Primarna vs sekundarna tuberkuloza
Tuberkuloza ili TB je uzrokovana bakterijskom grupom mikobakterija. To je uglavnom infekcija respiratornog trakta, ali može djelovati kao oportunistička infekcija i sistemska infekcija u vrijeme smanjenog ili odsutnog imuniteta. Uzročnik je bacil, a krivac je obično mikobakterija tuberkuloze. Infekcija se širi respiratornim kapljicama i sputumom. Smatra se da je oko jedne trećine svjetske populacije zaraženo, ali većina je asimptomatska, dok će se kod nekih pojaviti kasna infekcija, a kod nekih i početna infekcija. Prevencija moždane i sistemske infekcije vrši se BCG vakcinom koja daje zaštitu. Postoje lijekovi koji su u stanju da ubiju ovu bakteriju i spriječe dalje širenje. Korištenje ovih lijekova treba pažljivo pratiti, a nepotrebna upotreba je obeshrabrena zbog incidencije TB rezistentne na više lijekova. U ovom članku ćemo raspravljati o dvije glavne vrste respiratorne tuberkuloze; naime primarna i sekundarna tuberkuloza.
Šta je primarna tuberkuloza?
Primarna tuberkuloza je mjesto gdje je osoba izložena bacilima, a zatim unesena u respiratorni trakt i progutana od strane makrofaga, a zatim ubijena ili leži uspavana u makrofagu. Doći će do stvaranja antitijela na bacile kroz odgođeni tip reakcije preosjetljivosti. Ovaj imuni odgovor stvara dalje aktivirane ćelije i limfocite. Sve to vrijeme, makrofagi se unose u limfne čvorove i tamo zadržavaju. Imuni sistem stvara barikadu oko limfnih čvorova sa bacilima u njima. Ako iz nekog razloga imunološki sistem nije dovoljno aktivan, tada se javlja aktivna primarna TBC sa noćnom groznicom sa znojenjem i hroničnim kašljem. Ako ne preko vremena, zabarikadirani limfni čvorovi se spajaju i zadržavaju kalcij kako bi formirali Ghon fokus.
Šta je sekundarna tuberkuloza?
Sekundarna TB je mjesto gdje pacijent dobije infekciju zbog prethodne izloženosti bacilima negdje prije. Pacijent je možda ranije bio asimptomatičan ili je imao infekciju i oporavio se. Imuni sistem je kompromitovan zbog druge infekcije, lijekova ili imunološkog kompromisa, što dovodi do proboja imunološke barikade oko uspavanih bacila u plućima. Ovdje je imunitet protiv bakterija već stvoren zbog prethodnog izlaganja. Zbog toga, imunološka reakcija protiv bakterija može izazvati pustoš u respiratornom sistemu što dovodi do krvavog gnojnog ispljuvka s kroničnim kašljem, gubitkom težine i groznicom noću s noćnim znojenjem itd. Ako se imunološki sistem nije oporavio od refraktorne imunološke supresije, tada će simptomi poput noćnog znojenja, groznice i gubitka težine biti manji, ali su respiratorni simptomi jači.
Koja je razlika između primarne i sekundarne tuberkuloze?
• I primarna i sekundarna tuberkuloza nastaju zbog bacila, i oni moraju biti izloženi toj bakteriji sa uobičajenim načinom prijenosa.
• Obojica će ispoljiti uobičajene simptome u skladu sa njihovim imunološkim statusom, a liječenje oba stanja je istim režimom.
• Primarna tuberkuloza se javlja nakon izlaganja bacilu, a sekundarna TB nakon nekog vremena nakon izlaganja.
• Primarna TB se obično javlja kada je imunitet normalan, a sekundarna TB se javlja kada je imunitet neispravan.
• Simptomatologija je veća u sekundarnom nego u primarnom. Sekundarna TB može postati ekstenzivna, dok je primarna lokalizirana.
