Sepsa vs Septicemija
Ova dva termina su vrlo tehnička. Takođe zvuče isto i stoga ih je teško razlikovati. Ovi izrazi se rijetko pojavljuju u normalnom razgovoru osim ako niste zdravstveni djelatnik. Ovi izrazi su se slobodno koristili za označavanje prisutnosti bakterija koje se razmnožavaju u krvotoku. Ali stvari su sada drugačije.
Sepsa
Sepsa se definiše kao sindrom sistemskog inflamatornog odgovora u prisustvu infekcije. Sindrom sistemskog inflamatornog odgovora je stanje definirano kako bi se istaknuo odgovor tijela na invazivne organizme. Imuni sistem otkriva strane komponente u krvotoku i oslobađa širok spektar hemikalija koje se nazivaju citokini. Ovi citokini (posebno interleukin-1) djeluju na centar za regulaciju temperature srednjeg mozga i mijenjaju temperaturu jezgra tijela. Aktivacija centara moždanog debla povećava broj otkucaja srca i disanje. To dovodi do hiperventilacije, a ugljični dioksid se čisti iz krvi; tako, parcijalni pritisak ugljičnog dioksida pada. Citokini (posebno Interleukin 1, 3 i 6) djeluju na koštanu srž i povećavaju proizvodnju bijelih krvnih zrnaca. U nekim slučajevima, nezrele bijele ćelije se oslobađaju u cirkulaciju.
Dijagnostički kriterijumi za sindrom sistemskog inflamatornog odgovora su sledeći.
- Temperatura iznad 38C ili ispod 36C
- Brzina otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti
- Brzina disanja iznad 20 udisaja u minuti ili parcijalni pritisak ugljičnog dioksida ispod 4,3 KPa
- Bijela krvna zrnca iznad 12 X 109 ili ispod 4 X 109 ili >10% nezreli oblici
Teška sepsa je stanje u kojem postoje dokazi o slabom dotoku krvi u organe. Loša opskrba krvi u mozgu će uzrokovati zbunjenost, vrtoglavicu, letargiju, lošu ravnotežu, napade i smanjen nivo svijesti. Loša opskrba pluća krvlju će smanjiti razmjenu plinova u alveolama, a parcijalni tlak kisika će pasti. Bubrezi trebaju dobru opskrbu krvlju, a kod zdravih muškaraca to čini skoro 60% ukupnog minutnog volumena srca. Dakle, smanjenje dotoka krvi u bubrege će smanjiti filtraciju u glomerulima i smanjiti proizvodnju urina. Grčevi i laktacidoza su znakovi loše perfuzije mišića.
Septički šok je hitna medicinska pomoć u kojoj dolazi do pada sistolnog krvnog pritiska ispod 90 mmHg u prisustvu teške sepse. Za to su potrebne intramuskularne injekcije adrenalina i intravenski antibiotici. Svakom pacijentu koji ima groznicu potrebna je puna krvna slika, urea u krvi, elektroliti u serumu i hemokultura. QHT, ulazni izlazni grafikon, grafikon pulsa, grafikon krvnog pritiska, analgetici, antibiotici, protuupalni lijekovi mogu se koristiti prema potrebi prema kliničkom stanju pacijenta. SIRS, sepsa i septički šok su kliničke definicije. Predstavljaju potrebu za intenzivnom negom ili nedostatak potrebe za istim.
Septikemija
Septikemija je nekada značila prisustvo bakterija koje se razmnožavaju u krvotoku. Međutim, to ne daje nikakvu predstavu o kliničkom stanju pacijenta. Bakterijemija je pojam koji znači isto i ne daje nikakvu predstavu o kliničkom stanju pacijenta. Stoga je bakteremija još uvijek u upotrebi dok su drugi bolji termini zamijenili termin septikemija.
Septicemia vs Sepsis
• Septikemija ukazuje na prisustvo bakterija koje se razmnožavaju u krvi, dok sepsa daje predstavu o kliničkom stanju, osim što ukazuje na prisustvo bakterija u krvi.
• Septikemija je zastarjeli termin dok je sepsa aktuelna.
