Ključna razlika između temporalnog arteritisa i neuralgije trigeminusa je u tome što je temporalni arteritis stanje koje nastaje zbog upale temporalnih arterija, koje opskrbljuju krvlju glavu i mozak. Dok je neuralgija trigeminusa hronični poremećaj boli koji pogađa trigeminalni nerv.
Dakle, i temporalni arteritis i trigeminalna neuralgija su rezultat upalnih stanja.
Šta je temporalni arteritis?
Temporalni arteritis ili arteritis gigantskih ćelija je bolest koja nastaje usled upale temporalnih arterija, koje snabdevaju krvlju glavu i mozak. Ova bolest se skoro uvijek javlja kod pacijenata starijih od 50 godina.
Kliničke karakteristike
Glavobolja
Pacijenti će imati glavobolje, uglavnom u temporalnim i okcipitalnim regijama. Pulsacija arterije se gubi, postaje tvrda i vijugava. Nadalje, dodirivanje upaljenog područja u aktivnostima kao što je češljanje izaziva bol.
Bol lica
Upala maksilarne, facijalne i lingvalne grane vanjske karotidne arterije uzrokuje bol u licu. Ovaj bol se pogoršava pokretima vilice. Ovo je karakterističan simptom poznat kao klaudikacija vilice. Pacijentu je teško ispružiti jezik i otvoriti usta.
Vizuelni defekti
Vizualne komplikacije se javljaju samo u jednoj desetini prijavljenih slučajeva. Okluzija stražnje cilijarne arterije uzrokuje prednju ishemijsku optičku neuropatiju. Dolazi do iznenadnog jednostranog gubitka vida koji je djelomičan ili potpun. Nadalje, ako stanje napreduje, najčešće zbog neuspjeha pacijenta odmah potražiti medicinsku pomoć, može doći do okluzije centralne retinalne arterije; u ovom slučaju, pacijent će dobiti iznenadni trajni jednostrani gubitak vida zajedno sa bljedilom diska.
Slika 01: Glavobolja je simptom temporalnog arteritisa
Dijagnoza
ESR i nivoi jetrenih enzima rastu kod temporalnog arteritisa. Treba uzeti uzorke biopsije iz temporalne arterije što je prije moguće kako bi se potvrdila dijagnoza.
Upravljanje
Pacijent mora uzimati visoke doze steroida (obično prednizolon 1mg/kg/dan) najmanje godinu dana.
Šta je trigeminalna neuralgija?
Dilatirana vaskularna petlja obično komprimira trigeminalni nerv u peripontinskoj teritoriji, a to dovodi do bola lica u području distribucije trigeminalnog živca. Mladi pacijenti sa trigeminalnom neuralgijom, multiplom sklerozom ili cerebelopontinskim uglom suočavaju se sa rizikom od tumora.
Kliničke karakteristike
- Pacijent će doživjeti epizode bola nalik na električni udar ili nož. I ovaj bol obično počinje u mandibularnoj regiji i traje nekoliko sekundi; zatim, postepeno jenjava samo da bi se oporavio nakon refraktornog perioda promjenjivog trajanja.
- Radnje kao što su pranje i brijanje također mogu izazvati bol.
Upravljanje
Karbamazepin je uobičajeni lijek koji ublažava bol. Lamotrigin i gabapentin su druge opcije. Neuspjeh lijekova da izazovu remisiju je indikacija za hirurške intervencije za ublažavanje kompresije trigeminalnog živca. Nedavni napredak tehnologije bioinženjeringa utro put za mikrovaskularnu dekompresiju pritiska na nerv.
Koja je razlika između temporalnog arteriitisa i trigeminalne neuralgije?
Temporalni arteritis vs trigeminalna neuralgija |
|
| Temporalni arteritis ili arteritis gigantskih ćelija je stanje koje nastaje usled upale temporalnih arterija, koje snabdevaju krvlju glavu i mozak. | Trigeminalna neuralgija je stanje uzrokovano kompresijom trigeminalnog živca u peripontinskoj teritoriji, što dovodi do bola u licu u području distribucije trigeminalnog živca. |
| Upala | |
| Upala se dešava u temporalnoj arteriji. | Neuralgija trigeminusa je ili zbog kompresije ili upale trigeminalnog živca. |
| Kliničke karakteristike | |
|
|
| Liječenje | |
Visoke doze steroida (obično prednizolon 1mg/kg/dan) najmanje godinu dana |
|
Sažetak – Temporalni arteritis vs trigeminalna neuralgija
Temporalni arteritis je bolest je stanje koje nastaje zbog upale temporalnih arterija, koje opskrbljuju krvlju glavu i mozak. Ključna razlika između temporalnog arteritisa i neuralgije trigeminusa je u tome što je kod temporalnog arteritisa zahvaćena temporalna arterija, dok je kod trigeminalne neuralgije zahvaćen trigeminalni nerv.
