Enteral vs Parenteral
Enteralne i parenteralne metode hranjenja koriste se uglavnom za isporuku nutrijenata pacijentima koji ne mogu normalno probaviti hranu ili koji imaju nefunkcionalni gastrointestinalni trakt (GI Tracts). Hranjive tvari se isporučuju u obliku tekućine i mogu ubaciti lijekove kao i hranu. U nekim hroničnim slučajevima, pacijente je potrebno hraniti noću, kako bi imali normalan život tokom dana. Međutim, ove operacije hranjenja su veoma različite u zavisnosti od situacije i potreba pacijenta.
Enteralno hranjenje
Ova metoda uključuje isporuku tečne hrane kroz kateter umetnut direktno u GI trakt. Ovisno o potrebama pacijenta, mogu se koristiti različite cijevi za hranjenje. Na primjer, nazalna cijev se može koristiti da se zaobiđu usta i grlo, dok se cijev za jejunostomiju može koristiti kada želudac osobe nije pogodan za normalnu probavu. Enteralno hranjenje se ne preporučuje za pacijente sa postoperativnom paralizom gastrointestinalnog trakta, hroničnom dijarejom ili povraćanjem, kao ni za gladne pacijente kojima je potrebna operacija.
Prednosti enteralnog hranjenja uključuju lak unos, mogućnost preciznog praćenja, mogućnost davanja nutrijenata kada oralno nije moguće, jeftinije, lako dostupne zalihe, nisku translokaciju bakterija, očuvanje imunološke funkcije crijeva itd. Glavni nedostaci su gastrointestinalne, metaboličke i mehaničke komplikacije, mala prenosivost, radno intenzivna procjena, administracija i praćenje itd.
Parenteralno hranjenje
Parenteralno hranjenje je metoda kojom se nutrijenti opskrbljuju intravenozno ili direktno u krvotok. Obično se kateteri ugrađuju ili u jugularnu venu pacijenta, u subklavijalnu venu, ispod klavikule ili u jedan od velikih krvnih sudova ruke. Pacijentima sa post-paralizom GI trakta ili hroničnom dijarejom potrebna je potpuna parenteralna ishrana, koja isporučuje hranljive materije intravenskim hranjenjem. Parenteralna metoda hranjenja se takođe preporučuje za bebe sa nerazvijenim probavnim sistemom, pacijente sa urođenim defektima u GI traktu i sa Crohnovom bolešću.
Omogućavanje nutrijenata kada su prisutna manje od dva ili tri tanka crijeva, omogućavajući podršku u ishrani kada GI intolerancija sprječava oralnu ili enteralnu podršku su dvije glavne prednosti parenteralnog hranjenja.
Enteral vs Parenteral
• Enteralno hranjenje uključuje isporuku tečne hrane kroz kateter umetnut direktno u gastrointestinalni trakt, dok parenteralno hranjenje uključuje davanje nutrijenata direktno u krvotok.
• U situacijama niskog rizika, enteralno hranjenje je poželjnije nego parenteralno.
• Stanja koja zahtijevaju enteralno hranjenje su otežano gutanje, nemogućnost oralnog unosa adekvatnih nutrijenata, poremećena probava, apsorpcija i metabolizam, ozbiljno trošenje ili depresivni rast.
• Stanja koja zahtijevaju parenteralno hranjenje su gastrointestinalna nesposobnost, hipermetaboličko stanje sa lošom enteralnom tolerancijom ili dostupnošću.
• Pacijenti sa tipičnim poremećajima uključujući neurološke poremećaje, HIV/AIDS, traumu lica, oralne traume, kongenitalne anomalije, cističnu fibrozu, komatozna stanja itd. trebaju enteralnu ishranu, dok pacijenti sa tipičnim poremećajima uključujući sindrom kratkog crijeva, teške akutne pankreatitis, ishemija tankog crijeva, intestinalna atrezija, teško zatajenje jetre, transplantacija koštane srži, akutna respiratorna insuficijencija s ovisnošću o ventilatoru itd. potrebno je parenteralno hranjenje.
• Za razliku od enteralne metode hranjenja, parenteralno hranjenje direktno isporučuje hranjive tvari u krv.
• Parenteralna metoda je skupa od enteralne metode.
