Čvrsti čvor štitne žlijezde naspram jednostavne vrećice ispunjene tekućinom
Štitna žlijezda je važan endokrini organ u ljudskom tijelu i luči tiroksin (T4) i trijodotironin (T3), koji zauzvrat pomaže u održavanju metaboličkih funkcija ljudskog tijela, zajedno sa pravilnim razvoj ljudskog tijela u ranim fazama i adekvatan neuralni razvoj u korteksu. Štitna žlijezda se sastoji od glavne komponente grubo sferičnih folikula obloženih kuboidnim do stupčastim epitelnim stanicama i koloidom bogatim tireoglobulinom. U manjoj mjeri sadrži i parafolikularne ćelije koje luče hormon kalcitonin. Ove ćelije se mogu razmnožavati bilo na kontrolisan, predvidljiv način ili na nepredvidiv, maligni način da bi proizvele karcinome. Dakle, razlike koje vidimo u diskusiji ovdje bi bile zasnovane na histologiji, sadržaju i vjerovatnom ishodu stanja.
Solidan čvor štitne žlijezde
Izolovani ili diskretni čvor na štitnoj žlezdi može biti ili usamljeni čvor u 70% vremena ili dominantan među mnoštvom u 30% vremena. Šansa da izolirani otok štitne žlijezde bude solidan je 24%, a postoji rizik od maligniteta. Češće su kod ženki, ali predstavljaju veću opasnost za muškarce. Simptomi stanja bi se odnosili na nivo aktivnosti štitaste žlezde, pritisak koji vrši čvorić i nivo invazije malignih ćelija koje izazivaju, promuklost glasa, Hornerov sindrom, itd. Prvo počnite otkrivanjem aktivnost štitne žlijezde gledajući nivoe T4 i TSH. Tada bi se mogao uraditi ultrazvučni pregled. To bi potvrdilo da li se zapravo radi o čvrstom pojedinačnom čvoru ili ne, te o nivou vaskularnosti i nivoa lokalnih proširenja. Skeniranje radiojodom će otkriti radi li se o vrućem ili hladnom čvoru. Hladni čvorovi imaju veću sklonost da postanu maligni. Liječenje će ovisiti o tome je li maligna ili benigna. Benigni će se liječiti lijekovima i operacijom, a maligni će se liječiti kroz opsežnu operaciju uz post-hiruršku terapiju radiojodom uz nadopunjavanje bilo kakvog deficita štitne žlijezde.
Jednostavna vreća punjena tekućinom
Jednostavna vreća ispunjena tečnošću je češća u manjim starosnim grupama, a to su obično tireoglosalne ciste. Neke od ovih cista su degenerisani čvorovi i mogu biti složeni ili jednostavni i sadržavati samo tekućinu. Simptomi ovih entiteta će biti isti kao i čvrsti noduli jer ciste mogu biti prekrivene očvrslom kapsulom. I samo kroz pretrage poput ultrazvuka i aspiracije tankom iglom saznajemo sadržaj ciste. Ponekad ovi čvorovi mogu krvariti i uzrokovati jaku bol. Ali jednostavne vrećice ispunjene tekućinom ne postaju maligne, osim ako u cisti također nema čvrstih komponenti. Operacija nije potrebna jer se oni često ponavljaju. Tretman će se sastojati od ultrazvučne aspiracije i upotrebe sklerozanta kao što je tetraciklin za brisanje svih praznih prostora.
Razlika između čvrstog čvora štitaste žlijezde i jednostavne vrećice ispunjene tekućinom
U razmatranju ova dva entiteta bolesti štitnjače, one se javljaju kao singularna struktura i imale bi slične simptome pritiska. Ali, ciste nemaju osobine viška ili deficita štitaste žlezde i jedna je potpuno čvrsta, dok je druga većinu vremena potpuno tečna. USS, FNAC i skeniranje radiojoda mogu razlikovati ovo dvoje. Usamljeni čvorovi imaju veću vjerovatnoću da postanu maligni nego ciste. Čvorovi trebaju posebno liječenje operacijom, dok ciste ne trebaju operaciju.
