Ključna razlika između trombolize i fibrinolize je u tome što je tromboliza otapanje tromba (krvnog ugruška) zbog različitih hemijskih i fizičkih agenasa, dok je fibrinoliza razlaganje fibrina u krvnim ugrušcima zbog prirodnih procesa ili različitih hemikalija agenti.
Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih sudova. Ometa transport krvi kroz cirkulatorni sistem. Normalno, kada je krvni sud ozlijeđen, tijelo koristi trombocite i fibrin kako bi stvorilo krvni ugrušak kako bi spriječilo prekomjeran gubitak krvi. Čak i kada krvni sud nije povrijeđen, krvni ugrušci se mogu stvoriti u tijelu pod određenim uvjetima. Nepotrebna blokada krvotoka zbog krvnih ugrušaka može uzrokovati razne bolesti, uključujući moždani udar. Tromboliza i fibrinoliza su dva mehanizma koji se koriste za razbijanje krvnih ugrušaka.
Šta je tromboliza?
Tromboliza je otapanje tromba (krvnog ugruška) zbog raznih hemijskih i fizičkih agenasa. Poznata je i kao trombolitička terapija. To je specifičan tretman za rastvaranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima. Poboljšava protok krvi i sprečava oštećenja tkiva i organa. Tromboliza uključuje ubrizgavanje lijekova za razbijanje ugrušaka (trombolitičkih lijekova) kroz intravensku liniju ili kroz dugi kateter koji isporučuje lijekove direktno na mjesto krvnog ugruška kako bi ga otopili. Tromboliza također može uključivati upotrebu dugog katetera s mehaničkim uređajem pričvršćenim na njegov vrh koji uklanja krvni ugrušak fizičkim ga razbijanjem.
Slika 01: Tromboliza
Tromboliza se može koristiti za liječenje krvnih ugrušaka u arterijama, venama, premosnicama i kateterima za dijalizu. Većina trombolitičkih agenasa cilja na fibrin u krvnim ugrušcima, pa se nazivaju fibrinolitici. Tkivni aktivator plazminogena (tPA) je lijek koji pretvara plazminogen u plazmin. Plazmin je endogeni fibrinolitički enzim koji razgrađuje poprečne veze u fibrinskoj mreži. Stoga se rekombinantni tkivni aktivatori plazminogena kao što su alteplaza, reteplaza i tenekteplaza mogu koristiti kao trombolitički lijekovi. Drugi trombolitički lijekovi koji koriste isti gore navedeni mehanizam su streptokinaza i urokinaza. Doktori se ponekad mogu odlučiti za drugu vrstu tehnike trombolize koja se zove mehanička trombektomija. U ovoj tehnici, dugi kateter sa vrhom male usisne čašice, rotirajući uređaj i brzi mlaz tekućine (ili ultrazvučni uređaj) koriste se za fizičko rastvaranje krvnog ugruška u krvnim žilama.
Šta je fibrinoliza?
Fibrinoliza je razgradnja fibrina u krvnim ugrušcima zbog raznih hemijskih agenasa. Može se odvijati na dva načina: primarni i sekundarni. Primarna fibrinoliza je normalan tjelesni proces koji se odvija prirodno. Međutim, u sekundarnoj fibrinolizi, krvni ugrušak se rastvara zbog medicinskog agensa.
Slika 02: Fibrinoliza
U fibrinolizi, fibrin u krvnom ugrušku (proizvod koagulacije) se razgrađuje. Glavni enzim koji obavlja ovu funkciju je plazmin. Tkivni aktivator plazminogena (tPA) i urokinaza (upA) pretvaraju plazminogen u plazmin. Kasnije, enzim plazmina reže fibrinsku mrežu na različitim mjestima, što dovodi do proizvodnje cirkulirajućih fragmenata koji se nazivaju produkti degradacije fibrina (FDP). FDP se takmiče s trombinom i usporavaju stvaranje ugruška sprečavajući konverziju fibrinogena u fibrin. FDP se uklanjaju drugim proteazama ili putem bubrega i jetre. Štaviše, streptokinaza, kompleks aktivatora anizoilirane plazminogen streptokinaze, urokinaza i rekombinantni aktivator plazminogena tipa ljudskog tkiva su dobri primjeri lijekova koji uzrokuju razgradnju fibrina u krvnim ugrušcima.
Koje su sličnosti između trombolize i fibrinolize?
- Tromboliza i fibrinoliza su dva mehanizma koji razgrađuju krvne ugruške.
- Oba mehanizma mogu koristiti hemijske agense za rastvaranje krvnih ugrušaka.
- Oba mehanizma mogu poboljšati protok krvi i spriječiti oštećenja tkiva i organa.
- Koriste se kao tretman za kardiovaskularne bolesti.
- Aminokaproična kiselina i traneksamična kiselina se koriste za inhibiciju oba procesa.
Koja je razlika između trombolize i fibrinolize?
Tromboliza je otapanje tromba (krvnog ugruška) zbog različitih hemijskih i fizičkih agenasa, dok je fibrinoliza razlaganje fibrina u krvnim ugrušcima zbog prirodnih procesa ili različitih hemijskih agenasa. Dakle, ovo je ključna razlika između trombolize i fibrinolize. Nadalje, mehanizam trombolize uključuje i razgradnju fibrina u krvnom ugrušku i mehaničko uklanjanje krvnih ugrušaka iz krvnih žila. S druge strane, mehanizam fibrinolize uključuje samo razgradnju fibrina u krvnom ugrušku.
Infografika ispod predstavlja razlike između trombolize i fibrinolize u tabelarnom obliku radi usporedbe.
Sažetak – tromboliza vs fibrinoliza
Krvni ugrušci mogu nastati zbog povrijeđenih krvnih sudova ili drugih određenih stanja. Tromboliza i fibrinoliza su dva mehanizma koji mogu razbiti krvne ugruške u krvnim sudovima. Tromboliza je proces rastvaranja tromba (krvnog ugruška) zbog različitih hemijskih i fizičkih agenasa, dok je fibrinoliza proces razgradnje fibrina u krvnim ugrušcima zbog prirodnih procesa ili različitih hemijskih agenasa. Dakle, ovo je ključna razlika između trombolize i fibrinolize.
