Ključna razlika između CLL i multiplog mijeloma je u tome što je CLL (hronična limfocitna leukemija) rak krvi koji se razvija u specifičnoj vrsti limfocita zvanih B ćelije u koštanoj srži, dok je multipli mijelom rak krvi koji se razvija u plazma ćelijama, koje su bela krvna zrnca koja potiču iz B ćelija kao odgovor na infekciju.
Većina karcinoma krvi su hematološki karcinomi koji počinju u koštanoj srži. Koštana srž je mjesto odakle nastaju krvna zrnca. Rak krvi nastaje zbog abnormalno rastućih krvnih stanica koje prekidaju funkciju normalnih krvnih stanica, bore se protiv infekcija i proizvode nove krvne stanice. Glavni tipovi karcinoma krvi su leukemija (CLL), ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinov limfom i multipli mijelom.
Šta je CLL (hronična limfocitna leukemija)?
Hronična limfocitna leukemija (CLL) je rak krvi koji se razvija u B ćelijama koje se nalaze u koštanoj srži. To je najčešća vrsta leukemije u zapadnim zemljama. Američko udruženje za borbu protiv raka (ACS) procijenilo je da je bilo približno 21250 slučajeva CLL-a u 2021. CLL ima tendenciju da se sporo razvija. Normalno, limfocitne leukemije su leukemije koje se razvijaju u tipu bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju limfociti. CLL se razvija u specifičnoj vrsti limfocita u koštanoj srži zvanoj B ćelije. Zdrave B ćelije pomažu tijelu da se bori protiv infekcija, dok se leukemične B ćelije ne mogu boriti protiv infekcija na isti način.
Slika 01: CLL
Tačan uzrok CLL-a nije poznat. Ali faktori rizika uključuju porodičnu anamnezu, godine (prosječna starost CLL-a je 70), spol pripisan pri rođenju (muškarci razviju više KLL), etničku pripadnost (često kod ljudi koji žive u Sjevernoj Americi, Evropi i rjeđe kod ljudi koji žive u Aziji), Agent Izloženost narandžastim bojama (Agent Orange je hemikalija korišćena u Vijetnamskom ratu koja je povezana sa većim slučajevima CLL) i monoklonalna limfocitoza B ćelija (monoklonalna limfocitoza B ćelija podiže nivo limfocita koji se mogu pretvoriti u CLL).
Simptomi CLL-a uključuju često dobivanje infekcija, anemiju, krvarenje, lakše stvaranje modrica, visoku temperaturu, noćno znojenje, otečene žlijezde na vratu, pazuhu ili preponama, oticanje i nelagodu u trbuhu i nenamjerni gubitak težine. Ovo stanje se može dijagnosticirati kroz porodičnu anamnezu, fizički pregled radi provjere otečenih žlijezda, krvne pretrage, biopsiju koštane srži, biopsiju limfnih čvorova, slikovno testiranje (rendgenski snimak, ultrazvuk, CT) i genetsko testiranje. Nadalje, opcije liječenja za CLL uključuju lijekove za kemoterapiju (fludarabin, ciklofosfamid, retuksimab), radioterapiju, antibiotike, antimikotike, transfuziju krvi, zamjensku terapiju imunoglobulina, ubrizgavanje faktora stimulacije kolonije granulocita (G-CSF) i transplantaciju matičnih stanica ili koštane srži.
Šta je multipli mijelom?
Multipli mijelom je rak krvi koji se razvija u plazma ćelijama, koje su bela krvna zrnca koja potiču iz B ćelija kao odgovor na infekciju. Plazma ćelije igraju važnu ulogu u imunološkom sistemu zbog svoje sposobnosti da proizvode antitijela. Kod ljudi koji pate od multiplog mijeloma, abnormalne plazma stanice se repliciraju i nenormalno istiskuju zdrave krvne stanice. Stvarni uzrok je nepoznat. Faktori rizika uključuju dob (razvijaju osobe mlađe od 45 godina), spol određen pri rođenju (muškarci imaju veću vjerovatnoću da će razviti ovo stanje), rasu i etničku pripadnost (crni ljudi više pate), zračenje (izloženost rendgenskim zracima), težina (gojazni ljudi imaju veći rizik) i porodična anamneza.
Slika 02: Multipli mijelom
Simptomi ovog stanja mogu uključivati bol u kostima, mučninu, zatvor, gubitak apetita, mentalnu maglu, umor, česte infekcije, gubitak težine, slabost ili utrnulost u nogama i pretjeranu žeđ. Štaviše, multipli mijelom se može dijagnosticirati putem testova krvi, testova urina, pregleda koštane srži, slikovnog testiranja (rentgen, MRI, CT ili PET skeniranje) i genetskog testiranja. Nadalje, opcije liječenja mogu uključivati ciljanu terapiju, imunoterapiju, lijekove za kemoterapiju (ciklofosfamid, etopozid, doksorubicin, liposomski doksorubicin, melfalan, bendamustin), kortikosteroide, transplantaciju koštane srži i terapiju zračenjem (zrake velike snage ili protonske zrake kao što su rendgenski zraci).
Koje su sličnosti između CLL i multiplog mijeloma?
- CLL i multipli mijelom su dvije glavne vrste raka krvi.
- U oba karcinoma, uslovi će se najvjerovatnije odvijati u porodicama, a muškarci će češće oboljeti od njih nego žene.
- Oba karcinoma su najčešća kod starijih osoba.
- Mogu pokazati slične simptome kao što su groznica, umor, česte infekcije, neobjašnjivi gubitak težine, gubitak apetita, gubitak kostiju, otečeni limfni čvorovi i neobične modrice ili krvarenje.
- Mogu se liječiti kemoterapijom, radioterapijom i transplantacijom matičnih stanica.
Koja je razlika između CLL i multiplog mijeloma?
CLL je rak krvi koji se razvija u specifičnoj vrsti limfocita zvanih B ćelije u koštanoj srži, dok je multipli mijelom rak krvi koji se razvija u plazma stanicama, bijelim krvnim stanicama koje potiču iz B stanica u odgovor na infekciju. Dakle, ovo je ključna razlika između CLL-a i multiplog mijeloma. Nadalje, rizik od razvoja CLL-a je 6 puta veći ako pacijent ima roditelja sa CLL-om. S druge strane, rizik od razvoja multiplog mijeloma je 2 puta veći ako pacijent ima roditelja s multiplim mijelomom.
Infografika ispod predstavlja razlike između CLL-a i multiplog mijeloma u tabelarnom obliku radi usporedbe.
Sažetak – CLL protiv višestrukog mijeloma
CLL i multipli mijelom su dvije glavne vrste raka krvi. CLL se razvija u specifičnoj vrsti limfocita zvanih B ćelije u koštanoj srži, dok se multipli mijelom razvija u plazma ćelijama koje su bela krvna zrnca koja potiču iz B ćelija kao odgovor na infekciju. Dakle, ovo je ključna razlika između CLL i multiplog mijeloma.
