Ključna razlika – skleritis vs episkleritis
Ključna razlika između skleritisa i episkleritisa je u tome što je skleritis, koji se često javlja u kombinaciji s autoimunim bolestima, upalna bolest koja zahvaća bijeli vanjski omotač očne jabučice (skleru), dok je episkleritis benigni, samoograničavajući upalna bolest koja zahvaća episkleru (Episclera leži između najudaljenijeg sloja konjunktive i sklere). U rijetkim slučajevima, episkleritis može biti uzrokovan skleritisom.
Šta je skleritis?
Skleritis ili upala bjeloočnice je ozbiljno stanje koje se često povezuje sa mnogim autoimunim stanjima koja utječu na tijelo. Utječe na zaštitni omotač vezivnog tkiva oka, stoga, ako se ne liječi, može dovesti do perforacije očne jabučice (skleromalacija). Uobičajeni simptomi skleritisa uključuju crvenilo bjeloočnice i konjuktive, jak bol u oku, fotofobiju (teškoće u gledanju svjetlosti) i suzenje. Može dovesti do smanjenja vidne oštrine i sljepoće. Skleritis može biti uzrokovan i infekcijama. Može se otkriti pregledom sklere na dnevnom svjetlu. Ostali aspekti očnog pregleda, kao što su ispitivanje vidne oštrine i pregled prorezom, mogu biti normalni.
Skleritis se može razlikovati od episkleritisa upotrebom kapi za oči fenilefrina ili neosinefrina, što uzrokuje blanširanje (kolaps krvnog suda što uzrokuje smanjenje crvenila) krvnih sudova kod episkleritisa, ali ne i kod skleritisa. U veoma teškim slučajevima skleritisa, operacija oka se mora izvesti kako bi se popravilo oštećeno tkivo rožnjače. Za manje teške slučajeve daju se nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je ibuprofen, za ublažavanje boli. Skleritis se također može liječiti oralnim kortikosteroidima (npr. prednizolonom) ili upotrebom kapi za oči koje sadrže steroide. U nekim slučajevima mogu biti propisani antibiotici. U agresivnijim slučajevima kemoterapija (npr. lijekovi za sistemsku imunosupresivnu terapiju kao što su ciklofosfamid ili azatioprin) se može koristiti u liječenju.
Šta je episkleritis?
Episkleritis je uobičajeno stanje, a razgraničeno je iznenadnim početkom blagog bola i crvenila oka. Iako većina slučajeva nema prepoznatljiv uzrok, može se povezati i s autoimunim bolestima ili sistemskim vaskulitisom. Crvenilo oka kod episkleritisa nastaje zbog začepljenja velikih episkleralnih krvnih sudova, koji idu u radijalnom smjeru od limbusa (rub rožnice i konjunktive). Obično nema uveitisa (upala unutrašnjih komora oka) ili zadebljanja bjeloočnice. Plavkasta boja sklere ukazuje na skleritis, a ne na episkleritis. To je zato što su kod skleritisa zahvaćena dublja tkiva, pa je stoga izložen unutrašnji sadržaj očne jabučice. Često liječenje episkleritisa nije potrebno jer je to stanje koje se samoograničava. Umjetne suze se mogu koristiti za pomoć kod iritacije oka i nelagode. Međutim, teži slučajevi se mogu liječiti ili lokalnim kortikosteroidima (kapi za oči) ili oralnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ukupna prognoza je dobra kod episkleritisa.
Koja je razlika između skleritisa i episkleritisa?
Definicija skleritisa i episkleritisa
Skleritis: Skleritis se naziva upalom bjeloočnice.
Episkleritis: Episkleritis se naziva upalom episklere.
Karakteristike skleritisa i episkleritisa
Uzrok
Skleritis: Skleritis je uobičajena povezanost autoimunih bolesti.
Episkleritis: Episkleritis je manje uobičajena povezanost autoimune bolesti, a uzrok se često ne može pronaći.
Simptomi
Skleritis: Kod skleritisa crvenilo i bol su jači.
Episkleritis: Kod episkleritisa radijalni uzorak krvnih sudova postaje istaknut i simptomi su manje izraženi.
Znakovi
Skleritis: Skleritis uzrokuje plavičastu boju očne jabučice.
Episkleritis: Episkleritis ne uzrokuje plavičastu boju očne jabučice.
Istrage
Skleritis: Fenilefrin ili neosinefrin kapi za oči ne izazivaju bledenje kod skleritisa.
Episkleritis: Fenilefrin ili neo-sinefrin kapi za oči uzrokuju bljedilo kod episkleritisa.
Komplikacije
Skleritis: Skleritis može dovesti do sljepoće.
Episkleritis: Episkleritis ne uzrokuje sljepoću ili zahvaćenost dubljih slojeva.
Liječenje
Skleritis: Skleritisu je potrebno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i steroidima.
Episkleritis: Episkleritis je stanje koje se samoograničava i često ne zahtijeva nikakvo liječenje.
Prognoza
Skleritis: Skleritis može imati lošu prognozu.
Episkleritis: kod episkleritisa prognoza je često dobra.
Slika ljubaznošću: “Scleritis” od Kribza – Vlastiti rad. (CC BY-SA 3.0) preko Wikimedia Commons “Episcleritiseye” od Asagana – Ja sam slikao. (CC BY-SA 3.0) preko Commons
