Amblyopia vs Strabism
Ambliopija i strabizam su poremećaji vida. Oči, očni nervni putevi i moždani centri moraju ispravno funkcionisati da bismo dobro vidjeli. Strabizam je poremećaj ekstraokularnog mišića ili dovodnih motornih nerava. Ambliopija je poremećaj razvoja mozga. Ovaj članak će detaljno govoriti o ambliopiji i strabizmu, kao io razlikama između oba, naglašavajući njihove kliničke karakteristike, uzroke i metode liječenja.
ambliopija
Ambliopija je poremećaj mozga. Nije posljedica bilo kakvog poremećaja oka. Međutim, u nekim slučajevima, rani poremećaj oka može dovesti do ambliopije koja perzistira čak i nakon što se poremećaj oka povuče. Ambliopija je razvojni poremećaj kod kojeg se dio mozga koji prima signale od zahvaćenog oka ne razvija kako treba jer se ne stimuliše do svog punog potencijala tokom kritičnog perioda. Kritični period je vremensko trajanje od rođenja do dvije godine kod ljudi, gdje se vizualni korteks mozga eksponencijalno razvija zbog veličine vizualnih informacija koje prima. Kada postoji nedostatak vizuelne stimulacije, vizuelni korteks ne uspeva da se pravilno razvije kao što je pokazao dr David H Hubel kod lišenih mačića. Dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju zbog svog rada u ovoj oblasti.
Mnogi ljudi nisu svjesni svoje ambliopije jer je dovoljno blaga da ostane neprimijećena. Rutinski testovi mogu otkriti te ljude. Poremećaji vida kao što su oslabljena percepcija dubine, slaba specijalna oštrina, niska osjetljivost na kontrast i smanjena osjetljivost na pokret obično se vide kod ambliopičnih osoba. Postoje tri vrste ambliopija. Ambliopija strabizma nastaje zbog strabizma u ranom nastupu ili pogrešnog položaja očiju. Strabizam kod odraslih dovodi do dvostrukog vida jer se relevantna područja mozga razvijaju rano u životu. Strabizam obično znači normalan vid u preferiranom oku i abnormalan vid u devijativnom oku. Rani nastup strabizma šalje izmijenjene signale u područje mozga koje prima signale od devijantnog oka i to prekida normalan razvoj vidnog korteksa. Ako se ne liječi, to rezultira abnormalnim vidom kada se strabizam kasnije korigira. Refraktivna ambliopija je posljedica refraktivnih grešaka. Kada postoji razlika između prelamanja dva oka, signal koji se šalje u mozak postaje iskrivljen. Kada postoji refrakciona greška koja se ne koriguje tokom kritičnog perioda, nastaje ambliopija. Okluzivna ambliopija je abnormalni razvoj vidnog korteksa zbog ranog zamućenja očnih medija (sočiva, staklastog tijela, vodene).
Liječenje ambliopije se sastoji od korekcije osnovnog vidnog deficita i terapije za poboljšanje monookule.
strabizam
Strabizam je neusklađenost dva oka. Uglavnom je posljedica nekoordiniranog pokreta ekstraokularnih mišića. Postoji mnogo vrsta i prezentacija strabizma. Ako postoji odstupanje pri gledanju s oba oka, to se naziva heterotropija. Ovo uključuje horizontalno odstupanje (napolje i prema unutra), kao i vertikalno (jedno oko je nešto više ili niže od drugog) odstupanje. Horizontalno odstupanje prema van poznato je i kao divergentno žmirkanje, a horizontalno odstupanje prema unutra poznato je i kao konvergentno škiljenje. Ako postoji devijacija samo kada se gleda jednim ili drugim okom, to je poznato kao heteroforija. Ovo također uključuje dva horizontalna i dva vertikalna odstupanja. Neusklađenost očiju može biti ili ne mora biti posljedica paralize ekstra očnih mišića. Ako je posljedica mišićne paralize, naziva se paretična, a ako nije, neparetička. Paretično neusklađenost može biti posljedica paralize kranijalnih živaca, optamloplegije i Kearn-Sayreovog sindroma.
Dijagnoza strabizma je klinička, sa testom pokrivanja. Prizmatična sočiva, botulinum toksin i operacija su uobičajene metode liječenja strabizma.
Koja je razlika između ambliopije i strabizma?
• Strabizam je neusklađenost očiju dok je ambliopija abnormalni razvoj vidnih područja mozga.
• Strabizam je primarni poremećaj oka dok je ambliopija posljedica.
• Strabizam može doći u bilo kojoj dobi, dok ambliopija uvijek počinje tokom kritičnog perioda.
