Ključna razlika – direktan vs indirektni bilirubin
Bilirubin je katabolički proizvod hemoglobina. Bilirubin postoji u dva glavna oblika; konjugirani i nekonjugirani bilirubin. Metabolizam bilirubina odvija se pretežno u jetri. Bilirubin ulazi u jetru u nekonjugiranom obliku i tako se nakon nekih metaboličkih konverzija pretvara u konjugirani oblik. Konjugovani bilirubin se takođe naziva direktni bilirubin, a nekonjugovani bilirubin se naziva indirektni bilirubin. Direktni bilirubin ili konjugirani oblik bilirubina je kovalentno modificirani bilirubin koji ima povećanu topljivost. To je zbog reakcije konjugacije s glukuronskom kiselinom, koja se odvija u jetri. Indirektni bilirubin je tip bilirubina koji nije vezan niti konjugiran ni sa jednim drugim hemijskim jedinjenjem. Indirektni bilirubin je vezan za albumin, koji je uobičajeni protein nosač bilirubina. Ključna razlika između direktnog i indirektnog bilirubina je u tome što je direktni bilirubin bilirubin koji je konjugiran s glukuronskom kiselinom, dok indirektni bilirubin nije konjugiran s jetrom i veže se za albumin nosač.
Šta je direktni bilirubin?
Direktni bilirubin je kovalentno modifikovani indirektni bilirubin. Ova kovalentna modifikacija se radi kako bi se smanjila toksičnost bilirubina i povećala rastvorljivost bilirubina. Povećanje rastvorljivosti bilirubina olakšava proces izlučivanja bilirubina. Konjugacija bilirubina se odvija s glukuronskom kiselinom na sljedeći način. UDP glukoza se koristi kao polazno jedinjenje za konjugaciju bilirubina sa glukuronskom kiselinom.
Normalni nivoi direktnog bilirubina leže u rasponu od 0,1 do 0,3 mg/dL ili 1,0 do 5,1 mmol/L. Ako se nivoi direktnog bilirubina u serumu povećaju iznad raspona, to se naziva direktna hiperbilirubinemija. Neposredni uzroci ovoga su žučni kamenci, tumori žučne kese, rotorski sindrom, Dubin – Johnsonov sindrom i određeni lijekovi.
Slika 01: Formiranje direktnog bilirubina
Genetski poremećaji i nedostaci enzima takođe mogu dovesti do povećanja nivoa direktnog bilirubina u serumu. Direktni bilirubin se kombinuje sa žuči i šalje se u creva, te se izlučuje. Iako u uslovima hiperbilirubinemije, bilirubin se izlučuje urinom. Pod ovim okolnostima, urin izgleda crveno.
Šta je indirektni bilirubin?
Indirektni bilirubin ili nekonjugovani bilirubin je neposredni proizvod razgradnje hemoglobina. Ovo je nemodifikovani tip bilirubina. U normalnim uslovima, nivoi indirektnog bilirubina u serumu bi trebali biti oko 0,2 do 0,7 mg/dL ili 3,4 do 11,9 mmol/L.
Indirektni bilirubin je rastvorljiv u lipidima. Stoga je lipofilan. Indirektni bilirubin je nerastvorljiv u vodi i vrlo je hidrofoban. Indirektni bilirubin može lako proći kroz plazma membranu. Toksičnost indirektnog bilirubina je visoka, posebno za nervni sistem. Stoga se indirektni bilirubin pretvara u topljiviji, netoksični oblik, a to je konjugirani oblik. Indirektni albumin je povezan sa albuminom, koji je glavni transportni protein za bilirubin.
Povećan nivo indirektnog bilirubina u serumu može biti posledica nekoliko razloga kao što su povećana hemoliza eritrocita (Erythroblastosisfetalis), stanja kao što su anemija srpastih ćelija, hepatitis, ciroza i usled dejstva nekih lekova itd.
Koje su sličnosti između direktnog i indirektnog bilirubina?
- Oba su oblici bilirubina koji su produkti razgradnje hemoglobina.
- Oba funkcionišu kao biohemijska jedinjenja za testove jetre.
- Povećanje obe komponente može dovesti do hiperbilirubinemije.
Koja je razlika između direktnog i indirektnog bilirubina?
Direktni bilirubin vs indirektni bilirubin |
|
| Direktni bilirubin ili konjugovani oblik bilirubina je kovalentno modifikovani bilirubin koji ima povećanu rastvorljivost. | Indirektni bilirubin je tip bilirubina koji nije vezan ni konjugiran ni sa jednim drugim hemijskim jedinjenjem. |
| Izmjene | |
| Direktni bilirubin je kovalentno modificiran i konjugiran je s glukuronskom kiselinom putem enzimske reakcije. | Bilo koja kovalentna modifikacija ne modificira indirektni bilirubin. |
| Rastvorljivost | |
| Direktni bilirubin ima povećanu rastvorljivost u vodi. | Indirektni bilirubin je manje rastvorljiv u vodi, a više u lipidima. |
| Protein nosača | |
| Nije potreban proteinski nosač | Vezano za albumin za transport |
| Toksičnost | |
| Direktni bilirubin je manje toksičan. | Indirektni bilirubin je toksičniji. |
Sažetak – direktan vs indirektni bilirubin
Direktni i indirektni bilirubin su dva oblika bilirubina u serumu. One se mjere kao dio testa funkcije jetre. Direktni bilirubin je topljiviji, manje toksičan i konjugirani je oblik bilirubina. Direktni bilirubin je konjugiran s glukuronskom kiselinom. Indirektni bilirubin je nekonjugirani oblik bilirubina. Veoma je toksičan i manje je rastvorljiv u vodi. Zbog toga je vezan za albumin za potrebe transporta. Povećani nivoi direktnog i indirektnog bilirubina ukazuju na metaboličke poremećaje i bolesti povezane sa jetrom. Ovo je razlika između direktnog i indirektnog bilirubina.
Preuzmite PDF Direct vs Indirect Bilirubin
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između direktnog i indirektnog bilirubina
