Hepatitis A vs B vs C
Hepatitis je upala jetre uzrokovana virusnom infekcijom. Iako je jetra uključena u sve vrste hepatitisa, tip virusa, put prijenosa, prirodna povijest i protokoli liječenja razlikuju se između tipova hepatitisa. Ovaj članak će raspravljati o tipu virusa, putu prijenosa, znakovima i simptomima, istraživanju i dijagnozi, prirodnoj povijesti i protokolima liječenja svake vrste hepatitisa i uporediti ih kako bi se razlikovali jedan od drugog.
Hepatitis A
Hepatitis A je infekcija koja se prenosi hranom i vodom. Virus hepatitisa A je RNA virus. Obično putnici u tropske zemlje postaju žrtve ove infekcije. Djeca lako dobijaju ovu infekciju. Virus ulazi u tijelo putem hrane ili vode i inkubira se 3 do 6 sedmica prije nego što izazove prodromalne simptome kao što su groznica, loše zdravlje, letargija, bolovi u tijelu, bolovi u zglobovima. Tokom aktivne faze dolazi do žućkaste boje očiju sa povećanjem jetre, slezine i limfnih čvorova.
Puna krvna slika pokazuje nizak broj bijelih krvnih zrnaca i nizak broj trombocita. Serumske transaminaze rastu tokom aktivne faze. AST i alt=""Image" porast su više od porasta ALP. "Image" raste više od AST. IgM u serumu raste nakon 25 dana izlaganja što ukazuje na nedavnu infekciju. Nakon sero-konverzije IgG ostaje detektovan doživotno. alt="
Tretman podržava. Higijena hrane, stroga individualna upotreba posuđa za ograničavanje širenja, unos tečnosti, održavanje dobre bubrežne funkcije i izbjegavanje alkohola su važni koraci. Postoje razne preventivne metode. Pasivna imunizacija imunoglobulinom pruža zaštitu u trajanju od 3 mjeseca i preporučuje se putnicima. Aktivna imunizacija pročišćenim proteinom od virusa daje imunitet na 1 godinu. Ako se dopunska doza primjenjuje 6 mjeseci nakon prve doze, postojat će imunitet 10 godina. (Razlika između aktivnog i pasivnog imuniteta)
Hepatitis A je samoograničavajući, ali fulminantni hepatitis je rijetka mogućnost. Hronični hepatitis se ne javlja kod hepatitisa A.
Hepatitis B
Hepatitis B je infekcija koja se prenosi krvlju. Transfuzija krvi, nezaštićeni seksualni kontakt, hemodijaliza, intravenska zloupotreba droga poznati su faktori rizika. Nakon što virus uđe u tijelo, ostaje u stanju mirovanja 1 do 6 mjeseci prije nego što izazove prodromalne simptome poput groznice i letargije. Ekstrahepatične karakteristike su češće kod hepatitisa B. Tokom akutnog stadijuma dolazi do povećanja jetre i slezine.
Puna krvna slika može pokazati limfocitnu leukocitozu. Nivoi AST rastu 2 do 4 mjeseca nakon izlaganja i vraćaju se na početnu vrijednost nakon 5th mjeseca. HBsAg je pozitivan u serumu od 1-6 mjeseci. Ako je HBsAg pozitivan nakon 6 mjeseci, to sugerira hronično stanje karijere. HBeAg je pozitivan u serumu od 2 do 4 mjeseca i označava visoko infektivno stanje. Kod biopsije jetre, imunofluorescencija HBcAg i HBeAg je pozitivna od 2 do 4 mjeseca. Antitela protiv HBsAg pojavljuju se 6 meseci nakon izlaganja, a anti-HBsAg je jedini marker koji je pozitivan kod vakcinisanih osoba. Anti-HBeAg postaje pozitivan nakon 4 mjeseca. Ako je anti-HBCAg pozitivan, to označava prošlu infekciju. Komplikacije uključuju stanje nosioca, relaps, hronični hepatitis, cirozu, superinfekciju hepatitisom D, glomerulonefritis i hepatocelularni karcinom. Ako je HBsAg pozitivan, rizik se povećava 10 puta. Ako su i HBsAg i HBeAg pozitivni, rizik se povećava 60 puta. Fulminantni hepatitis je rijedak.
Tretman podržava. Izbjegavanje alkohola je neophodno.
Hepatitis C
Hepatitis C je RNA virus. Takođe se prenosi krvlju. Intravenska zloupotreba droga, hemodijaliza, transfuzija krvi i seksualni kontakt povećavaju rizik od zaraze. Hronični hepatitis je vrlo čest nakon infekcije hepatitisom C. Oko 20% dobije cirozu. Rizik od hepatocelularnog karcinoma je također visok kod hepatitisa C. Prezentacije su slične hepatitisu B.
AST i alt=""Image" se povećavaju, ali AST ostaje niži od "Image" dok se ne razvije ciroza. Hepatitis C Ag je pozitivan tokom aktivne infekcije. Liječenje je potporno. Kod hroničnog hepatitisa mogu se koristiti interferon Alfa i ribavirin. Peginterferon Alfa može biti efikasniji od interferona Alfa. Dokazi sugeriraju da interferon Alfa smanjuje progresiju u hronično stanje kada se daje tokom akutne faze. alt="
Hepatitis D i E
Hepatitis D postoji samo kod hepatitisa B i povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma. Hepatitis E je sličan hepatitisu A i uzrokuje visok stepen smrtnosti u trudnoći.
Koja je razlika između hepatitisa A, B i C?
• Hepatitis A i C su RNA virusi dok je hepatitis B DNK virus.
• Hepatitis B i C se prenose krvlju dok se A prenosi hranom.
• Hepatitis B i C uzrokuju hronični hepatitis dok A ne.
• Hepatitis B i C povećavaju rizik od hepatocelularnog karcinoma dok A ne.
• Sva tri tipa mogu uzrokovati fulminantni hepatitis.
