Lupus vs reumatoidni artritis
I reumatoidni artritis i lupusni artritis pogađaju periferne zglobove. Oboje se manifestuju bolom, otokom i ukočenošću, a oba artritisa imaju sistemske manifestacije. Iako se manifestuju sličnim simptomima, klinički reumatoidni artritis i lupus se razlikuju. Ovaj članak će detaljno raspravljati o reumatoidnom artritisu i lupusu i razlikama između njih, naglašavajući njihove kliničke karakteristike, simptome, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, kao i tok liječenja/liječenja koji im je potreban.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je uporni, deformirajući artritis. Obično pogađa obje strane odjednom. (Primjer: reumatoidni artritis oba zgloba ručnog zgloba). Obično zahvaća zglobove na tjelesnim ekstremitetima. (Primjer: prsti na rukama, nogama, zglobovima i zglobovima). Reumatoidni artritis se najčešće javlja u petoj deceniji. Više pogađa žene nego muškarce. Pušači su pod većim rizikom da dobiju reumatoidni artritis. Obično se manifestuje otečenim, bolnim, ukočenim rukama i stopalima. Reumatoidni simptomi se pogoršavaju ujutro. Ponekad reumatoidni artritis pogađa i veće zglobove. Osim ove tipične prezentacije, postoje i neke netipične prezentacije.
Reumatoidni artritis se retko može predstaviti kao rekurentni poliartritis različitih zglobova, uporni monoartritis, sistemska bolest sa minimalnim problemima sa zglobovima, nejasan bol u pojasu ekstremiteta i iznenadni početak široko rasprostranjenog artritisa. Postoje tri karakteristična deformiteta zglobova kod utvrđenog reumatoidnog artritisa. To su Boutonniereov deformitet, deformitet labudovog vrata i deformitet Z palca. Kombinacija hiper fleksiranog proksimalnog interfalangealnog zgloba sa hiper ekstenziviranim distalnim interfalangealnim zglobom naziva se Boutonniereov deformitet. Ovo se može dogoditi u 2nd do 5th prsta. Kombinacija hiper ekstenzivnog proksimalnog interfalangealnog zgloba sa hiper flektiranim distalnim interfalangealnim zglobom naziva se deformitet labudovog vrata. Kombinacija hiper flektiranog karpo-metakarpalnog zgloba, hiper fleksiranog metakarpo-falangealnog zgloba sa hiper ekstenziviranim interfalangealnim zglobom palca naziva se Z palac. Osim karakteristika zglobova može biti nizak hemoglobin, mali čvorići ispod kože, povećanje limfnih čvorova, sindrom karpalnog tunela, nizak broj bijelih krvnih zrnaca, gubitak težine, bolne crvene oči, suhe oči, otežano disanje, bol u grudima, slabe kosti, i česte frakture kod reumatoidnog artritisa.
Rentgenski snimci zglobova pokazuju labavljenje zglobova i erozije kostiju. Redovna vježba je neophodna za zagrijavanje zglobova i smanjenje bolova. Zglobne udlage skidaju opterećenje sa zahvaćenih zglobova. Injekcije steroida smanjuju upalu zglobova. Nesteroidni protuupalni lijekovi također smanjuju upalu zglobova. Lijekovi koji modificiraju bolest kao što su sulfasalazin, metotreksat i ciklosporin ometaju mehanizme bolesti i usporavaju napredovanje bolesti.
Lupus artritis
Sistemski eritematozni lupus je multisistemski poremećaj. Osjetljive osobe stvaraju antitijela protiv vlastitih molekula. Stoga tkiva po cijelom tijelu pokazuju znakove upale. Artritis kod sistemskog eritematoznog lupusa nije erozivan. Artritis ne uništava zglobne hrskavice i zglobne površine kostiju. Obično bolest uključuje dva ili više zglobova. Nežni su, bolni i ukočeni. Tečnost se može akumulirati u zglobnom prostoru što rezultira izljevom. 90% pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom pokazuje zahvaćenost zglobova. Zglobna kapsula se može olabaviti (subluksacija). To može deformirati zglob. To se zove Jaccoudova artropatija. Dijelovi kostiju u blizini zahvaćenih zglobova mogu odumrijeti (aseptična nekroza).
Koja je razlika između lupusa i reumatoidnog artritisa?
• Lupusni artritis (LA) je rijedak, ali reumatoidni artritis (RA) je čest.
• Lupusni artritis ne uništava zglobove dok reumatoidni artritis to čini.
• Lupusni artritis može biti jednostran, dok je reumatoidni artritis bilateralni.
• Simptomi reumatoidnog artritisa su gori ujutro dok su simptomi lupusnog artritisa difuzniji tokom dana.
• Svi pacijenti sa sistemskim eritematoznim lupusom ne dobijaju artritis, ali svi pacijenti sa reumatoidnim artritisom imaju zahvaćenost zglobova.
• Pacijenti s lupus artritisom su pozitivni na anti-nuklearna antitijela, dok pacijenti s reumatoidnim artritisom nisu.
• Svi pacijenti sa reumatoidnim artritisom su pozitivni na reumatoidni faktor, dok je samo 40% sistemskog eritematoznog lupusa pozitivno na reumatoidni faktor.
Možda će vas zanimati i čitanje:
1. Razlika između gihta i artritisa
2. Razlika između osteoartritisa i osteoporoze
3. Razlika između osteoartritisa i reumatoidnog artritisa
