Ključna razlika – OCD vs ADD
Ako ste zavisnik od filmova, opsesivno kompulzivni poremećaj ili OKP ne bi trebalo da vam bude čudna reč. Blockbuster kreacije kao što su Aviator, Matchstick Men i As good as it gets bile su ispletene oko likova sa OKP. U psihijatriji, OKP se definiše kao stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije koje osoba osjeća ponukanom da izvodi u skladu sa specifičnim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. Drugi dio naše teme razgovora, ADD ili Poremećaj nedostatka pažnje, postao je zastarjeli termin nakon što je Američko udruženje psihijatara 2013. objavilo smjernice o psihijatrijskim poremećajima. Ranije je korišten za opisivanje tipa ADHD-a gdje je pacijent nepažljiv, ali nije hiperaktivan. Nedostatak opsesivnih obrazaca ponašanja kod ADD-a i njihovo prisustvo u OKP-u može se smatrati ključnom razlikom između OKP-a i ADD-a.
Šta je OKP?
Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) je stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije za koje osoba osjeća potrebu da ih izvodi prema određenim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. OKP je rangiran kao četvrti najčešći psihijatrijski poremećaj na svijetu.
Kliničke karakteristike
Obsessions
Opsesije su ponavljani, uporni impulsi, misli ili slike koje ulaze u um uprkos pokušajima da se isključe.
- Opsesijske misli, slike, razmišljanja, sumnje, impulsi i rituali.
- Sporost aktivnosti
Mogu postojati i drugi simptomi kao što su anksioznost, fobije, depresija i depersonalizacija.
U isto vrijeme, pacijenti sa OKP-om su u visokom riziku od dobijanja drugih psihijatrijskih poremećaja kao što su fobije, poremećaji u ishrani, poremećaji upotrebe alkohola i PTSP.
Simptomi
Stanja s kliničkim manifestacijama i simptomima sličnim OKP-u su,
- fobije
- anksiozni poremećaji
- Depresivni poremećaji
- Shizofrenija
- Organski cerebralni poremećaji
Slika 01: Često pranje ruku je znak OCD
Uzroci
Predisponirajući faktori
- Porodična istorija
- Genetika
- Neurobiološki mehanizmi
- Rana iskustva
- Obsesivno kompulzivna ličnost
Precipitirajući faktori
Stresne situacije kao što su nezaposlenost, loše zdravlje i porodični problemi
Održavajući faktori
- Depresivni poremećaji
- Nastavak stresnih životnih događaja
- Ciklus anksioznosti
Upravljanje
Lečenje OKP-a se sprovodi u skladu sa smernicama NICE objavljenim 2005.
- Važno je ispravno procijeniti pacijenta i identifikovati sve komorbiditete odmah na početku.
- U zavisnosti od stadijuma progresije bolesti, u ovom slučaju se mogu koristiti opšte mere kao što su psihoedukacija, priručnici za samoučenje i tehnike rešavanja problema koje se koriste u upravljanju blagim psihološkim problemima.
- Svako manje funkcionalno oštećenje može se ispraviti kratkom kognitivno biheviorističkom terapijom.
- U slučaju većih funkcionalnih oštećenja, mora se koristiti kompletan kurs bihevioralne terapije.
- Ako pacijent ima ekstremno teške funkcionalne smetnje, savjetuje se upotreba lijekova uz bihevioralnu terapiju i SSRI.
Skrining pitanja za OCD
- Da li perete i čistite puno?
- Da li mnogo provjeravate stvari?
- Postoje li neke misli koje vas stalno muče, a kojih se želite riješiti, ali ne možete?
- Da li vašim svakodnevnim aktivnostima treba dugo da se završe?
- Jeste li jako uznemireni zbog nereda?
- Da li vas muče ovi problemi?
Šta je ADD?
Poremećaj deficita pažnje (ADD) je zapravo pogrešan naziv koji je korišten za definiranje tipa ADHD-a gdje pacijent ima nepažnju, ali ne i impulzivnost ili hiperaktivnost. Ova definicija je postala zastarjela s novim smjernicama koje je objavilo Američko udruženje psihijatara 2013.
