Ključna razlika – bronhitis vs bronhiektazija
I bronhitis i bronhiektazije su respiratorni poremećaji čijoj patogenezi značajno doprinosi hronično pušenje. Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis. Bronhiektazija je patološko stanje respiratornog sistema koje karakteriše prisustvo abnormalno i trajno proširenih disajnih puteva. Kao što je navedeno u definicijama, proširenje bronha se dešava samo kod bronhiektazija, a ne kod bronhitisa. Ovo je ključna razlika između bronhitisa i bronhiektazije, koja pomaže u razlikovanju ova dva stanja.
Šta je bronhitis?
Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis. Postoje dva glavna oblika bronhitisa, u zavisnosti od trajanja simptoma.
Akutni bronhitis
Akutni bronhitis kod prethodno zdravih osoba najčešće je uzrokovan virusnim infekcijama. Kod kroničnih pušača, bronhitis akutnog trajanja obično nastaje zbog superponiranih bakterijskih infekcija. U početku se javlja nelagoda iza grudne kosti zajedno s neproduktivnim kašljem. Ovo je samoograničavajuće stanje koje se spontano rješava u roku od 4-8 dana.
Hronični bronhitis
Kada postoji uporni kašalj sa stvaranjem sluzi najmanje tri mjeseca u najmanje dvije uzastopne godine kada su isključeni svi drugi mogući uzroci, to se dijagnosticira kao hronični bronhitis.
Komplikacije hroničnog bronhitisa
- Progresija do HOBP
- Cor pulmonale i srčana insuficijencija
- Skvamozna metaplazija respiratornog epitela disajnih puteva koja može djelovati kao prekursorska lezija karcinoma pluća.
Patogeneza
Različiti inhalirani iritanti mogu izazvati upalu zidova bronha što dovodi do brojnih patoloških promjena. Ovi iritanti uključuju duvanski dim, SO2, NO2i različite druge zagađivače životne sredine.
Upala bronhijalnih zidova
⇓
Hipertrofija i hiperplazija submukoznih žlijezda zajedno sa proliferacijom vrčastih ćelija u respiratornom epitelu
⇓
Proizvodnja sluzi se povećava zbog rezultirajuće hipersekrecije
⇓
Nakupljanje sluzi u disajnim putevima i stvaranje sluznih čepova
⇓
Djelomična ili potpuna okluzija disajnih puteva
⇓
Ponovljene infekcije respiratornog trakta
⇓
Akutne egzacerbacije i postepeno napredovanje bolesti
Kliničke karakteristike
Hronični produktivni kašalj je jedina manifestacija u početnoj fazi bolesti.
Uobičajeno, pacijenti sa hroničnim bronhitisom imaju relativno nizak kapacitet za prekomernu ventilaciju i kompenzaciju hipoksemije. Stoga su ovi pacijenti hipoksemični i hiperkapnični – plavi nadimači.
Plućna hipertenzija, cor pulmonale i zatajenje srca su naknadne komplikacije ove bolesti. U uznapredovalim stadijumima, veća je vjerovatnoća da će pacijent imati emfizem kao komorbiditet.
Slika 01: Bronhitis
Dijagnoza
- Rentgen grudnog koša
- Pregled i kultura sputuma
- Testovi plućne funkcije
Upravljanje
- Kao što je ranije spomenuto, akutni bronhitis je samoograničavajuće stanje koje ne zahtijeva nikakve tretmane.
- Preduzete medicinske intervencije zavise od stadijuma progresije bolesti.
- Antibiotici mogu biti potrebni za kontrolu superponiranih bakterijskih infekcija.
- Bronhodilatatori, kortikosteroidi i inhibitori fosfodiesteraze 4 su lijekovi koji se obično prepisuju.
Šta je bronhiektazija?
Bronhiektazija je patološko stanje respiratornog sistema koje karakteriše prisustvo abnormalno i trajno proširenih disajnih puteva. Kao rezultat kronične upale, zidovi bronha se zadebljaju i nepovratno oštećuju. Oštećenje mukocilijarnog transportnog mehanizma povećava rizik od superponiranih infekcija.
Etiologija
- Urođeni defekti kao što su nedostatak elemenata bronhijalnog zida i plućna sekvestracija
- Opstrukcija bronhijalnog zida zbog mehaničkih uzroka kao što su tumori
- Postinfektivno oštećenje bronha
- Formiranje granuloma u stanjima kao što su tuberkuloza i sarkoidoza
- Difuzne bolesti plućnog parenhima kao što je plućna fibroza
- Imunološki preterani odgovor u stanjima kao što je nakon transplantacije pluća
- Imuni nedostaci
- Defekti mukocilijarnog klirensa kod bolesti kao što je cistična fibroza
Kliničke karakteristike
- Proizvodnja sputuma zelene ili žute boje je jedina klinička manifestacija blage bronhiektazije
- Sa progresijom bolesti, pacijent može dobiti druge ozbiljne simptome kao što su uporna halitoza, ponavljajuće febrilne epizode sa malaksalošću i ponavljajući napadi upale pluća.
- Čupanje noktiju
- Tokom auskultacije, grubo pucketanje se može čuti u zaraženim regijama
- Nedostatak daha
- Hemoptiza
Slika 02: Bronhiektazije
Istrage
- Rentgen grudnog koša – ovo obično pokazuje prisustvo proširenih bronha sa zadebljanim zidovima. Povremeno se mogu uočiti i višestruke ciste ispunjene tečnošću.
