Rak kože protiv melanoma
Melanom je vrsta visoko invazivnog raka kože. To je najopasniji i najčešće se čuje za rak kože. Međutim, postoje i mnoge druge vrste raka kože. Ovaj članak će opisati uzroke, kliničke karakteristike, simptome, istraživanje i dijagnozu, prognozu i liječenje karcinoma kože, posebno melanoma.
Melanom
Melanom je visoko invazivan karcinom. Radi se o nekontroliranom prekomjernom rastu melanocita. Melanociti su odgovorni za proizvodnju pigmenata kože. Stoga, melanom može nastati iz bilo kojeg dijela tijela gdje se nalaze melanociti. U Velikoj Britaniji se godišnje otkrije 3500 novih slučajeva. Samo u poslednjih 20 godina umrlo je 800 ljudi. Melanom je češći među belcima. Češće je kod žena.
Svi kanceri nastaju zbog nepopravljive promene DNK ćelija kože. Sunčeva svjetlost je glavni uzrok melanoma, posebno u ranim godinama. Dijagnoza melanoma je teška. Postoji kontrolna lista, napravljena u Glasgowu, kako bi se osiguralo da nijedan slučaj nije propušten. Maligni melanom može promijeniti svoju veličinu, oblik i boju. Može doći i do upale, stvaranja kora, krvarenja i senzornih promjena. Mogu se pojaviti susjedne satelitske lezije, ali ako su dobro razgraničene, glatke i pravilne, malo je vjerovatno da je riječ o melanomu. Melanom se može podijeliti na lentigo maligna, lentigo maligna melanom, površinski šireći melanom, akralni, mukozni, nodularni, polipoidni, dezmoplastični i amelonatični melanom. Iako se mnogi melanomi pridržavaju ovih osnovnih pravila, nodularni melanomi ne. To su uzdignuti, čvrsti čvorići, koji brzo rastu. Nivo laktat dehidrogenaze u serumu raste kada dođe do širenja metastaza. CT, MRI, biopsije sentinel limfnih čvorova i biopsije lezija kože mogu igrati ulogu u potvrđivanju dijagnoze. Nakon potvrde, može se izvršiti široka ekscizija tumora. Zahvaćeni se mogu ukloniti hirurški. Prema širenju, može biti potrebna pomoćna imunoterapija, kemoterapija i radioterapija. Hemoterapija, imunoterapija i radioterapija se mogu dati ako je rak sistemski ili lokalno uznapredovao.
Prevencija izlaganja UV zračenju se smatra prevencijom melanoma. Kao pravilo, izbjegavanje izlaganja suncu između 9 i 15 sati je dobar način. Kreme za sunčanje i drugi preparati mogu pomoći, ali postoji rizik od alergija i drugih promjena na koži uz korištenje ovih aplikacija. Manje invazivni melanomi sa širenjem limfnih čvorova imaju bolju prognozu od dubokih melanoma bez širenja limfnih čvorova. Kada se melanom proširi na limfni čvor, broj zahvaćenih čvorova povezan je s prognozom. Kaže se da je melanom sa velikim brojem metastaza neizlječiv. Pacijenti imaju tendenciju da prežive 6 do 12 mjeseci nakon dijagnoze.
Rakovi kože
Tumori kože su abnormalni rast ćelija kože. One se mogu podijeliti u dvije kategorije. Oni su benigni i maligni. Benigni tumori su sporo rastuće mase tkiva koje se neće širiti na druga mjesta niti zahvatiti okolne strukture. Maligni tumori prodiru u okolne strukture i šire se na udaljene lokacije putem krvi i limfe. Ova udaljena mjesta koja sadrže fragmente raka nazivaju se metastatska mjesta. Jetra, bubrezi, prostata, kičmeni stub i mozak su nekoliko dobro poznatih mjesta gdje se rak širi.
Sunčeva svjetlost uzrokuje rak, posebno uz produženo izlaganje. Ultraljubičasto svjetlo, duvan, humani papiloma virus, jonizujuće zračenje, slab imunitet i kongenitalna stanja poput sindroma kongenitalnog melanocitnog nevusa neki su od poznatih uzroka raka kože.
Koža se sastoji od više slojeva ćelija. Najdonji sloj je sloj bazalnih ćelija koji se aktivno dijeli. Ovaj sloj je najpodložniji malignim promjenama. Rak bazalnih ćelija je najčešći tip raka kože. Međutim, oni su manje invazivni od malignog melanoma. Površinski slojevi se sastoje od progresivno ravnih ćelija koje se nazivaju skvamozne ćelije. Ove ćelije dobijaju keratin dok putuju do vanjske površine kože iz dubljih slojeva. Ove ćelije takođe mogu biti podvrgnute malignoj transformaciji i dovesti do karcinoma skvamoznih ćelija. Oni su rjeđi od karcinoma bazalnih stanica. Metastaziraju češće od karcinoma bazalnih ćelija. Između bazalnih ćelija u najdubljem sloju kože su melanociti. To su pigmentne ćelije kože. Kada se ove ćelije podvrgnu malignoj transformaciji, nastaju melanomi. Ovo su visoko invazivni karcinomi.
Slojevi kože, Autor: Don Bliss, Nacionalni institut za rak
Rak bazalnih ćelija se obično viđa na područjima kože izloženim suncu. Predstavljaju se kao biserne, blede, glatke i uzdignute mrlje. Najviše su zahvaćeni glava, vrat, ramena i ruke. Postoji telangiektazija (male proširene krvne žile unutar tumora). Može doći do krvarenja i stvaranja ljuski koje ostavljaju utisak nezacijeljenog čira. Rak bazalnih ćelija je najmanje smrtonosan od svih karcinoma kože i potpuno je izlječiv uz pravilan tretman.
Kanceri skvamoznih ćelija predstavljaju se kao crvena, ljuskava, zadebljanja kože. Ako se ne liječe, mogu dostići alarmantnu veličinu. Oni su opasni, ali ne toliko kao melanomi.
Maligni melanomi predstavljaju velike, asimetrične, evoluirajuće mrlje različite boje i nepravilne ivice. Maligni melanomi brzo metastaziraju i izuzetno su smrtonosni.
Liječenje karcinoma kože zavisi od starosti, stadijuma, širenja i recidiva. Vrsta raka također utiče na odluke o liječenju. Hemoterapija i radioterapija su efikasne protiv karcinoma bazalnih ćelija i karcinoma skvamoznih ćelija. Melanom je otporan na zračenje i kemoterapiju. Mikrografska hirurgija je metoda kojom se karcinom uklanja minimalnom količinom okolnog tkiva.
Melanom je smrtonosniji od karcinoma bazalnih ćelija i karcinoma skvamoznih ćelija. Melanom je rjeđi od druga dva karcinoma. Melanom se širi više od druga dva tipa.
Pročitajte više:
1. Razlika između mladeža i raka kože
2. Razlika između tumora mozga i raka mozga