Pošto ADD više nije standardni termin uključen u medicinski žargon, od sada nadalje, diskusija će se voditi o ADHD-u.
ADHD je uporni obrazac hiperaktivnosti, nepažnje i impulsivnosti koji se često ispoljava i teži nego kod pojedinaca na uporedivom nivou razvoja.
Dijagnostički kriterijumi
- Prisustvo osnovnih simptoma: nepažnja, hiperaktivnost i impulsivnost
- Pojava simptoma prije 7. godine života
- Prisustvo simptoma najmanje u dvije postavke
- Prisustvo definitivnog dokaza oštećene funkcije
- Simptomi ne bi trebali biti uzrokovani bilo kojim drugim povezanim psihijatrijskim stanjem
Kliničke karakteristike
- Ekstremni nemir
- Održiva prekomjerna aktivnost
- Loša pažnja
- Poteškoće u učenju
- Impulzivnost
- Nemir
- Sklonost nesreći
- Neposlušnost
- Agresija
Prevalencija ADHD-a varira u zavisnosti od kriterijuma koji se koriste u postavljanju dijagnoze. Muškarci imaju tri puta veću vjerovatnoću da obole od ove bolesti.
Pacijenti sa ADHD-om imaju veću tendenciju razvoja drugih psihijatrijskih komorbiditeta kao što su depresija, poremećaji tikova, anksioznost, poremećaj opozicionog prkosa, PDD i zloupotreba supstanci..
Slika 02: Nemir i prekomjerna aktivnost su dva simptoma ADHD-a.
Etiologija
Biološki uzroci
- Genetika
- Strukturalne i funkcionalne anomalije mozga
- Poremećaj u sintezi dopamina
- Mala porođajna težina
Psihološki uzroci
- Fizičko, seksualno ili emocionalno zlostavljanje
- Institucionalni odgoj
- Loše porodične interakcije
Ekološki uzroci
- Izloženost raznim drogama i alkoholu tokom prenatalnog perioda
- Perinatalne akušerske komplikacije
- Povreda mozga u ranom životu
- Nedostaci u ishrani
- Nizak socio-ekonomski status
- Toksičnost olova
Upravljanje
Upravljanje ADHD-om se sprovodi prema NICE smernicama.
- Opće mjere kao što su psihoedukacija i materijali za samoučenje mogu biti od pomoći u liječenju blažeg oblika bolesti.
- Treba poboljšati znanje i svijest roditelja o ADHD-u.
- Bihevioralna terapija
- Obuka društvenih vještina
- Farmakološke intervencije se koriste kao posljednje sredstvo
Obično se prepisuju stimulansi kao što je deksamfetamin.
Postoje dvije glavne indikacije za upotrebu lijekova u liječenju ADHD-a
- Neuspjeh nefarmakoloških intervencija za uspješno ublažavanje simptoma
- Prisustvo teškog funkcionalnog oštećenja
Koja je razlika između OKP i ADD?
OCD vs ADD |
|
| Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) je stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije koje osoba osjeća potaknuta da izvodi u skladu sa specifičnim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. | Poremećaj deficita pažnje (ADD) je pogrešan naziv koji je korišten za definiranje tipa ADHD-a gdje pacijent ima nepažnju, ali ne i impulsivnost ili hiperaktivnost. Ova definicija je postala zastarjela s novim smjernicama koje je objavilo Američko udruženje psihijatara 2013. |
| Obsesivni obrasci ponašanja | |
| Prisutni su opsesivni obrasci ponašanja. | Obsesivni obrasci ponašanja se obično ne primjećuju. |
| Koncentracija | |
| Koncentracija nije pogođena. | Pacijentu nedostaje sposobnost koncentracije. |
Sažetak – OCD vs ADD
Opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) je stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije za koje osoba osjeća potrebu da ih izvodi prema određenim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. ADD se ranije koristio za opisivanje tipa ADHD-a gdje je pacijent nepažljiv, ali nije hiperaktivan. Odsustvo opsesivnih obrazaca ponašanja u ADD je razlika između OKP i ADD.
Preuzmite PDF verziju OCD vs ADD
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između OCD i ADD
