Ključna razlika – AFIB vs VFIB vs SVT
Abnormalnosti u otkucaju srca nazivaju se aritmije. Stanja o kojima će biti reči u ovom članku su nekoliko varijanti aritmija čija je patogeneza izazvana defektima u provodnom sistemu srca. Atrijalna fibrilacija (AFIB) je česta aritmija čija je incidencija visoka u starijoj populaciji iznad 75 godina. Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog efekta. Trajna ventrikularna tahikardija (SVT) se obično karakteriše prisustvom izuzetno visokog pulsa koji je u opsegu od 120-220 otkucaja/min. Kod fibrilacija kontrakcije srčanih mišića su nekoordinirane i nepravilne, te se javljaju brzim tempom. Ali kod tahikardije, iako se kontrakcije javljaju velikom brzinom, one su dobro koordinirane. Ovo je ključna razlika između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a.
Šta je AFIB?
Atrijska fibrilacija je česta aritmija čija je incidencija visoka kod starije populacije iznad 75 godina. Veća je vjerovatnoća da će mladi ljudi biti pogođeni paroksizmalnim oblikom bolesti. P talasi su odsutni na EKG-u i postoje nepravilno nepravilni QRS kompleksi.
Uzroci
Srčani uzroci
- Hipertenzija
- Kongestivna srčana insuficijencija
- Koronarne arterijske bolesti
- Bolesti zalistaka
- kardiomiopatije
- Miokarditis i perikarditis
Nekardijalni uzroci
- Tirotoksikoza
- feohromocitom
- Akutne ili hronične plućne bolesti
- Poremećaji elektrolita
- Plućne vaskularne bolesti
Kliničke karakteristike
- Palpitacije
- dispneja
- Progresivno pogoršanje kapaciteta za vježbanje
- Nepravilan puls
Klinička klasifikacija
- Prva otkrivena atrijalna fibrilacija
- Paroksizmalna atrijalna fibrilacija – fibrilacija prestaje u roku od sedam dana od početka
- Perzistentna atrijalna fibrilacija – potrebna je kardioverzija za zaustavljanje
- Trajna atrijalna fibrilacija – nema spontane ili indukovane kardioverzije
Slika 01: AFIB
Upravljanje
- Upotreba antiaritmičkih lijekova za kontrolu ventrikularnog pulsa
- Kardioverzija sa ili bez upotrebe antikoagulansa
Dostupne su dvije glavne strategije za dugoročno liječenje atrijalne fibrilacije.
Strategija kontrole brzine koristi oralne antikoagulanse zajedno sa agensima za usporavanje AV čvorova za kontrolu brzine kontrakcije srca. Antiaritmički lijekovi zajedno sa kardioverzijom i oralnim antikoagulansima koriste se u strategiji kontrole ritma.
Šta je VFIB?
Veoma brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog efekta naziva se ventrikularna fibrilacija (VFIB). Pacijent gubi puls i gubi svijest. Disanje također prestaje u nekim slučajevima.
U EKG-u, dobro organizovani kompleksi su odsutni i talasi su bezoblični. U ovom stanju se takođe mogu uočiti brze oscilacije. Ventrikularna fibrilacija je obično izazvana ektopičnim otkucajima srca.
Ako se fibrilacija dogodi u roku od dva dana od akutnog infarkta miokarda, profilaktički tretmani nisu potrebni. Ali ako fibrilacija nije povezana ni sa jednim infarktom miokarda, šansa za ponavljanje epizoda atrijalne fibrilacije je izuzetno velika. Većina pacijenata umire zbog iznenadnog zastoja srca.
Slika 02: VFIB
Upravljanje
- Električna defibrilacija
- Osnovno i napredno održavanje srčanog života
- Transplantacija implantabilnog kardiovertera-defibrilatora
Šta je SVT?
Održiva ventrikularna tahikardija (SVT) je tipično okarakterisana prisustvom izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja/min.
Kliničke karakteristike
- Vrtoglavica
- hipotenzija
- Sinkopa
- Srčani zastoj
- Tokom auskultacijskih abnormalnosti u srcu mogu se uočiti zvukovi poput promjenjivog intenziteta prvog srčanog tona.
EKG pokazuje brz ventrikularni ritam sa širokim QRS kompleksima. Ponekad je takođe moguće posmatrati P talase.
