COPD vs astma
Svako stanje koje uzrokuje hronični kašalj i poteškoće u disanju vrlo je teško nositi se, a povezano je s respiratornim komplikacijama, čak i vjerovatno smrću. Od mnoštva stanja koja utiču na respiratorni sistem, HOBP i astma su dva najčešća. HOBP je hronična opstruktivna bolest pluća, a astma je bronhijalna astma. Razlike između ova dva stanja kreću se od demografije oboljelog, faktora rizika, patofiziologije, simptoma i znakova, principa upravljanja i prognoze.
COPD
COPD, kao što ime govori, je hronično stanje koje obično pogađa stariju populaciju, a povezano je sa udisanjem duvanskog dima i drugih čestica. Postoji i genetska predispozicija. Postoje dva glavna oblika HOBP, a to su hronični bronhitis i emfizem. Hronični bronhitis nastaje zbog kontinuirane iritacije sluznice respiratornog trakta, što uzrokuje lučenje sluzi i proliferaciju infektivnih organizama. Obično se manifestira otežanim disanjem, proizvodnjom prekomjerne količine sputuma, koji je obično gnojan s kašljem u odsustvu dnevnih varijacija simptoma. Emfizem je nepovratna dilatacija bronhiola; udaljenost do terminala i udaljenih bronhiola. To dovodi do smanjenog protoka udahnutog zraka. Znakovi koji se mogu izazvati će uključivati ronhi i krepitacije, grudni koš u obliku bureta, sa vidljivim disanjem stisnutih usana i malo plave nijanse na usnama. Leče se ipratropijum bromidom, antiholinergičkim lekom, kortikosteroidima i terapijom kiseonikom uz smanjeni parcijalni pritisak od oko 24-28%. Svaka respiratorna infekcija zahtijeva liječenje antibioticima. Komplikacije ovog stanja uključuju respiratornu insuficijenciju i rekurentne infekcije, sa mogućnošću stvaranja pneumotorakisa.
Astma
Bronhijalna astma (BA) je stanje respiratornog trakta, u kojem postoji element hroničnog inflamatornog procesa sa reverzibilnim sužavanjem disajnih puteva i povezanom hiperreaktivnošću disajnih puteva. Ovo je obično uzrokovano imuno posredovanim mehanizmima i/ili direktnim kontaktom sa sitnim česticama. Postoje edematozne ćelije sa sluznim čepovima, sekretom sluzi i zadebljanim bazalnim membranama. Simptomi uključuju, dnevne različite simptome zviždanja i kašlja s malim količinama bijelog sputuma. Ovdje će prilikom pregleda pluća pacijent imati bilateralne zviždanje/rhonhe. Liječenje ovog stanja je korištenjem kisika i bronhodilatatora poput beta agonista uz dugotrajnu upotrebu kortikosteroida za usporavanje kroničnog upalnog procesa. Ako se ne liječi na odgovarajući način, može doći do iznenadne smrti nakon po život opasnih napada astme ili respiratorne insuficijencije.
Koja je razlika između HOBP i astme?
• Oba ova stanja su hronična upalna stanja koja zahvataju respiratorni trakt. Ali BA može biti reverzibilna, dok HOBP nije.
• Kod HOBP-a postoji deformitet elastične strukture baznih čestica, kod BA postoji hiperreaktivnost disajnih puteva. Dakle, simptomi su različiti, jer se KOPB pogoršava respiratornom infekcijom, a BA pogoršava svakodnevnim namirnicama.
• Menadžment podržava HOBP, dok u BA postoji specifičan menadžment. Većina slučajeva BA se povlači za 6-12 mjeseci liječenja, dok HOBP nije reverzibilan i kontinuiran. Jedini efikasan tretman je dugotrajna terapija kiseonikom, ali može biti glomazna i skupa.
• HOBP se u velikoj meri može sprečiti, dok se BA ne može sprečiti. Pušenje pogoršava oba stanja HOBP i BA. Stoga je prestanak pušenja važan dio prevencije širenja bolesti RS.
