Ključna razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre je ta što je kompenzirana ciroza jetre asimptomatski stadij ciroze jetre, dok je dekompenzirana ciroza jetre simptomatski stadij ciroze jetre.
Ciroza jetre uzrokuje postepenu zamjenu zdravih ćelija jetre ožiljnim tkivom. Ciroza se obično javlja tokom dužeg vremenskog perioda zbog infekcija ili zavisnosti od alkohola. Ciroza je završni stadijum svake hronične bolesti jetre. Postoje dvije različite kliničke faze ciroze kao kompenzirane i dekompenzirane. Kompenzovana ciroza jetre je početni stadijum, dok je dekompenzovana ciroza jetre složeniji stadij.
Šta je kompenzirana ciroza jetre?
Kompenzirana ciroza jetre je asimptomatski stadij ciroze jetre. Ako neko ima kompenziranu cirozu, neće pokazivati nikakve simptome. Ali u rijetkim slučajevima, pojavljuju se neki simptomi poput svraba, umora, gubitka apetita, želuca, gubitka težine, modrica, otoka/zadržavanja tekućine u nogama ili abdominalnom području, zbunjenosti i gubitka mišićne mase. U ovoj fazi, jetra još uvijek obavlja svoju funkciju jer postoje zdrave ćelije koje preuzimaju oštećene stanice i ožiljna tkiva uzrokovana cirozom. Stoga osobe koje boluju od kompenzirane ciroze jetre mogu ostati u ovoj fazi dugi niz godina. Složenija faza koja se zove dekompenzirana ciroza dolazi nakon kompenzirane ciroze. Međutim, postoji potencijalna reverzibilnost iz dekompenziranog u kompenzirani stupanj.
Prisustvo varikoziteta je ključni prognostički faktor za kompenzirane pacijente i ukazuje na veću vjerovatnoću dekompenzacije. Štaviše, srednje vrijeme preživljavanja pacijenata s kompenziranom cirozom je > 12 godina. Dijagnoza kompenzirane ciroze jetre je izazovnija jer pacijentima mogu nedostajati klinički, laboratorijski i radiološki nalazi. Možda će im biti potrebna biopsija za dijagnozu.
Opcija liječenja kompenzirane ciroze jetre može uključivati liječenje osnovnih stanja (antivirusni tretman za HBV i HCV, apstinencija od alkohola), skrining za varikozitet (prevencija krvarenja iz varikoziteta), skrining za hepatocelularni karcinom i prevenciju dekompenzacije (potpuna apstinencija od alkohola, upravljanje gojaznošću, pažljivo doziranje i odabir lijekova, odgovarajuća vakcinacija, ne izbjegavanje statina, optimizacija kontrole dijabetes melitusa).
Šta je dekompenzirana ciroza jetre?
Dekompenzirana ciroza jetre je simptomatska faza ciroze jetre. Ciroza obično ne pokazuje nikakve simptome u ranijim fazama. Međutim, kako napreduje do dekompenzirane ciroze jetre, može uzrokovati simptome kao što su žutica, umor, gubitak težine, lako krvarenje i modrice, naduti trbuh zbog nakupljanja tekućine, otečene noge, zbunjenost, nejasan govor ili pospanost, mučnina, gubitak apetita, pauk vene, crvenilo na dlanovima, smanjenje testisa, rast grudi kod muškaraca i neobjašnjivi svrab. Dijagnoza dekompenzirane ciroze jetre je lakša i može se izvesti kroz anamnezu pacijenta, fizički pregled, slikovne testove (CT skeniranje, MRI i ultrazvuk) i laboratorijske nalaze (krvne pretrage).
Opcija upravljanja dekompenziranom cirozom jetre može uključivati dijetu s malo soli, neupotrebu rekreativnih lijekova ili alkohola, uzimanje diuretika, uzimanje antivirusnih lijekova za liječenje hroničnog hepatitisa B ili C, ograničavanje unosa tekućine, uzimanje antibiotika za liječenje bilo koje osnovne infekcije ili prevenciju novih, uzimanje lijekova za poboljšanje dotoka krvi u jetru, skrining na varikozitet (prevencija krvarenja iz varikoziteta), skrining na hepatocelularni karcinom, ascites (uzimanje diuretika), encefalopatiju (upotrebu laktuloze ili rifaksimina), prevencija daljnje dekompenzacije i smrti, prevencija ponovnog krvarenja iz varikoziteta (beta-blokatori i ligacija), transplantacija jetre i drugi savjeti za ponavljajuće simptome (potpuna apstinencija od alkohola, upravljanje gojaznošću, pažljivo doziranje i odabir lijekova, odgovarajuće vakcinacije, vazodilatatori, izbjegavanje NSAIL, koristeći niže doze statina, optimiziraju kontrolu dijabetes melitusa).
Koje su sličnosti između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre?
- Kompenzirana i dekompenzirana ciroza jetre su dvije glavne faze ciroze jetre.
- Uzroci za oba stadijuma ciroze jetre su isti.
- Ožiljak koje zamjenjuje normalne ćelije jetre može se uočiti u oba stadijuma ciroze jetre.
- Oba stadijuma ciroze jetre mogu se izlečiti antivirusnim tretmanom i apstinencijom od alkohola.
Koja je razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre?
Kompenzovana ciroza jetre je asimptomatska faza ciroze jetre, dok je dekompenzovana ciroza jetre simptomatska faza ciroze jetre. Dakle, ovo je ključna razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre. Nadalje, medijan vremena preživljavanja pacijenata s kompenziranom cirozom je > 12 godina, dok je medijan vremena preživljavanja pacijenata s dekompenziranom cirozom približno 2 godine.
Sljedeća infografika predstavlja razlike između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre u tabelarnom obliku radi usporedbe.
Sažetak – kompenzirana vs dekompenzirana ciroza jetre
Ciroza je ožiljak na jetri zbog dugotrajnog oštećenja jetre. Kompenzirana i dekompenzirana ciroza jetre su dvije faze bolesti ciroze jetre. Kompenzovana ciroza jetre se odnosi na asimptomatski stadijum ciroze jetre, dok se dekompenzovana ciroza jetre odnosi na simptomatski stadij ciroze jetre. Dakle, ovo je ključna razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre.
