Zantac vs Omeprazole
Zantac (Ranitidin) i Omeprazol su propisani za liječenje peptičkih ulkusa, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i dispepsije, iako s različitim načinom djelovanja i s različitim ciljevima. Međutim, glavni moto za korištenje i jednog i drugog ostaje isti, a to je smanjenje želučane kiseline. Peptički ulkus je erozija sluznice želuca ili prvog dijela tankog crijeva, područja koje se naziva duodenum. Ako se peptički ulkus nalazi u želucu, naziva se čir na želucu. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je stanje u kojem želučani sadržaj (hrana ili tekućina) curi unazad iz želuca u jednjak (cijev od usta do želuca). I Zantac i Omeprazol su korisni u ovim stanjima jer inhibiraju proizvodnju želučane kiseline.
Zantac
Zantac (generički naziv Ranitidin) je antagonist za H2 receptore histaminskih receptora na parijetalnim ćelijama želuca, što rezultira smanjenjem proizvodnje kiseline iz ovih ćelija. Prvi put je predstavljen na tržištu 1981. godine i bio je prvi antagonist H2 receptora. Osim peptičkih ulkusa, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i dispepsije, koristi se i kao antiemetik u preoperativnim slučajevima i daje se prije kemoterapije kao premedikacija za svoje antiemetičko djelovanje. Također se koristi za liječenje pedijatrijskog refluksa, gdje je poželjniji od omeprazola i drugih inhibitora protonske pumpe, jer ne izaziva histološki relevantne hiperplastične promjene u parijetalnim stanicama. Uobičajena doza ranitidina je 150 mg dva puta dnevno.
Omeprazol
Omeprazol pripada klasi lekova inhibitora protonske pumpe. Prvi put je predstavljen na tržištu 1989. godine od strane Astra Zeneca i od tada je preuzeo ulogu ranitidina u liječenju peptičkih ulkusa, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Ova klasa lijekova djeluje supresijom enzimskog sistema vodonik/kalijum adenozin trifosfataze, tj. H+/K+ ATPaze ili poznatije kao protonska pumpa. Protonska pumpa je odgovorna za lučenje H+ jona u lumenu želuca čime se povećava kiselost lumena. Inhibicijom djelovanja protonske pumpe direktno reguliše proizvodnju kiseline. Zbog nedostatka kiseline u želucu i dvanaestopalačnom crijevu čirevi brže zacjeljuju. Omeprazol se daje u neaktivnom obliku. Ovaj neaktivni oblik je lipofilan po prirodi i neutralno nabijen i može lako proći kroz ćelijske membrane. U kiseloj sredini parijetalnih ćelija se protonira i prelazi u aktivni oblik. Ovo aktivno za vezuje se za protonsku pumpu kovalentno i deaktivira je. To rezultira supresijom lučenja želučane kiseline.
Razlika između Zantaca i Omeprazola
Kao što je gore rečeno, oba lijeka su slična na receptu i imaju pomalo zajednički moto iza upotrebe, tj. suzbijanje lučenja želučane kiseline. Međutim, farmakološki oba lijeka imaju različite načine djelovanja jer Zantac djeluje na H2 receptore, dok Omeprazol djeluje direktno na protonsku pumpu. U liječenju čira na želucu i želucu omeprazol je danas poželjniji zbog efikasnijeg i dugotrajnijeg inhibicije lučenja kiseline. Međutim, Zantac se i dalje koristi zbog svojih antiemetičkih svojstava kao profilaktički lijek. Može se davati i kao lijek s NSAID-ima kako bi se smanjila mogućnost kiselosti. Dugotrajna upotreba omeprazola može dovesti do nedostatka vitamina B12 jer omeprazol otežava njegovu apsorpciju smanjenjem kiselog okruženja.
Zaključak
Mnoga klinička ispitivanja su urađena kako bi se uporedila ova dva lijeka i rezultati su manje-više slični od svih njih. u poređenju sa ranitidinom, omeprazol obezbeđuje brže ublažavanje simptoma, ali nema poboljšanja u dugoročnom uspehu intermitentnog lečenja GERB-a i peptičkih ulkusa. Omeprazol treba dati prednost ako je potrebno brzo smanjenje simptoma, međutim, nije bolji od Zantaca za dugotrajnu upotrebu.
