove koji imaju složene molekule lipida koji djeluju kao barijera za lijekove, enzime koji modificiraju i inaktiviraju lijek, mehanizam sporog metabolizma i sisteme efluksa lijeka. Jedan režim liječenja za liječenje XDR-TB uključuje korištenje kombinacije pretomanida, bedakvilina i linezolida. Pored toga, BCG vakcina je takođe efikasna protiv XDR-TB.
Koje su sličnosti između MDR-a i XDR-TB?
- MDR i XDR-TB su dvije vrste tuberkuloze otporne na lijekove zbog bakterijskih sojeva otpornih na lijekove.
- TB bakterijski sojevi koji uzrokuju i MDR i XDR-TB otporni su na lijekove prve linije kao što su izoniazid, rifampin.
- Oba tipa tuberkuloze otporne na lijekove nastaju zbog pogrešne upotrebe i lošeg upravljanja lijekovima protiv tuberkuloze koji postaju nedjelotvorni.
- Obje vrste tuberkuloze otporne na lijekove uzrokuju ubrzanu stopu smrtnosti od tuberkuloze širom svijeta što dovodi do ogromnog globalnog tereta.
Koja je razlika između MDR-a i XDR-TB?
MDR-TB nastaje zbog bakterija tuberkuloze koje su otporne na lijekove prve linije protiv tuberkuloze, dok je XDR-TB uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne i na lijekove prve i druge linije protiv tuberkuloze. Dakle, ovo je ključna razlika između MDR-a i XDR-TB. Nadalje, slučajevi MDR-TB su uglavnom posljedica jednog soja TB bakterija koji pripada pekinškoj liniji. S druge strane, slučajevi XDR-TB su uglavnom uzrokovani nekim sojevima TB bakterija koje pripadaju euro-američkoj, centralno-azijskoj i pekinškoj liniji.
Infografika ispod predstavlja razlike između MDR-a i XDR-TB u tabelarnom obliku radi usporedbe.
Sažetak – MDR vs XDR-TB
MDR i XDR-TB su dvije vrste tuberkuloze otporne na lijekove zbog bakterijskih sojeva otpornih na lijekove. MDR-TB je uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne na lijekove prve linije protiv tuberkuloze, dok je XDR-TB uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne i na lijekove prve i druge linije protiv tuberkuloze. Dakle, ovo je ključna razlika između MDR-a i XDR-TB.
