Ključna razlika između Cushingsove bolesti i Cushingsovog sindroma je u tome što je Cushingova bolest posljedica viška kortizola proizvedenog u tijelu kao rezultat tumora hipofize u mozgu, dok je Cushingov sindrom posljedica viška kortizola koji dolazi izvana tijelo putem lijekova ili stvoreno u tijelu kao rezultat tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde.
ACTH (adrenokortikotropni hormon) je hormon koji luči hipofiza, smještena u bazi mozga. On kontroliše proizvodnju drugog hormona poznatog kao kortizol. Kortizol proizvode nadbubrežne žlijezde, koje se nalaze iznad bubrega. Kortizol igra vitalnu ulogu u pomaganju ljudima da odgovore na stres, bore se protiv infekcija, održavaju glukozu u krvi i regulišu metabolizam. Cushingova bolest i Cushingov sindrom su dva medicinska stanja koja su uzrokovana previše hormona kortizola u tijelu.
Šta je Cushingsova bolest?
Cushingova bolest je bolest uzrokovana tumorom hipofize koji izlučuje prekomjerno ACTH hormon. To je rijetka bolest koja pogađa 10 do 15 na milion svake godine. Također se češće javlja kod odraslih između 20 i 50 godina. Obično žene čine više od 70 posto slučajeva. Pacijenti s Cushingovom bolešću imaju male tumore u hipofizi koji se nazivaju mikroadenomi hipofize (ponekad veliki tumori ili makroadenomi). Cushingova bolest se koristi za opisivanje medicinskog stanja prekomjernog kortizola u tijelu koje proizlazi iz tumora hipofize koji luči hormon ACTH.
Slika 01: Cushingova bolest
Simptomi mogu uključivati punoću ili zaokruživanje lica, dodatnu masnoću na stražnjoj strani vrata, lako stvaranje modrica na koži, ljubičaste strije, prekomjerno debljanje, crvene obraze, višak dlaka na licu, vratu, grudnog koša, opšta slabost, menstrualni poremećaji, visok krvni pritisak, dijabetes melitus, poremećaji raspoloženja i ponašanja itd. Veliki tumori ili makroadenomi u hipofizi mogu uzrokovati gubitak vida, hipopituitarizam, povišenje nivoa prolaktina u krvi itd. Dijagnoza ovog medicinskog stanje je kroz fizički pregled, hormonsko testiranje, magnetnu rezonancu ili uzorkovanje inferiornog petrosalnog sinusa. Opcije liječenja uključuju kirurško uklanjanje adenoma hipofize, lijekove za smanjenje proizvodnje kortizola nadbubrežne žlijezde, zračenje ili bilateralnu adrenalektomiju.
Šta je Cushingsov sindrom?
Cushingov sindrom nastaje zbog viška kortizola koji dolazi izvan tijela putem lijekova ili viška kortizola koji se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Najčešći uzrok Cushingovog sindroma je dugotrajna upotreba doza kortizola poput glukokortikoida. Ovi lijekovi se koriste za liječenje stanja kao što su astma, reumatoidni artritis i lupus. Nekoliko tumora kao što su tumori hipofize, ektopični tumori koji proizvode ACTH ili tumori nadbubrežne žlijezde također mogu uzrokovati Cushingov sindrom.
Slika 02: Cushingov sindrom
Simptomi mogu uključivati debljanje, tanke ruke i noge, okruglo lice, povećanu masnoću oko baze vrata, masnu grbu između ramena, lake modrice, široke ljubičaste strije i slabe mišiće. Dijagnoza ovog stanja može se postaviti putem 24-satnog testa bez kortizola u urinu, testa kortizola u pljuvački kasno u noć, testa supresije niske doze deksametazona (LDDST), deksametazon-CRH testa, testa krvi, MRI skeniranja, CT skeniranja i petrosalnog sinusa uzorkovanje. Opcije liječenja uključuju hirurško uklanjanje tumora, zračenje, uklanjanje nadbubrežnih žlijezda, lijekovi za smanjenje prekomjerne proizvodnje kortizola uključuju ketokonazol, mitotan, metirapon, mifepriston..
Koje su sličnosti između Cushingsove bolesti i Cushingsovog sindroma?
- Cushingova bolest i Cushingov sindrom su dva medicinska stanja koja su uzrokovana previše hormona kortizola u tijelu.
- Oba stanja su nazvana po neurohirurgu Harveyju Cushingu, koji je prvi opisao ova stanja 1912.
- Ova stanja mogu imati prekomjernu proizvodnju ACTH hormona.
- Oba stanja mogu biti posljedica sporadičnih i naslijeđenih genetskih mutacija.
- Proizvode slične simptome i mogu se liječiti sličnim opcijama liječenja.
- U oba stanja, žene su pogođene više nego muškarci.
Koja je razlika između Cushingsove bolesti i Cushingsovog sindroma?
Cushingova bolest nastaje zbog viška kortizola koji se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize u mozgu, dok se Cushingov sindrom javlja zbog viška kortizola koji dolazi izvan tijela putem lijekova ili se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Dakle, ovo je ključna razlika između Cushingove bolesti i Cushingovog sindroma. Nadalje, Cushingova bolest je posljedica mutacija u genima kao što su Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 i NR0B1. S druge strane, Cushingov sindrom nastaje zbog mutacija u genima kao što su CTNNB1, APC, PRKACA.
Infografika ispod predstavlja razlike između Cushingsove bolesti i Cushingsovog sindroma u tabelarnom obliku za usporedbu.
Sažetak – Cushingsova bolest vs Cushingsov sindrom
Cushingova bolest i Cushingov sindrom su dva medicinska stanja koja su posljedica prevelike količine hormona kortizola u tijelu. Cushingova bolest je posljedica viška kortizola koji se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize u mozgu, dok je Cushingov sindrom posljedica viška kortizola koji dolazi izvan tijela putem lijekova ili se stvara u tijelu kao rezultat hipofize ili nadbubrežne žlijezde. tumor žlezde. Dakle, ovo je ključna razlika između Cushingsove bolesti i Cushingsovog sindroma.
