Ključna razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora je u tome što depolarizirajući neuromuskularni blokatori djeluju kao agonisti acetilholinskih receptora, dok nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori djeluju kao kompetitivni antagonisti.
Neuromuskularni blokatori se obično koriste za opuštanje skeletnih mišića. Nazivaju se i relaksantima skeletnih mišića. Blokiraju neuromišićni prijenos na neuromuskularnom spoju (spoj između neurona i mišića). Kao rezultat toga, mišić se ne kontrahira i ostaje opušten. Lijekovi za neuromišićne blokade korisni su u operacijama. Postoje dvije vrste neuromišićnih blokatora koji djeluju na neuromuskularnom spoju. Oni su depolarizirajući i nedepolarizirajući neuromišićni blokatori. Depolarizirajući neuromuskularni blokatori djeluju kao agonisti acetilkolinskih receptora. Nasuprot tome, nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori funkcionišu kao kompetitivni antagonisti. Neuromuskularni blokatori su općenito strukturni analozi acetilholina.
Šta su depolarizirajući neuromuskularni blokatori?
Depolarizirajući neuromuskularni blokatori su jedan od dva tipa neuromišićnih blokatora. Oni nisu konkurentni za mjesta vezivanja acetilholina za receptore. Stoga, oni rade kao agonisti acetilholinskih receptora vezivanjem za Ach receptore. Oni se ne razgrađuju kada se vežu za receptore, za razliku od acetilholina koji se razgrađuje acetilholinesterazom.
Slika 01: Sukcinilholin
Oni su otporni, tako da se ne metaboliziraju i ostaju vezani. Kao rezultat toga, depolarizacija mišića ostaje duže vrijeme bez dopuštanja završnoj pločici da se repolarizira. To dovodi do fascikulacija mišića i paralize pacijenta. Konačno, mišić postaje opušten. Sukcinilholin je najpoznatiji depolarizirajući neuromuskularni blokator. To je strukturni analog acetilholina.
Šta su nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori?
Nedepolarizirajući mišićni blokatori su kompetitivni antagonisti. Oni se takmiče sa acetilkolinom za vezivanje sa receptorima i sprečavaju vezivanje acetilholina sa receptorima. Iako su strukturni analozi acetilholina, kada se vežu, ne stvaraju akcioni potencijal, za razliku od acetilholina. Stoga se potencijali neuralne završne ploče ne razvijaju. Kao rezultat, mišić ostaje opušten.
Slika 02: Nedepolarizirajući neuromuskularni blokator – Doxacurium
Na ovaj način, nedepolarizirajući blokator sprečava kontrakciju mišića. Nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori mogu biti dugodjelujući, srednjeg ili kratkog djelovanja. Tubokurarin, doksakurijum, pancuronijum, vekuronijum i pipekuronijum su nekoliko nedepolarizujućih neuromuskularnih blokatora.
Koje su sličnosti između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromišićnih blokatora?
- Depolarizirajući i nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori su dvije vrste neuromuskularnih blokatora koji djeluju na neuromuskularnom spoju.
- Oba se vezuju za Ach receptore.
- Oni su strukturni analozi acetilholina.
- Sprečavaju kontrakciju mišića i uzrokuju opuštanje mišića.
- Štaviše, koriste se tokom operacija.
Koja je razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromišićnih blokatora?
Depolarizirajući neuromuskularni blokatori su lijekovi koji djeluju kao agonisti acetilholina, dok su nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori lijekovi koji djeluju kao kompetitivni antagonisti. Dakle, ovo je ključna razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora.
Štaviše, depolarizirajući neuromuskularni blokatori dozvoljavaju depolarizaciju mišića dok nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori ne dozvoljavaju depolarizaciju. Dakle, ovo je još jedna velika razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromišićnih blokatora.
Infografika ispod prikazuje više razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromišićnih blokatora.
Sažetak – Depolarizirajući vs nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori
Depolarizirajući i nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori su dvije vrste neuromuskularnih blokirajućih lijekova ili relaksansa skeletnih mišića. Depolarizirajući neuromuskularni blokatori nisu konkurentni za mjesta vezanja acetilholina na receptorima. Nasuprot tome, nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori su konkurentni za mjesta vezivanja u receptorima. Dakle, ovo je ključna razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora. Štaviše, kao rezultat djelovanja depolarizirajućih blokatora dolazi do depolarizacije mišića, dok zbog djelovanja nedepolarizirajućih blokatora ne dolazi do depolarizacije.
