Primarna vs sekundarna hipertenzija
Hipertenzija je povišenje krvnog pritiska iznad 140/90 mmHg. Pumpanje srca rezultira visokim i padovima pritiska. Kada se lijeva komora srca kontrahira i šalje krv u aortu, dolazi do vrhunca krvnog tlaka. Ovaj vrh se kratko održava uz pomoć elastičnog trzaja velikih plovila. Ovaj maksimum se naziva sistolni krvni pritisak. Kod zdrave mlade odrasle osobe, sistolni krvni pritisak je ispod 140 mmHg. Kada se ventrikuli opuste, krvni pritisak pada ispod vrha, ali ne dostiže nulu zbog elastičnog trzaja zidova velikih krvnih žila. Ovaj pad se naziva dijastolni krvni pritisak. U zdrave mlade odrasle osobe dijastolički krvni tlak je ispod 90 mmHg. (Pročitajte više: Razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska)
Krvni pritisak je strogo kontrolisan od strane autonomnog nervnog sistema. Postoje specijalizovani senzori pritiska u krvnim sudovima. Senzori niskog pritiska nalaze se u desnom atrijumu, te gornjoj i donjoj šupljoj veni. Kada krvni pritisak padne, ovi senzori se stimulišu i šalju nervne impulse duž senzornih nerava u srednji mozak. Povratni signali iz srednjeg mozga povećavaju broj otkucaja srca i snagu kontrakcije lijeve komore. Ovo šalje više krvi u sistemsku cirkulaciju, povećavajući neto povrat venske krvi u desnu pretkomoru, te gornju i donju šuplju venu. Senzori visokog pritiska nalaze se u karotidnim tijelima. Kada su stimulirani zbog visokog krvnog tlaka, senzorni ulaz koji se šalje od ovih senzora u srednji mozak dovodi do sporijeg otkucaja srca i manje snažnih ventrikularnih kontrakcija. Krvni pritisak zavisi od nekoliko faktora. Oni su uglavnom broj otkucaja srca, sila ventrikularne kontrakcije, volumen krvi u cirkulaciji, nervni impulsi, hemijski signali i stanje zidova krvnih žila.
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija je povišenje krvnog pritiska iznad normalnog za dob zbog efekata starenja. To čini više od 95% slučajeva. Gubitak elastičnog trzaja stijenke žila je izražena karakteristika esencijalne hipertenzije. Mnogi pojedinci smatraju da imaju visok krvni pritisak iako nemaju prethodnu istoriju, porodičnu istoriju ili faktore rizika. Ova vrsta visokog krvnog pritiska je idiopatska i reaguje na jednostavne modifikacije načina života i liječenje lijekovima.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija je povišenje krvnog pritiska iznad normalnog za dob zbog klinički uočljivog prethodnog uzroka. Uobičajeni primarni uzroci sekundarnog visokog krvnog pritiska su bolesti bubrega, endokrine bolesti, koarktacija aorte, trudnoća i lijekovi. Hronična i akutna bubrežna insuficijencija karakteriziraju se neuspjehom uklanjanja tekućine. Zbog toga dolazi do nakupljanja tečnosti, povećanja volumena krvi i povišenja krvnog pritiska. Kortizol je hormon bijega, straha i borbe. To čini tijelo spremnim za akciju. Kortizol podiže krvni pritisak, broj otkucaja srca i premešta krv iz periferne cirkulacije u vitalne organe. Cushingsova bolest nastaje zbog prekomjernog lučenja kortizola. Connsov sindrom nastaje zbog prekomjernog lučenja aldosterona. Aldosteron zadržava tečnost. Koarktacija aorte dovodi do slabog venskog povratka prema senzorima niskog pritiska i sekundarnog porasta krvnog pritiska. Trudnoća stvara fetalnu cirkulaciju i zadržavanje tečnosti. Steroidi imaju sličan učinak kao Cushingsov sindrom. Oralna kontraceptivna pilula također zadržava tečnost.
Koja je razlika između primarne i sekundarne hipertenzije?
• Primarna hipertenzija nema vidljiv uzrok, dok sekundarna hipertenzija ima.
• Primarna hipertenzija je uobičajena, dok sekundarna hipertenzija nije.
• Primarnu hipertenziju je lakše liječiti dok je sekundarna hipertenzija otporna na liječenje osim ako se ne liječi osnovna patologija.
Pročitajte više:
Razlika između hipertenzije i hipotenzije
