Ključna razlika – amenoreja vs menopauza
Amenoreja se može definisati kao izostanak menstruacije. Međutim, tokom trudnoće, dojenja i menopauze, menstruacija ne dolazi i izostanak menstruacije u tim slučajevima ne smatra se amenorejom. Menopauza je prestanak menstruacije otprilike u dobi od 52 godine i predstavlja kraj reproduktivnog života žene. Dakle, ključna razlika između amenoreje i menopauze je u tome što je menopauza prirodan, fiziološki proces, dok je amenoreja patološko stanje koje zahtijeva odgovarajuće liječenje.
Šta je amenoreja?
Amenoreja je izostanak menstruacije i klasificira se u dvije kategorije kao primarna i sekundarna amenoreja.
Ako djevojka ne dobije menstruaciju do 16. godine, to se naziva primarna amenoreja. Ako ženka reproduktivne dobi ne dobije menstruaciju 6 uzastopnih mjeseci, to se naziva sekundarna amenoreja.
Slika 01: Normalni menstrualni ciklus
Uzroci
Uzroci amenoreje se mogu kategorizirati u četiri kategorije kao što su anatomski poremećaji, poremećaji jajnika, poremećaji hipofize i poremećaji hipotalamusa.
Anatomski poremećaji
- Anomalije genitalnog trakta
- Mullerian agenesis
- Ashermanov sindrom
- formiranje poprečnog vaginalnog septuma
- Nezupčani himen
Ashermanov sindrom je prisustvo adhezija u materici kao rezultat pretjerane i snažne kiretaže materice. Mullerova ageneza je kongenitalni poremećaj karakteriziran malformacijom vagine i odsustvom maternice.
Poremećaji jajnika
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- Prerano zatajenje jajnika (POF)
POF je prestanak menstruacije prije četrdesete godine života.
Poremećaji hipofize
nekroza hipofize i adenomi
Prolaktinom je najčešći adenom hipofize. Nekroza hipofize se javlja kod Sheehanovog sindroma gdje hipovolemija kao posljedica postporođajnog krvarenja smanjuje perfuziju u hipofizu što dovodi do ishemije i nekroze žlijezde.
Poremećaji hipotalamusa
Oni mogu direktno ili indirektno utjecati na lučenje gonadotropina što dovodi do hormonske neravnoteže koja rezultira amenorejom.
- Stres, pretjerano vježbanje i gubitak težine mogu potisnuti stimulaciju hipotalamusa hipofize.
- Povrede glave
- Lezije hipotalamusa poput kraniofaringioma i glioma.
Drugi uzroci
- Lijekovi poput progesterona, hormonska nadomjesna terapija, antagonisti dopamina
- Sistemski poremećaji uključujući sarkoidozu, TB
Istrage
Važno je uzeti ispravnu anamnezu i pažljivo pregledati pacijenta prije razmišljanja o istragama.
- Mogu se provjeriti nivoi LH, FSH i testosterona u krvi. Povećani nivoi LH i testosterona ukazuju na sindrom policističnih jajnika, dok povišeni nivoi FSH ukazuju na prerano zatajenje jajnika.
- Ako se sumnja na prolaktinom, potrebno je izmjeriti nivo prolaktina.
- Policistični jajnici se mogu otkriti ultrazvukom
- Magnetna rezonanca se može uraditi ako simptomi upućuju na adenom hipofize.
- Ako se sumnja na Ashermanov sindrom ili cervikalnu stenozu, može se uraditi histeroskopija.
Upravljanje
Lečenje amenoreje varira u zavisnosti od osnovnog uzroka bolesti.
- Savjeti i podrška u ishrani daju se ako je amenoreja uzrokovana usporavanjem rasta.
- Hipotalamusne lezije poput glioma mogu se resecirati operacijom. Prolaktinom se može liječiti agonistima dopamina kao što su kabergolin ili bromokriptin. Ako pacijent ne reaguje na ove lijekove, potrebno je kirurško uklanjanje prolaktinoma.
- Hormonska nadomjesna terapija ili ciklične oralne kontracepcijske pilule (COCP) se mogu koristiti za liječenje POF.
- Ako pacijent ima Ashermanov sindrom, adhezioliza i umetanje intrauterinog uloška se vrše u vrijeme histeroskopije.
- Stenoza grlića materice se liječi dilatacijom cerviksa i histeroskopijom.
- COCP i ciklički oralni progesteron koji regulišu menstrualni ciklus mogu se prepisati pacijentima koji boluju od sindroma policističnih jajnika. Ako pacijent ima hiperinzulinemiju i kardiovaskularne faktore rizika, metformin treba koristiti umjesto COCP i COP.
Šta je menopauza?
