Koagulacija vs zgrušavanje
Koagulacija i zgrušavanje su isti fenomen. Medicinski termin je koagulacija dok je laički termin zgrušavanje. Zgrušavanje je lak termin i doktori ga takođe ne žele koristiti.
Formiranje ugrušaka je jedan od najvažnijih zaštitnih mehanizama u tijelu. Sprječava krvarenje i infekciju, te je kritičan korak u zacjeljivanju rana. Pruža okvir za eventualnu migraciju epitelnih ćelija i fibroblasta koji se aktivno dijele, što prethodi zacjeljivanju rana.
Kada dođe do oštećenja krvnog suda, izlaže visoko reaktivni ekstracelularni matriks materijal krvnim ćelijama. Postoje mnoga mjesta vezivanja krvnih stanica u ekstracelularnom materijalu. Trauma oštećuje i krvne ćelije. Ovi događaji pokreću aktivaciju i agregaciju trombocita. Oštećeni trombociti i endotelne stanice luče upalne medijatore koji zauzvrat aktiviraju krvne stanice da proizvode različite moćne kemikalije. Ove hemikalije, zauzvrat, aktiviraju više trombocita i dovode do stvaranja trombocitnog čepa. Ovaj dio zgrušavanja u potpunosti ovisi o broju i funkciji trombocita. Stoga, niska količina trombocita (trombocitopenija) ili loša funkcija trombocita (trombastenija) uzrokuje odloženo formiranje trombocitnog čepa. Ovo se može otkriti testom produženog vremena krvarenja. Mali ubod se napravi na ušnoj resici, a vrijeme koje je potrebno da krvarenje prvo prestane uzima se kao vrijeme krvarenja.
Sljedeći korak zgrušavanja je pravilna kaskada koagulacije. Koagulacija se može dogoditi na dva glavna puta. Oni su unutrašnji i ekstrinzični put. Postoje različiti faktori zgrušavanja koje proizvodi jetra i oni su vitalni za proces zgrušavanja. Odsustvo ovih faktora zgrušavanja ometa zgrušavanje. Odsustvo faktora VIII uzrokuje hemofiliju A. Odsustvo faktora IX uzrokuje hemofiliju B (Božićna bolest). (Pročitajte razliku između hemofilije A i B). Ovi poremećaji produžavaju test protrombinskog vremena, što je standardni test koji se obično radi za procjenu poremećaja koagulacije.
Spoljni put je takođe poznat kao put tkivnog faktora. U traumi, kada se tkiva oštete, dolazi do izlaganja visoko reaktivnog faktora tkiva. Ovo aktivira faktor X u prisustvu faktora VII i jona kalcijuma. Unutrašnji put uključuje mnogo faktora zgrušavanja od spoljašnjeg puta. Počinje tako što se faktor XII aktivira nakon kontakta sa oštećenim vaskularnim endotelom. XIIa aktivira faktor XI koji zauzvrat aktivira faktor IX u prisustvu faktora VIII, jona kalcijuma i fosfolipida. Aktivirani faktor IXa aktivira faktor X. Aktivacija faktora X označava ulazak u završni korak kaskade koagulacije, što je uobičajeni put.
Aktivirani faktor Xa pretvara protrombin u trombin u prisustvu faktora V, jona kalcijuma i fosfolipida. Trombin pretvara fibrinogen u fibrin. Trombin također aktivira faktor XIII i pomaže u umrežavanju fibrina. Rezultat je složena fibrinska mreža. Krvne ćelije se vezuju za mrežu i stvara se definitivni ugrušak.
Pročitajte više:
1. Razlika između tromboze i embolije
