Ključna razlika – rak prostate naspram raka testisa
Rak prostate i rak testisa su dva oboljenja koja utiču na muški reproduktivni sistem. Ključna razlika između raka prostate i raka testisa je u tome što se javljaju na dvije različite lokacije. Kao što njihova imena impliciraju, rak prostate je maligni tumor koji nastaje u prostati, dok je rak testisa malignitet koji nastaje u testisima. Iako je teško povjerovati, testis djeluje i kao žlijezda koja proizvodi vitalne hormone kao što je testosteron.
Šta je rak prostate?
Rak prostate je šesti najčešći rak na svijetu. On čini 7% svih karcinoma kod muškaraca. Sa starenjem, povećava se vjerovatnoća malignih promjena u prostati. Iako oko 80% muškaraca ima maligna žarišta u prostati do osamdesete godine, većina njih ostaje u stanju mirovanja. Adenokancer je histološki tip tumora.
Patogeneza
Starost, rasa i porodična anamneza su faktori rizika za rak prostate. Prvostepeni srodnici muškaraca koji imaju rak prostate imaju dvostruko veći rizik u odnosu na opću populaciju. Hormonski faktori takođe igraju ulogu u patogenezi.
Kliničke karakteristike
- Simptomi donjeg urina
- Bol u leđima i skeletu
- Gubitak težine
- Anemija
Slika 01: Rak prostate
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti se obično postavlja tokom digitalnog rektalnog pregleda zbog nekog drugog problema gde lekar slučajno identifikuje prisustvo tvrde, nepravilne žlezde. Kod nekih pacijenata nakon prostatektomije nakon benignog povećanja prostate, histološki pregled uzoraka otkriva maligne promjene u prostati. U nekim zemljama, skrining za rak prostate se provodi mjerenjem serumskog nivoa prostate specifičnog antigena (PSA).
Istrage
Transrektalni ultrazvuk (TRUS) prostate i proširena biopsija prostate su glavna istraživanja koja se rade. Oni se koriste za određivanje veličine žlijezde i stadija tumora. Prije početka liječenja neophodno je napraviti histološku dijagnozu. Nivo PSA u serumu obično je povišen (>16 ng/ml) ako su prisutne metastaze, ali može biti i normalan. Ekstraprostatične ekstenzije mogu se otkriti MR endorektalnom spiralom. Gornji urinarni trakt se može ispitati ultrazvukom kako bi se pronašao bilo kakav dokaz dilatacije. Osteosklerotske lezije se mogu identificirati na rendgenskom snimku ako su prisutne metastaze u kostima.
Upravljanje
Ako je rak lokaliziran, liječenje se može obaviti kurativnom terapijom (radikalna prostatektomija), vanjskom radioterapijom ili brahiterapijskim implantatima, koji mogu imati neželjene nuspojave kao što su inkontinencija i seksualna disfunkcija. Za starije pacijente koji žele izbjeći operaciju koristi se radioterapija. Treba postojati dobra komunikacija između kliničara i pacijenta u svrhu odabira najprikladnijeg načina liječenja. Strategija budnog čekanja može se koristiti kod pacijenata sa lokaliziranim rakom prostate.
Endokrina terapija
Rak prostate je maligni tumor osjetljiv na hormone. Tkivo raka prostate je u stanju da uhvati cirkulatorne androgene za održavanje nivoa androgena u tkivu.
Tkiva raka mogu biti lišena androgena davanjem sljedećih lijekova.
- GnRH agonisti
- blokatori androgenih receptora
- Inhibitori sinteze androgena
- Kortikosteroidi i estrogeni
Šta je rak testisa?
Tumor zametnih ćelija testisa je najčešći rak među muškarcima starosti 15-35 godina. Seminom i neseminom su 2 glavna histološka tipa. Ne-seminomi sadrže zrele i nezrele elemente, a zreli elementi koji se nalaze u ovim tumorima nazivaju se teratomi. U rijetkim slučajevima, tumori germinativnih stanica mogu se javiti na dodatnim mjestima gonada kao što su hipofiza, medijastinum i retroperitoneum.
Kliničke karakteristike
- Bolna masa testisa
- Bol u leđima
- Ginekomastija
Istrage
- Ultrazvuk ili MRI skeniranje
- Analiza serumskih tumorskih markera uključuje alfa-fetoprotein, beta-humani korionski gonadotropin i laktat dehidrogenazu
- CT ili MRI
Slika 02: Testes
Upravljanje
Seminomas
Radioosjetljivost i hemoosjetljivost seminoma su vrlo visoke. Seminomi su povezani sa povišenim nivoima LDH u serumu, retkim blagim povećanjem nivoa β-humanog horionskog gonadotropina i normalnim nivoom AFP. Bolest u stadijumu 1 koja je ograničena na gonade, ima 10-30% rizik od recidiva nakon operacije koja nije praćena bilo kojim drugim modalitetom liječenja. Adjuvantna terapija sa kemoterapijom ili radioterapijom na para-aortalnim limfnim čvorovima je poželjna jer povećava stopu preživljavanja za oko 95% u ranoj bolesti. Karboplatin je lijek izbora zbog pogodnosti primjene i minimalnih nuspojava.
Neseminomi
Rizik od relapsa varira u zavisnosti od prognostičkih faktora kao što su histološka diferencijacija, prisustvo embrionalnih elemenata i stepen lokalne i vaskularne invazije.
Koja je razlika između raka prostate i raka testisa?
Rak prostate vs rak testisa |
|
| Rak prostate nastaje u prostati. | Rak testisa nastaje u testisu. |
| Spread | |
| Raspoređivanje je relativno sporo. | Širenje je brzo. |
| Uspavane forme | |
| Ovo ponekad može biti neaktivno. | Nema neaktivnih formulara. |
| Osjetljivost | |
| Obično postoji vrlo visoka hormonska osjetljivost. | Radio osjetljivost i kemoosjetljivost su veoma visoke. |
Sažetak – Rak prostate protiv raka testisa
Rakovi prostate su maligni tumori koji nastaju u prostati. Imaju veoma dobru prognozu. Za razliku od karcinoma prostate, karcinomi testisa koji se javljaju u testisima imaju lošu prognozu i brzo se šire zbog visoke stope proliferacije zametnih stanica. Ovo je ključna razlika između raka prostate i raka testisa.
Preuzmite PDF verziju raka prostate protiv raka testisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe u skladu s bilješkama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između raka prostate i raka testisa.
