Ključna razlika – mijelom naspram višestrukog mijeloma
Oba termina mijelom i multipli mijelom su naizmjenično korištene riječi koje opisuju maligne bolesti koje nastaju iz plazma ćelija u koštanoj srži. Nema razlike između mijeloma i multiplog mijeloma. Stoga je važno ne razmišljati o njima kao o dvije različite bolesti. U isto vrijeme, poboljšanje svijesti zajednice uglavnom o znakovima i simptomima ovog maligniteta može biti veliko pokroviteljstvo u postizanju bolje prognoze.
Šta je mijelom?
Zloćudni tumori koji nastaju iz plazma ćelija u koštanoj srži nazivaju se mijelomi. Ova bolest je povezana s prekomjernom proliferacijom plazma stanica, što rezultira prekomjernom proizvodnjom monoklonskih paraproteina, uglavnom IgG. Izlučivanje lakih lanaca u urinu (Bence Jones proteini) može se javiti kod paraproteinemije. Mijelomi se često javljaju kod starijih muškaraca.
Citogenetske abnormalnosti su identifikovane FISH i mikromrežnim tehnikama u većini slučajeva mijeloma. Litičke lezije kostiju se obično mogu vidjeti u kralježnici, lubanji, dugim kostima i rebrima zbog disregulacije remodeliranja kostiju. Osteklastična aktivnost se povećava bez povećanja osteoblastične aktivnosti.
Kliničkopatološke karakteristike
Destrukcija kostiju može uzrokovati kolaps pršljenova ili prijelom dugih kostiju i hiperkalcemiju. Kompresiju kičmene moždine mogu uzrokovati plazmacitomi mekih tkiva. Infiltracija koštane srži plazma ćelijama može dovesti do anemije, neutropenije i trombocitopenije. Ozljeda bubrega može biti uzrokovana višestrukim razlozima kao što su sekundarna hiperkalcemija ili hiperurikemija, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i sekundarna amiloidoza.
Simptomi
- Simptomi anemije
- Ponovljene infekcije
- Simptomi zatajenja bubrega
- Bol u kostima
- Simptomi hiperkalcemije
Istrage
- Puna krvna slika- Hemoglobin, bijelih krvnih zrnaca i trombocita su normalni ili niski
- ESR (brzina sedimentacije eritrocita) – obično visoka
- Film krvi
- Urea i elektroliti
- Kalcij u serumu – normalan ili povišen
- Ukupni nivoi proteina
- Elektroforeza proteina u serumu - karakteristično pokazuje monoklonsku traku
- Skeletni pregled – mogu se vidjeti karakteristične litičke lezije
Slika 01: Mijelom / Multipli mijelom
Komplikacije
- Oštećenje bubrega – to je zbog hiperkalcemije povezane s mijelomom. Ponekad je potrebna dugotrajna peritonealna ili hemodijaliza.
- Kompresija kičmene moždine koja može dovesti do različitih neuroloških deficita. Ovo se mora liječiti deksametazonom nakon čega slijedi radioterapija.
- Hiperviskoznost cirkulirajuće tekućine koju treba korigirati plazmaferezom.
Upravljanje
Iako je očekivani životni vijek pacijenata s mijelomom poboljšan za oko pet godina uz dobru potpornu njegu i kemoterapiju, još uvijek nema definitivnog lijeka za ovo stanje. Terapija je usmjerena na prevenciju daljih komplikacija i produženje preživljavanja.
Podržavajuća terapija
Anemija se može ispraviti transfuzijom krvi. Kod pacijenata sa hiperviskoznošću, transfuziju treba raditi polako. Može se koristiti eritropoetin. Hiperkalcemiju, ozljedu bubrega i hiperviskozitet treba liječiti na odgovarajući način. Infekcije se mogu liječiti antibioticima. Po potrebi se mogu dati godišnje vakcinacije. Bol u kostima može se smanjiti radioterapijom i sistemskom kemoterapijom ili visokim dozama deksametazona. Patološki prijelomi se mogu spriječiti ortopedskom hirurgijom.
Specifična terapija
- Hemoterapija-talidomid/lenalidomid/bortezomib/steroidi/Melphalan
- Autologna transplantacija koštane srži
- Radioterapija
Šta je multipli mijelom?
I mijelom i multipli mijelom u suštini znače istu stvar. Nema razlike između mijeloma i multiplog mijeloma osim što je kasnije više ukrašeno pridjevom "višestruki".
Koja je razlika između mijeloma i višestrukog mijeloma?
Kao što je već spomenuto, nema razlike između mijeloma i multiplog mijeloma. Oba naziva se naizmjenično koriste za prepoznavanje istog skupa kliničkih karakteristika
Sažetak – Mijeloma protiv višestrukog mijeloma
Mijelomi ili multipli mijelomi su maligni tumori koji nastaju iz plazma ćelija u koštanoj srži. Iako se ova dva termina obično pogrešno smatraju različitim bolestima, ne postoji razlika između mijeloma i multiplog mijeloma.
Preuzmite PDF verziju mijeloma protiv višestrukog mijeloma
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između mijeloma i višestrukog mijeloma
