Marasmus vs Kwashiorkor
Proteinska energetska pothranjenost identifikovana je kao glavni zdravstveni i prehrambeni problem u zemljama u razvoju koji se manifestuje kao marazmus ili kwashiorkor. Ova dva termina se razlikuju u pogledu njihove definicije, kliničkih simptoma, peva, uočenih biohemijskih promena i načina lečenja.
Marasmus
Ozbiljna pothranjenost proteinske energije kod djece obično dovodi do marazma, s težinom manjom od 60% srednje vrijednosti za uzrast, i iscrpljenog, osušenog izgleda bez edema.
Kod marazma, gubitak mišića je očit sa ozbiljnim gubitkom potkožne masti. Generalizirani edem se ne vidi, a težina za visinu je vrlo mala. Ova djeca su ponekad tiha i apatična. Apetit je obično dobar, a dermatološke manifestacije se obično ne vide. Promjene kose su rijetke bez hepatomegalije. Kod ovih pacijenata, serumski albumin je obično normalan ili blago nizak sa normalnim omjerom neesencijalnih/esencijalnih aminokiselina u plazmi.
Kwashiorkor
U ovom stanju, tjelesna težina je 60-80% očekivane i prisutan je generalizirani edem.
U kwashiorkoru, gubitak mišića je ponekad skriven edemom, a mast se često zadržava, ali nije čvrsta. Edem se obično vidi na potkoljenicama, licu i ekstremitetima nadlaktica. Obično su razdražljivi, stenjajući i apatični. Apetit je slab. Dermatološke manifestacije su česte sa ljuskavim osipom na koži s hiperkeratozom i deskvamacijom. Često se vidi prošireni abdomen sa uvećanom jetrom. Kosa je rezervna i depigmentirana. Serumski albumin je nizak sa povišenim omjerom neesencijalnih/esencijalnih aminokiselina u plazmi.
Koja je razlika između Marasmusa i Kwashiorkora?
• Kod marazma težina je manja od 60% srednje vrijednosti za dob, dok je u kwashiorkoru tjelesna težina 60-80% očekivane težine.
• Edem se obično vidi u kwashiorkoru, ali nije čest kod marazama.
• Kod marazma, gubitak mišića je očigledan sa ozbiljnim gubitkom potkožne masti, ali u kwashiorkoru, gubitak mišića je ponekad skriven edemom.
• Povećana jetra se vidi u kwashiorkoru zbog infiltracije masti, ali ne i u marazmu.
• Dermatološke manifestacije poput ljuskavog dermatitisa sa hiperkeratozom i deskvamacijom se vide u kwashiorkoru, ali ne i u marazmu.
• Promjene kose su neuobičajene u marazmu, ali u kwashiorkoru, kosa je rezervna i depigmentirana.
• Biohemijske promjene su različite u ova dva stanja.