- CT skeniranje visoke rezolucije
- Pregled i kultura sputuma su od suštinskog značaja za identifikaciju etiološkog agensa, kao i za određivanje odgovarajućih antibiotika koji se moraju propisati u zbrinjavanju superponiranih infekcija.
- Rentgen sinusa – većina pacijenata može imati i rinosinusitis
- Serumski imunoglobulini – ovaj test za identifikaciju imunodeficijencije
- Elektroliti znoja se mjere ako se sumnja na cističnu fibrozu
Liječenje
- Posturalna drenaža
- Antibiotici – vrsta antibiotika koji se koristi zavisi od uzročnika
- Neophodno je ponekad koristiti bronhodilatatore kako bi se izbjegla ograničenja protoka zraka
- Protuupalni lijekovi kao što su oralni ili nazalni kortikosteroidi mogu zaustaviti napredovanje bolesti
Komplikacije
- Pneumonija
- Pneumotoraks
- Empyema
- Metastatski cerebralni apscesi
Koja je sličnost između bronhitisa i bronhiektazije?
Obje bolesti pretežno pogađaju zidove bronhija
Koja je razlika između bronhitisa i bronhiektazije?
Bronhitis vs Bronhiektazija |
|
| Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis. | Bronhiektazija je patološko stanje respiratornog sistema koje karakteriše prisustvo abnormalno i trajno proširenih disajnih puteva. |
| Airways | |
| Dušni putevi nisu prošireni. | Dušni putevi su prošireni. |
| Etiologija | |
| Hronično pušenje je najčešća etiologija. |
Etiološki faktori uključuju · Kongenitalni defekti kao što su nedostatak elemenata bronhijalnog zida i plućna sekvestracija · Opstrukcija bronhijalnog zida zbog mehaničkih uzroka kao što su tumori · Postinfektivno oštećenje bronha · Formiranje granuloma u stanjima kao što su tuberkuloza i sarkoidoza · Difuzne bolesti plućnog parenhima kao što je plućna fibroza · Imunološki preterani odgovor u stanjima kao što su nakon transplantacije pluća · Imuni nedostaci · Defekti mukocilijarnog klirensa kod bolesti kao što je cistična fibroza |
| Kliničke karakteristike | |
|
Hronični produktivni kašalj je jedina manifestacija u početnoj fazi bolesti. Tipično, pacijenti sa hroničnim bronhitisom imaju relativno nizak kapacitet za prekomernu ventilaciju i kompenzaciju hipoksemije. Stoga su ovi pacijenti hipoksemični i hiperkapnični – plavi naduti. U uznapredovalim stadijumima, veća je vjerovatnoća da će pacijent imati emfizem i kao komorbiditet. |
· Proizvodnja sputuma zelene ili žute boje je jedina klinička manifestacija blage bronhiektazije · Sa progresijom bolesti, pacijent može dobiti druge ozbiljne simptome kao što su uporna halitoza, rekurentne febrilne epizode sa malaksalošću i ponovljeni napadi upale pluća. · Lupanje noktiju · Tokom auskultacije, grubo pucketanje se može čuti nad zaraženim regijama · Bez daha · Hemoptiza |
| Komplikacije | |
| Pućna hipertenzija, cor pulmonale i zatajenje srca uobičajene su komplikacije ove bolesti. |
Komplikacije bronhiektazije uključuju · Pneumonija · Pneumotoraks · Empyema · Metastatski cerebralni apscesi |
| Dijagnoza | |
| Dijagnoza se postavlja putem rendgenskog snimka grudnog koša, pregleda i kulture sputuma i testova plućne funkcije |
Rentgen grudnog koša, CT skeniranje visoke rezolucije, pregled i kultura sputuma, rendgenski snimci sinusa i serumski imunoglobulini su istraživanja koja se sprovode radi dijagnosticiranja bolesti. Elektroliti znoja se mjere ako se sumnja na cističnu fibrozu. |
| Liječenje | |
|
Antibiotici mogu biti potrebni za kontrolu superponiranih bakterijskih infekcija. Bronhodilatatori, kortikosteroidi i inhibitori fosfodiesteraze 4 su lijekovi koji se obično prepisuju. Akutni bronhitis je samoograničavajući i stoga ne zahtijeva nikakve tretmane. |
Sljedeći lijekovi i postupci se koriste u liječenju bronhiektazije · Posturalna drenaža · Antibiotici – vrsta antibiotika koji se koristi zavisi od uzročnika · Potrebno je ponekad koristiti bronhodilatatore kako bi se izbjegla ograničenja protoka zraka · Protuupalni lijekovi kao što su oralni ili nazalni kortikosteroidi mogu zaustaviti napredovanje bolesti |
Sažetak – Bronhitis vs Bronhiektazija
Bronhiektazija je patološko stanje respiratornog sistema koje karakteriše prisustvo abnormalno i trajno proširenih disajnih puteva. Upala bronhijalnih zidova poznata je kao bronhitis. Najistaknutija morfološka razlika između bronhitisa i bronhiektazija je da se proširenje bronha događa samo kod bronhiektazija, a ne kod bronhitisa.
Preuzmite PDF verziju bronhitisa vs bronhiektazije
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između bronhitisa i bronhiektazije
