Ključna razlika između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije je u tome što je polimorfna ventrikularna tahikardija tip abnormalno brzog otkucaja srca sa kontinuirano promjenjivom morfologijom QRS kompleksa na površinskom elektrokardiogramu, dok je monomorfna ventrikularna tahikardija tip abnormalno brzog srca brzina sa uniformnim QRS kompleksima unutar svake elektrode na površinskom elektrokardiogramu.
Ventrikularna tahikardija (VT) se odnosi na broj otkucaja srca veći od 100 otkucaja u minuti, koji obično počinje u komorama. Može se klasifikovati na različite načine na osnovu trajanja, morfologije i hemodinamskog efekta. Na primjer, postoje dvije vrste VT zasnovane na trajanju kao održiva i neodrživa. Kontinuirana VT traje duže od 30 sekundi, dok neodrživa VT traje manje od 30 sekundi. Štaviše, na osnovu morfologije, ventrikularna tahikardija se može klasifikovati kao polimorfna ventrikularna tahikardija i monomorfna ventrikularna tahikardija.
Šta je polimorfna ventrikularna tahikardija?
Polimorfna ventrikularna tahikardija (PVT) je tip abnormalno brzog srca sa kontinuirano promjenjivom morfologijom QRS kompleksa na elektrokardiogramu. Stoga se QRS kompleksi razlikuju po amplitudi, osi i trajanju u PVT. Kada ventrikularna tahikardija nastaje na različitim mjestima oko ventrikula, naziva se polimorfna ventrikularna tahikardija. Torsade de Pointes je vrlo popularan primjer polimorfne ventrikularne tahikardije opasne po život. Poznata je i kao ventrikularna tahikardija (tahiaritmija), sa brzim promjenama brzine i ritma srca. Brzina se može mijenjati između 150 i 250 otkucaja u minuti kod polimorfne ventrikularne tahikardije. Ova vrsta tahikardije može se spontano vratiti u normalu ili napredovati u ventrikularnu fibrilaciju.
Slika 01: Polimorfna ventrikularna tahikardija
Ventrikularna fibrilacija je teži tip ventrikularne tahikardije. U ovom slučaju dolazi do brzog i sporadičnog otkucaja. To dovodi do trenutnog hemodinamskog kolapsa. Stoga je smrt vjerovatna u roku od nekoliko minuta od ventrikularne fibrilacije osim ako se odmah ne preduzmu napredne mjere za održavanje života srca. Polimorfna ventrikularna tahikardija je vjerovatno najčešći oblik ventrikularne tahikardije u kritičnoj njezi. Prisustvo polimorfne ventrikularne tahikardije može biti uzrokovano ozbiljnim srčanim oboljenjima kao što je ishemija miokarda, kardiomiopatije ili sindrom genetske aritmije. Nadalje, polimorfna ventrikularna tahikardija se najbolje liječi intravenskim magnezijumom, uklanjanjem štetnih lijekova ili ispravljanjem neravnoteže kalija i kalcija.
Šta je monomorfna ventrikularna tahikardija?
Monomorfna ventrikularna tahikardija (MVT) je tip abnormalno brzog otkucaja srca koji bilježi identične QRS komplekse na elektrokardiogramu. Stoga su QRS kompleksi uniformni u MVT. Kada se ventrikularna tahikardija više puta javlja na istom mjestu ventrikula, klasificira se kao monomorfna ventrikularna tahikardija. MVT je jednostavan, brz otkucaj srca sa ektopičnim otkucajima koji potiču iz ventrikula. Pacijenti sa osnovnom strukturnom bolešću srca najčešće pokazuju monomorfnu ventrikularnu tahikardiju. U ovoj ventrikularnoj tahikardiji tipično postoji zona sporog provođenja koja je uzrokovana ožiljcima ili fibrilarnim poremećajem.
Slika 02: Monomorfna ventrikularna tahikardija
Uzroci monomorfne ventrikularne tahikardije uključuju prethodni infarkt, bilo koju primarnu kardiomiopatiju, hirurški ožiljak, hipertrofiju i degeneraciju mišića. Štaviše, nestabilnog pacijenta s monomorfnom ventrikularnom tahikardijom treba odmah liječiti sinhroniziranom jednosmjernom kardioverzijom. Osim toga, antiaritmički lijekovi kao što su amiodaron, beta-blokatori, propranolol, sedacija i kateterska ablacija također se koriste kao tretman za monomorfnu ventrikularnu tahikardiju
Sličnosti između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije
- Polimorfna i monomorfna ventrikularna tahikardija su dva tipa ventrikularne tahikardije zasnovane na morfologiji.
- Oba stanja počinju u komorama.
- Ova stanja pokazuju abnormalno brz otkucaj srca.
- Mogu biti zbog bolesti srca.
- Lijepljivi su antiaritmičkim lijekovima.
Razlika između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije
Polimorfna ventrikularna tahikardija je tip abnormalno brzog otkucaja srca gdje postoje različiti QRS kompleksi na elektrokardiogramima, dok je monomorfna ventrikularna tahikardija tip abnormalno brzog otkucaja srca gdje postoje uniformni QRS kompleksi unutar svakog elektroda na elektrokardiogramima. Dakle, ovo je ključna razlika između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije. Nadalje, ventrikularna tahikardija nastaje na različitim mjestima oko ventrikula u PVT, dok ventrikularna tahikardija više puta nastaje na istom mjestu ventrikula u MVT.
Infografika ispod prikazuje razlike između polimorfne i monomorfne tahikardije u tabelarnom obliku za usporedbu.
Sažetak – polimorfna vs monomorfna ventrikularna tahikardija
Ventrikularna tahikardija se odnosi na broj otkucaja srca veći od 100 otkucaja u minuti koji obično počinje u komorama. Na osnovu morfologije, ventrikularna tahikardija se može klasificirati na polimorfnu ventrikularnu tahikardiju i monomorfnu ventrikularnu tahikardiju. Kod polimorfne ventrikularne tahikardije, QRS kompleksi pokazuju različitu morfologiju na EKG-u. Kod monomorfne ventrikularne tahikardije, QRS kompleksi su identični na EKG-u. Štaviše, ventrikularna tahikardija nastaje na različitim mjestima oko ventrikula u PVT, dok ventrikularna tahikardija nastaje na istom mjestu ventrikula u MVT. Dakle, ovo rezimira razliku između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije.
