Krvni ugrušci protiv pobačaja
Krvni ugrušci i pobačaj su prisutni kao vaginalno krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha. Oba stanja su česta kod žena, u reproduktivnoj dobi. Ali krvni ugrušci se mogu nakupiti i u materici nakon pobačaja. Klinička anamneza, pregled i istraživanja su od suštinskog značaja za razlikovanje između to dvoje.
Pobačaj
Pobačaj se medicinski definiše kao izbacivanje ili prijetnja izbacivanjem proizvoda začeća manje od 500g težine ili prije 28 sedmica gestacije. Postoji mnogo vrsta pobačaja. Propušteni pobačaj, potpuni pobačaj, nepotpuni pobačaj i prijeti pobačaj. Propušteni pobačaj se pojavljuje kao slučajan nalaz tokom rutinskog antenatalnog skeniranja. Nema nikakvih simptoma i znakova. Ultrazvuk ne pokazuje otkucaje srca fetusa. Ginekolog može odlučiti da sačeka spontani početak porođaja ili može proširiti cerviks prostaglandinima. Ako proizvodi ne izađu u potpunosti, može biti potrebna kirurška dilatacija i evakuacija. Drugu trudnoću je najbolje izbjegavati tri mjeseca dok ciklus ne postane normalan.
Nepotpuni pobačaj predstavlja bol u donjem dijelu abdomena i vaginalno krvarenje kojem prethodi period amenoreje. Može doći do jakog vaginalnog krvarenja zbog otvorenog grlića materice. Potrebna je hitna dijagnoza i liječenje. Vaginalnim pregledom se otkriva prošireni grlić materice, otvorena zrna i uvećana maternica. Ultrazvučni pregled ne pokazuje otkucaje srca fetusa, produkte i krvne ugruške. Dilatacija cerviksa i evakuacija su tretman izbora.
Kompletni pobačaji su slični nepotpunom pobačaju sa manje vaginalnog krvarenja. Dilatacija i evakuacija su tretman izbora. Vaginalni pregled može pokazati zatvorenu šupljinu, uvećanu matericu i blago vaginalno krvarenje. Ultrazvučni pregled pokazuje samo krvne ugruške.
Preteći pobačaj se manifestuje kao bol u donjem delu stomaka i vaginalno krvarenje nakon perioda amenoreje. Vaginalni pregled pokazuje uvećanu matericu i zatvoren grlić materice. Ultrazvučni pregled pokazuje otkucaje srca fetusa. Metode liječenja su promatranje i terapija progesteronom.
Krvni ugrušci
Krvni ugrušci mogu proći po vagini zbog abnormalnog krvarenja iz unutrašnjosti materice zbog pobačaja. Nakon dilatacije i evakuacije dolazi do blagog krvarenja iz žila endometrijuma. Krv se skuplja unutar materice ako je jasna šupljina zatvorena. Ovi krvni ugrušci u većini slučajeva prolaze bez incidenata. Međutim, kod nekih pacijenata infekcije mogu dospjeti u maternicu i uzrokovati endometritis. Krvni ugrušci nastaju i zbog obilnih menstruacija. Kada postoji obilno menstrualno krvarenje, krv prolazi u obliku ugrušaka. Ultrazvučni pregled pokazuje gustu senku endometrijuma. Antifibrinolitici i lijekovi protiv bolova su u prvoj liniji liječenja. Noretisteron se može koristiti ako prva linija nije efikasna.
Koja je razlika između krvnih ugrušaka i pobačaja?
• Krvni ugrušci prolaze pobačajima, kao i menoragijom.
• Krvni ugrušci su jednolične crvene nakupine krvi dok pobačaj izbacuje dijelove tkiva.
• Vanjski os je zatvoren u obilnim menstruacijama, potpunom pobačaju i prijeteći pobačaj. Vanjski os je otvoren u nepotpunom pobačaju.
• Ultrazvučni pregled pokazuje krvne ugruške kao crna područja, a produkte začeća kao bijele površine.
• Nijedno srce fetusa se ne može identificirati u potpunim, nepotpunim i propuštenim pobačajima, kao i kod menoragije. Srce fetusa je prisutno kod prijetećeg pobačaja.
• Antifibrinolitici su kontraindicirani u trudnoći dok su indicirani kod obilnih menstruacija.
Pročitajte više:
1. Razlika između krvarenja između menstruacija i krvarenja u mjesečnicama
2. Razlika između krvarenja u trudnoći i menstruacije
3. Razlika između PMS-a i simptoma trudnoće
4. Razlika između simptoma trudnoće i menstrualnih simptoma
5. Razlika između perimenopauze i menopauze
