Ključna razlika – sarkoidoza vs tuberkuloza
Sarkoidoza i tuberkuloza su dvije bolesti između kojih se može identificirati ključna razlika. Sarkoidoza u neinfektivnoj imunološki posredovanoj bolesti s formiranjem granuloma bez kazeza, dok je tuberkuloza infektivna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis praćena kazeacionom nekrozom. Ovo je ključna razlika između sarkoidoze i tuberkuloze. Kroz ovaj članak istražimo ovu razliku dalje.
Šta je sarkoidoza?
Sarkoidoza je imunološki posredovana bolest. Karakterizira ga formiranje granuloma u različitim tkivima. Granulom luči različite hemikalije kao što je 25(OH)2vitamin D3, koji uzrokuje povećanje nivoa kalcija u krvi. Pacijenti će dobiti različite kliničke manifestacije kao što su povećanje limfnih čvorova, fibroza pluća, artritis, kožne manifestacije, itd. Ponekad može doći do zahvaćenosti nervnog sistema što se naziva neuro-sarkoidoza. Ovo je dugotrajna progresivna bolest sa multisistemskim zahvatom. Dijagnoza se zasniva na simptomima i znakovima potkrijepljenim povišenim razinama angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) i razine kalcija u krvi. CT skeniranje će pokazati karakteristike kao što su limfadenopatija i zahvaćenost pluća. Ako se otkrije rano, može se efikasno kontrolisati steroidima koji mogu da kontrolišu preaktivan imuni odgovor. Alternativno, mogu se koristiti lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje raka i suzbijanje imunološkog sistema, kao što su metotreksat, azatioprin i leflunomid.
Šta je tuberkuloza?
Tuberkulozu uzrokuje mikobakterija koja se zove Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza ima dva oblika plućne i vanplućne. Tuberkulozu pluća karakteriše kavitacija pluća i destrukcija plućnog parenhima. Tuberkuloza je česta među imunokompromitovanim osobama kao što su narkomani, dijabetičari. Tipični simptomi su hronični kašalj, hemoptiza ili izlučivanje krvi sa sputumom, večernja pireksija, noćno znojenje, gubitak apetita i značajan gubitak težine. Svaki sistem se može uključiti u tuberkulozu, a primjeri su TB meningitis, TB artritis, itd. Dijagnoza se postavlja mikrobiološkom potvrdom bacila tuberkuloze u zahvaćenim tkivima. Za dijagnozu tuberkuloze koriste se različite metode, uključujući kiselo brzo bojenje, kulturu i lančanu reakciju polimerazom. Rendgen i CT skeniranje mogu biti od pomoći u dijagnozi. Liječenje se provodi antituberkuloznom terapijom koja uključuje izoniazid, rifampicin, pirazinamid i etambutol. Postoje različiti režimi liječenja, a dugotrajna usklađenost je neophodna tokom perioda liječenja. Tuberkuloza se može efikasno liječiti trenutno dostupnim lijekovima. Dostupni su i drugi različiti lijekovi za liječenje rezistentne tuberkuloze. BCG vakcina se koristi za prevenciju diseminirane tuberkuloze kod djece. Daje se pri rođenju svoj djeci kao intradermalna injekcija. Mantoux test se koristi za otkrivanje prethodne izloženosti tuberkulozi. Biće pozitivno čak i sa BCG vakcinacijom. Međutim, Mantouxov test će biti izrazito pozitivan kod pacijenata sa tuberkulozom, i to je važno istraživanje koje podržava.
Koja je razlika između sarkoidoze i tuberkuloze?
Karakteristike sarkoidoze i tuberkuloze:
Uzrok:
Tuberkulozu uzrokuje Mycobacterium tuberculosis, i to je zarazna bolest.
Sarkoidoza je imunomedicinska bolest u kojoj nije uključen infektivni agens.
Historija:
Slučajevi tuberkuloze koji uzrokuju granulome.
Sarkoidoza uzrokuje granulome bez kazeta.
Simptomi:
Hronični kašalj i hemoptiza su izraženi kod plućne tuberkuloze zbog kavitacije pluća.
Poteškoće u disanju su izražene kod plućne sarkoidoze zbog fibroze pluća i infiltracija.
Dijagnoza:
TB se dijagnosticira mikrobiološkom potvrdom pomoću kiselo brze boje, kulture i PCR-a.
Sarkoidoza se dijagnosticira tipičnim znacima plus povišenim nivoima enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE) i nivoa kalcijuma,
Tretman:
TB se leči anti-tuberkuloznim tretmanom.
Sarkoidoza se liječi steroidima i drugim imunosupresivima.
Slika ljubaznošću: 1. Simptomi tuberkuloze Autor Häggström, Mikael. “Medicinska galerija Mikaela Häggströma 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Javno vlasništvo], preko Wikimedia Commons 2. Sarkoidoza Autori NHLBI. [Javna domena], preko Wikimedia Commons
