Ključna razlika – DVT vs PAD
DVT ili duboka venska tromboza može se definirati kao okluzija duboke vene trombom. Perifernu arterijsku bolest (PAD) karakterizira okluzija arterija aterosklerotskim plakovima. Stoga, kao što njihova imena govore, ključna razlika DVT i PAD leži u lokaciji okluzije; DVT je rezultat okluzije vene, dok je PAD posljedica okluzije arterije.
Šta je DVT?
Okluzija duboke vene trombom naziva se duboka venska tromboza. DVT nogu je najčešći oblik DVT-a i ima alarmantno visoku stopu smrtnosti.
Faktori rizika
Faktori pacijenata
- Starost
- Gojaznost
- Proširene vene
- Trudnoća
- Upotreba oralnih kontraceptivnih pilula
- Porodična istorija
Hirurška stanja
Svaka operacija koja traje duže od trideset minuta
Medicinski uslovi
- Infarkt miokarda
- Upalna bolest crijeva
- malignosti
- Nefrotski sindrom
- Pneumonija
- Hematološke bolesti
Kliničke karakteristike
Obično, DVT donjih ekstremiteta počinje u distalnim venama i na njega treba posumnjati kada se pacijent žali na,
- Bol
- Otok donjih udova
- Povećana temperatura u donjim udovima
- Dilatacija površinskih vena
Iako se ovi simptomi često javljaju jednostrano, moguće ih je imati i bilateralno. Ali bilateralni DVT je skoro uvijek povezan s komorbiditetima kao što su maligni tumori i abnormalnosti u IVC.
Kad god pacijent doživi gore navedene simptome, faktore rizika za DVT treba uzeti u obzir. Prilikom pregleda posebnu pažnju treba posvetiti identifikaciji malignih stanja. Budući da je plućna embolija moguća zajedno sa DVT-om, potrebno je provjeriti i simptome i znakove plućne embolije.
Skup kliničkih kriterija koji se naziva Wellsov skor se koristi za rangiranje pacijenata prema njihovoj vjerovatnoći da će imati DVT.
Slika 01: DVT
Istrage
Izbor istraživanja ovisi o Wells rezultatu pacijenta.
Kod pacijenata sa malom verovatnoćom DVT
D dimer test je urađen i ako su rezultati normalni nema potrebe za dodatnim istraživanjima kako bi se isključio DVT.
Kod pacijenata sa umerenom do velikom verovatnoćom i kod pacijenata koji pripadaju gornjoj kategoriji čiji su rezultati D dimera testa visoki
Treba uraditi kompresioni ultrazvučni pregled. U isto vrijeme, vrlo je važno provesti istraživanja kako bi se isključila bilo kakva osnovna patologija kao što su maligni tumori zdjelice.
Upravljanje
Ovo uključuje antikoagulacijsku terapiju kao glavni oslonac zajedno sa elevacijom i analgeziju. Trombolizu treba razmotriti kao opciju samo ako je pacijent u stanju opasnom po život. U antikoagulacijskoj terapiji u početku se daje LMWH, a zatim kumarinski antikoagulant kao što je varfarin
Šta je PAD?
Bolest perifernih arterija karakterizira začepljenje arterija aterosklerotskim plakovima.
Faktori rizika
- Pušenje
- Diabetes mellitus
- Hiperlipidemija
- Hipertenzija
Kliničke manifestacije
Kliničke manifestacije PAD-a zavise od 4 glavna faktora.
- Anatomska stranica
- Prisustvo kolateralne ponude
- Brzina početka
- Mehanizam ozljede
Hronična ishemija donjih ekstremiteta
PAD češće pogađa donje udove nego gornje.
U hroničnoj ishemiji donjih ekstremiteta, pacijent ima dvije istaknute kliničke karakteristike.
Povremena klaudikacija
Intenzivan bol se obično oseća u listovima prilikom hodanja. Ovo je ishemijski bol koji nastaje kao rezultat nedostatka dotoka krvi u mišiće. Mjesto boli varira ovisno o arteriji koja je zahvaćena. Bol se osjeća u potkoljenici ako je femoralna arterija začepljena i ako je začepljena ilijačna arterija bol će se osjećati u bedrima ili stražnjici.
Kritička ishemija ekstremiteta
Ovo stanje je identifikovano na osnovu šest kriterijuma.
- Bol noć/odmor
- Potreba za opijatima kao analgeticima
- Smanjena temperatura kože u donjim udovima
- Gubitak tkiva (ulceracija)
- Trajanje (više od 2 sedmice)
- Krvni pritisak u zglobu (manji od 50 mmHg)
Kliničke karakteristike
- Pulsevi su smanjeni ili izostaju
- Prisustvo modrica
- Buergerov znak
- gubljenje mišića
- Gubitak kose
- Suhi, tanki i lomljivi nokti
Dijabetička vaskularna bolest
Kako dijabetes predisponira PAD?
Buergerova bolest
Ovo je upalno stanje koje zahvaća arterije gdje upalne promjene rezultiraju obliteracijom arterija. Buergerova bolest se često viđa među mladim pušačima.
Hronična arterijska bolest gornjih ekstremiteta
Subklavijska arterija je najčešće uključeno mjesto.
Kliničke manifestacije ovog stanja su,
- klaudikacija ruke
- Ateroembolija
- Subklavska krađa
Raynaudov fenomen
Hladnoća i emocionalni poremećaji mogu dovesti do vazospazama što rezultira karakterističnim slijedom događaja poznatim kao Raynaudov fenomen koji uključuje,
- Digitalno bljedilo
- Cijanoza
- Rubor
Slika 02: PAD
Koje su sličnosti između DVT-a i PAD-a?
- U oba stanja o kojima smo ovdje raspravljali, začepljenje krvnog suda služi kao temelj za sve patološke komplikacije.
- I DVT i PAD obično pogađaju donje udove.
Koja je razlika između DVT-a i PAD-a?
DVT vs PAD |
|
| DVT ili duboka venska tromboza može se definirati kao okluzija duboke vene trombusom. | Bolest perifernih arterija (PAD) karakterizira okluzija arterija aterosklerotskim plakovima. |
| Okluzija | |
| Vene su začepljene kod DVT-a. | Arterije su začepljene u PAD-u. |
Sažetak – DVT vs PAD
Važno je jasno razumjeti razliku između DVT-a i PAD-a, kako bi se postavila tačna dijagnoza i liječila ova stanja. Jedna bitna činjenica koju treba primijetiti je da se kroz modifikacije životnog stila većina faktora rizika za DVT i PAD može izvući iz jednačine. Stoga treba naglasiti važnost povećanja svijesti zajednice o ovim preventivnim promjenama načina života jer je uvijek bolje spriječiti bolest nego pokušavati izliječiti je.
Preuzmite PDF verziju DVT vs PAD
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između DVT-a i PAD-a.