Prestanak menstruacije žene otprilike u dobi od 52 godine poznat je kao menopauza. Označava kraj reproduktivnog života žene.
Da bi se potvrdilo da je pacijentkinja prošla menopauzu, trebalo bi da postoji amenoreja u trajanju od dvanaest uzastopnih mjeseci. Hirurška menopauza može nastati kada se jajnici uklone tokom histerektomije zbog maligniteta ili teške endometrioze. Kemoterapija i liječenje analozima GnRH su drugi jatrogeni uzroci menopauze.
Patofiziologija
Ljudski jajnik ima dva različita regiona: spoljašnji korteks i unutrašnju medulu. Vanjski korteks uglavnom sadrži folikule u različitim fazama razvoja, a unutrašnja medula ima mrežu krvnih žila. Postoje stromalne ćelije rasute po jajniku koje obavljaju tri glavne funkcije. Ove funkcije stromalnih ćelija,
- Podržite tkivo jajnika
- Proizvodi steroide
- Sazreti u tekalne ćelije koje okružuju folikule u razvoju.
Jajnici proizvode četiri glavna hormona - estradiol, progesteron, testosteron i androstendion.
In utero, postoji oko 1,5 miliona primordijalnih folikula u jajnicima. Ali većina ovih folikula degenerira bez dostizanja zrelosti i samo oko četiri stotine folikula ovulira unutar normalnog reproduktivnog života žene. Kada broj folikula unutar jajnika padne ispod određenog nivoa, proizvodnja estrogena nepovratno opada. Kada se to dogodi, nema adekvatne hormonske stimulacije koja bi pojačala proliferaciju endometrijuma i nastupa menopauza.
Efekti menopauze
Efekti menopauze razlikuju se od osobe do osobe. Neke žene će biti bez simptoma dok druge mogu imati iscrpljujuće simptome koji utiču na njihov svakodnevni život.
Simptomi uočeni tokom prvih pet godina menopauze
- Vazomotorni simptomi poput navala vrućine, noćnog znojenja
- Psihološki simptomi kao što su labilno raspoloženje, anksioznost, plačljivost, gubitak koncentracije, loše pamćenje i gubitak libida.
- promjene kose
- Promjene kože
- Bolovi u zglobovima
Simptomi uočeni između 3 do 10 godina menopauze, Urogenitalni problemi kao što je
- vaginalna suhoća,
- bol,
- dyspareunia,
- čulna hitnost,
- Rekurentni UTI,
- Urogenitalni prolaps,
- vaginalna atrofija
Menopauza također može imati dugoročne posljedice kao što su osteoporoza, kardiovaskularne bolesti i demencija.
Slika 02: Znaci i simptomi menopauze
Upravljanje
Pošto je menopauza prirodan događaj, kliničko liječenje nije često potrebno. Ali svijest o dugoročnim komplikacijama poput osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti treba poboljšati.
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) je glavni medicinski tretman za dosadne efekte menopauze. On zamjenjuje normalno proizvedene ljudske hormone na fiziološkom nivou. Estrogen je glavni hormon koji se nadopunjuje HNL-om. Može se davati samostalno ili zajedno sa progesteronom. Vazomotorni simptomi, urogenitalni simptomi i seksualne disfunkcije mogu se ublažiti kontinuiranim liječenjem HNL-om. Ali glavni nedostatak hormonske nadomjesne terapije je taj što povećava rizik od tromboembolije i raka dojke.
Koje su sličnosti između amenoreje i menopauze?
- Menopauza i amenoreja se javljaju zbog prestanka ovulacije.
- HRT se može koristiti za liječenje menopauze i amenoreje.
- U oba slučaja, postoji hormonska neravnoteža.
Koja je razlika između amenoreje i menopauze?
Amenoreja vs Menopauza |
|
| Amenoreja je izostanak menstruacije. | Menopauza je prestanak menstruacije žene. |
| Uslov | |
| Amenoreja je patološko stanje | Menopauza je fiziološko stanje |
| Upravljanje | |
| Modalitet upravljanja se mijenja prema osnovnom uzroku. | Ovo se obično upravlja HRT-om. |
Sažetak – amenoreja vs menopauza
Menopauza i amenoreja su dva stanja povezana sa menstruacijom. Amenoreja je izostanak menstruacije dok je menopauza prekid menstruacije, označavajući kraj reproduktivnog doba žene. Oba ova stanja nastaju zbog prestanka ovulacije. Međutim, razlika između amenoreje i menopauze je u tome što je menopauza prirodan, fiziološki proces, dok je amenoreja patološko stanje.
Preuzmite PDF verziju amenoreje vs menopauze
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između amenoreje i menopauze.
