Ključna razlika – direktan naspram indirektnog Coombsovog testa
Coombsov test je vrsta krvnog testa koji se koristi za dijagnosticiranje stanja anemije. Otkriva prisustvo nekih antitela koje proizvodi imuni sistem. Ova antitijela mogu uništiti crvena krvna zrnca u krvi, uzrokujući nizak broj crvenih krvnih zrnaca. Dakle, prisustvo antitijela ukazuje na prisustvo napadača crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do stanja anemije. Dostupne su dvije vrste Coombs testa za otkrivanje ovih antitijela. Oni su direktni i indirektni Coombsov test. Direktni Coombsov test se radi na uzorku crvenih krvnih zrnaca kako bi se otkrila antitijela koja su već vezana za crvena krvna zrnca. Indirektni Coombsov test se radi na tekućem dijelu krvi (serumu) kako bi se otkrila antitijela koja su prisutna u krvotoku i mogu se vezati za određena crvena krvna zrnca što može uzrokovati probleme tijekom transfuzije krvi. Ovo je ključna razlika između direktnih i indirektnih Coombs testova.
Šta je Direct Coombs test?
Određena antitela su sposobna da unište crvena krvna zrnca osobe, što dovodi do niskog nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi. Coombsov test je imunološki test koji može otkriti ove antiglobuline, uglavnom IgG aloantitijela, IgG autoantitijela ili komponente komplementa prisutne u krvi. Coombsov test prati dvije glavne metode, a to su direktni i indirektni Coombs test. Direktni Coombsov test se izvodi za otkrivanje antiglobulina vezanih za površinu crvenih krvnih stanica. To je jednostavan test koji daje brze rezultate. Pacijentu se uzima uzorak krvi i tretira se Coombsovim serumom (antihumani globulini). Antihumani globulini olakšavaju povezivanje crvenih krvnih zrnaca i uzrokuju aglutinaciju stanica. Aglutinacija krvi ukazuje na pozitivne rezultate Coombsovog testa. Otkriva prisustvo antitela vezanih za površinske antigene crvenih krvnih zrnaca.
Šta je indirektni Coombs test?
Indirektni Coombsov test otkriva prisustvo antiglobulinskih antitela u krvnoj plazmi (serumu) koja su odgovorna za aglutinaciju i lizu crvenih krvnih zrnaca. Ovaj test može otkriti prisustvo antitijela koja nisu vezana za površinu crvenih krvnih stanica. Važno je otkriti ova antitijela prisutna u serumu prije transfuzije krvi kako bi se spriječilo uništavanje transfuzirane krvi i u pripremama krvi za transfuziju.
Indirektni Coombsov test se izvodi na sljedeći način prije transfuzije krvi.
- Serum se dobija iz uzorka krvi uzetog od primaoca.
- Serum se inkubira sa uzorkom krvi davaoca.
- Antihumani globulini (coombs reagens) se dodaju uzorku.
- Uočena je aglutinacija krvi.
Ako serum primaoca sadrži antitela, ona se vezuju za antigene prisutne na površini crvenih krvnih zrnaca donora i formiraju komplekse antigen-antitelo. Ako se aglutinacija dogodi kada se Coombs antitijela dodaju u uzorak, indirektni Coombsov test je pozitivan. Otkriva prisustvo antitijela koja su odgovorna za autohemolizu crvenih krvnih zrnaca.
Slika 01: Direktni i indirektni Coombs testovi
Koja je razlika između direktnog i indirektnog Coombs testa?
Direktni vs Indirektni Coombsov test |
|
| Direktni Coombs test otkriva prisustvo antitela vezanih za površinu crvenih krvnih zrnaca. | Indirektni Coombs test otkriva antitela prisutna u serumu koja nisu vezana za crvena krvna zrnca. |
| Učestalost korištenja | |
| Ova vrsta je češća. | Indirektni Coombs testovi se izvode rijetko. |
| Važnost | |
| Direktni Coombs test je važan za dijagnozu autoimune hemolitičke anemije. | Indirektni Coombs test je važan za prenatalno testiranje trudnica prije transfuzije krvi. |
| Detekcija u in viv o ili in vitro | |
| Direktni Coombs test može otkriti in vivo interakcije antigen-antitijela. | Indirektni Coombs test može otkriti in vitro interakcije antigen-antitijela |
Sažetak – Direktni vs Indirektni Coombsov test
Coombsov test je imunološki alat koji identifikuje autoimunu hemolizu crvenih krvnih zrnaca zbog prisustva antiglobulina u krvi. Coombsov test je također poznat kao aglutinacijski test jer je konačno opažanje aglutinacija crvenih krvnih zrnaca. Postoje dvije glavne vrste Coombs testa: direktni i indirektni. Direktni Coombsov test se priprema za otkrivanje antiglobulina vezanih za površine crvenih krvnih zrnaca i njihove interakcije in vivo. Indirektni Coombs test se izvodi kako bi se otkrilo prisustvo antiglobulina u serumu u nevezanom stanju i da bi se otkrile njihove interakcije in vitro s Coombsovim antihumanim globulinima. Ovo je glavna razlika između direktnog i indirektnog Coombsovog testa.