Slika 03: SVT
Upravljanje
Može biti potrebno hitno liječenje ovisno o hemodinamskom statusu pacijenta. U stanjima kao što su plućni edem i hipotenzija gdje je pacijent hemodinamski kompromitovan, DC kardioverzija je neophodna za stabilizaciju pacijenta. Za pacijente koji su hemodinamski stabilni obično se koriste intravenske infuzije lijekova klase I ili amiodarona. Ako medicinska terapija ne uspije postići željeni ishod, DC konverzija se mora koristiti kako bi se izbjegle fatalne posljedice.
Koje su sličnosti između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a?
- U sva tri stanja karakterišu abnormalnosti u otkucajima srca.
-
Defekti u provodnom sistemu srca su glavni uzrok ovih bolesti.
Koja je razlika između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Atrijska fibrilacija (AFIB) je česta aritmija čija je incidencija visoka u starijoj populaciji iznad 75 godina. |
| VFIB | Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog efekta. |
| SVT | Održiva ventrikularna tahikardija (SVT) je tipično okarakterisana prisustvom izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja/min. |
| Dostupnost | |
| AFIB | Kontrakcije srčanih mišića su dobro koordinirane i odvijaju se velikom brzinom. |
| VFIB | Kontrakcije srčanih mišića su dobro koordinirane i odvijaju se velikom brzinom. |
| SVT | Srčane kontrakcije su brze, nepravilne i nekoordinirane. |
| Lokacije | |
| AFIB | Ovo se dešava u atrijumu. |
| VFIB | Ovo se dešava u komorama. |
| SVT | Ovo se dešava u komorama. |
| Uzroci | |
| AFIB | Etiološki faktori se mogu kategorizirati u dvije glavne kategorije. Srčani uzroci uključuju hipertenziju, kongestivno zatajenje srca, bolesti koronarnih arterija, bolesti zalistaka srca, kardiomiopatije, miokarditis i perikarditis. Nekardijalni uzroci uključuju tireotoksikozu, feohromocitom, akutne ili kronične plućne bolesti, poremećaje elektrolita i plućne vaskularne bolesti |
| VFIB | Obično, VFIB je povezan sa akutnim infarktom miokarda u komorama. Ponekad to može biti i zbog idiopatskih uzroka. |
| SVT | Većinu vremena SVT je uzrokovan idiopatskim uzrocima. |
| Simptomi i znaci | |
| AFIB | Palpitacije, dispneja, progresivno pogoršanje kapaciteta vježbanja i nepravilan puls su tipični simptomi i znaci. |
| VFIB | Pacijent gubi puls i gubi svijest. Disanje također prestaje u nekim slučajevima. |
| SVT | Kliničke karakteristike SVT-a su vrtoglavica, hipotenzija, sinkopa i srčani zastoj. Tokom auskultacije mogu se uočiti abnormalnosti srčanih tonova kao što je promjenjivi intenzitet prvog srčanog tona. |
| EKG | |
| AFIB | P talasi su odsutni u EKG-u i postoje nepravilno nepravilni QRS kompleksi. |
| VFIB | U EKG-u, dobro organizovani kompleksi su odsutni i talasi su bezoblični. Brze oscilacije se također mogu primijetiti u ovom stanju. |
| SVT | EKG pokazuje brz ventrikularni ritam sa širokim QRS kompleksima. Ponekad je moguće posmatrati i P talase. |
| Liječenje | |
| AFIB | Liječenje je ili korištenjem antiaritmičkih lijekova za kontrolu ventrikularnog pulsa ili kardioverzije sa ili bez upotrebe antikoagulansa. |
| VFIB | Upravljanje uključuje električnu defibrilaciju, osnovno i napredno održavanje života srca i transplantaciju implantabilnog kardiovertera-defibrilatora. |
| SVT | Kod hemodinamski kompromitovanih pacijenata DC kardioverzija je neophodna za stabilizaciju srčane frekvencije. Kod pacijenata koji su hemodinamski stabilni obično se koriste intravenske infuzije lijekova klase I ili amiodarona. Ako medicinska terapija ne uspije postići željeni ishod, DC konverzija se mora koristiti kako bi se izbjegle fatalne posljedice. |
Sažetak – AFIB vs VFIB vs SVT
Atrijska fibrilacija je česta aritmija čija je incidencija visoka kod starije populacije iznad 75 godina. Vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog efekta naziva se ventrikularna fibrilacija. SVT ili trajna ventrikularna tahikardija tipično se karakteriše prisustvom izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja/min. Kod tahikardija, kontrakcije su dobro koordinirane, ali se javljaju brzim tempom, dok su kod fibrilacija kontrakcije brze, nepravilne i nekoordinirane. Ovo je osnovna razlika između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a.
Preuzmite PDF verziju AFIB vs VFIB vs SVT
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između AFIB-a I VFIB-a I SVT
