Dijaliza vs Hemodijaliza | Peritonealna dijaliza vs hemodijaliza
Jedan od najcjenjenijih izuma u oblasti medicine su mašine za dijalizu i principi uključeni u dijalizu. Ovdje osoba koja ima akutnu ili kroničnu bubrežnu insuficijenciju zahtijeva da se višak štetnih metabolita ukloni iz organizma, da ne bi izazvali komplikacije viška kalija, uree, vode, kiselina itd. Prije pojave tehnika dijalize, to je značilo sigurnu smrt. Ali, ova oprema je omogućila da se izbjegne najgore od akutnog zatajenja bubrega ili da se strpljivo čeka da se bubreg donora transplantira. Ovdje ćemo raspravljati o principima uključenim u dijalizu i hemodijalizu, te o prednostima i rizicima svake od ovih procedura.
Dijaliza
Dijaliza, radi na principima difuzije otopljenih tvari i ultrafiltracije kroz polupropusnu membranu. U difuziji, otopljene tvari veće koncentracije se prenose do volumena otopljenih tvari s nižom koncentracijom. Ovo radi na principu protivstruje, pri čemu krv putuje u jednom smjeru, a dijalizat putuje u suprotnom smjeru, tako da štetni metaboliti mogu difundirati iz krvi u dijalizat, a nedostatne otopljene tvari mogu difundirati iz dijalizata u krv. Postoje dva glavna oblika dijalize. Jedna je hemodijaliza, o kojoj će biti riječi malo kasnije, a druga peritonealna dijaliza. U peritonealnoj dijalizi, peritonealna membrana se koristi kao polupropusna membrana, pri čemu se dijalizat ostavlja tamo oko 20 minuta prije nego što se ukloni iz tijela. Princip dijalize koristi se kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega. To uzrokuje smanjenje morbiditeta i mortaliteta. Rizici uključeni u ove procedure uključuju hipovolemiju, krvarenje, infekciju, infarkt miokarda, hiperkalemiju, itd.
Hemodijaliza
Hemodijaliza, komponenta je principa dijalize i mehanizovani sistem koji se koristi za izvođenje dijalize. Tu je umjetna polupropusna membrana, a primjenom principa difuzije i protustrujnog toka implementiran je ovaj oblik dijalize. Jedan nedostatak ove tehnike je potreba za vaskularnim pristupom, bilo kroz kateter ili arteriovensku fistulu. Ali, ovo smanjuje morbiditet i mortalitet i zahtijeva samo dijalizu od četiri sata svakih nekoliko dana. Ali mora postojati pristup centru za dijalizu, koji je sposoban za upravljanje svim komplikacijama i uz kontinuirano praćenje. Hemodijalizator za ličnu upotrebu je veoma skup, a zahteva i odgovarajuće održavanje. Profil nuspojava je skoro isti kao i prije, s tim da su infekcije specifične za kosti i srce. Rizik od krvarenja je visok zbog upotrebe heparina.
Koja je razlika između dijalize i hemodijalize?
Kada uzmete u obzir obje ove tehnike, obje imaju isti osnovni princip. Dijaliza je, sama po sebi, krovni pojam, koji uključuje sve tehnike, zajedno sa hemodijalizom. Dakle, dijaliza može uključivati peritonealnu ili hemodijalizu. Dakle, potpuni nivo rizika je veći kod dijalize nego kod hemodijalize. Ali hemodijaliza zahtijeva vaskularni pristup, što peritonealna dijaliza ne zahtijeva. Hemodijaliza je povezana s većim krvarenjem i hipovolemijom s hiperkalemijom nego kod peritonealne dijalize. Peritonealna dijaliza se može obaviti čak i na malom odjeljenju, ali hemodijaliza zahtijeva sofisticiranu opremu i druge zahtjeve. Hemodijaliza se može raditi 4 sata jednom u 3 dana, ali peritonealna dijaliza je ponekad potrebna redovno. Efikasnost hemodijalize je veća od peritonealne dijalize.
Ukratko, hemodijaliza je najbolja metoda u unaprijed planiranom, opremljenom okruženju u pripremi za transplantaciju bubrega, dok je peritonealna dijaliza bolja u hitnom, loše opremljenom, hroničnom pacijentu.
